Універсальная кроў: адна група крыві для ўсіх

• аўтар:
• імя аўтара

  Quantumrun Foresight
• Красавік 4, 2022

Кароткі агляд

Канцэпцыя універсальнай крыві, створаная з выкарыстаннем ферментаў, каб зрабіць кроў сумяшчальнай з усімі тыпамі, абяцае змяніць ахову здароўя шляхам ліквідацыі недахопу крыві і залежнасці ад донарства. Гэта можа прывесці да большай колькасці выратаваных жыццяў, зніжэння выдаткаў на ахову здароўя і павышэння ўстойлівасці да крызісаў, асабліва ў краінах, якія развіваюцца. Тым не менш, каб у поўнай меры рэалізаваць перавагі, трэба ўважліва вырашаць такія праблемы, як патэнцыйная празмерная залежнасць ад гэтага метаду, этычныя праблемы, уздзеянне на навакольнае асяроддзе і няроўны доступ.

Універсальны кантэкст крыві

Даследчыкі ў пачатку 1980-х гадоў упершыню прыдумалі ідэю універсальнай крыві. Ён круціцца вакол выкарыстання ферментаў для стварэння крыві, якая будзе сумяшчальная з усімі іншымі вядомымі групамі крыві. Універсальная кроў - гэта кроў, якую можна пераліць любому чалавеку, незалежна ад групы крыві чалавека.

Ёсць чатыры асноўныя групы крыві чалавека: A, B, AB і O. Адрозненні паміж гэтымі групамі крыві выяўляюцца ў тым, дзе антыгены і антыцелы знаходзяцца ў іх адпаведных біялагічных структурах. Група крыві А мае антыгены А на эрытрацытах з антыгенамі В у плазме і гэтак далей.

Пры пераліванні крыві людзі з групай крыві АВ не могуць атрымаць кроў групы А або В. Тып A не можа атрымліваць ад B або AB, а тып B не можа атрымліваць ад A або AB. Любая спроба перадаць несумяшчальную кроў паміж гэтымі групамі крыві можа выклікаць небяспечныя для жыцця імунныя рэакцыі. Тып O можа быць перададзены любой групе крыві без рызыкі імуннай рэакцыі, таму што ён не мае антыгенаў, але змяшчае антыцелы супраць А і В у плазме. Тым не менш, кроў групы О з'яўляецца дэфіцытам ва ўсім свеце і карыстаецца вялікім попытам дзякуючы сваім універсальным уласцівасцям. Канцэпцыя універсальнай крыві імкнецца ліквідаваць дэфіцыт крыві групы О і задаволіць яе растучы попыт. 

Разбуральнае ўздзеянне

Згодна з даследаваннямі 1980-х гадоў, было выяўлена, што фермент з зялёных кававых зерняў можна выкарыстоўваць для стварэння эрытрацытаў тыпу O. Гэтыя клеткі будуць створаны з выкарыстаннем цукровых ферментаў для выдалення частак з галактозай або канчатковымі рэшткамі N-ацэтылгалактазаміну, пакідаючы асноўную структуру цукру на эрытрацытах, каб імітаваць кроў тыпу О. Аднак эксперты па даследаванні крыві з Універсітэта Брытанскай Калумбіі ў Канадзе сцвярджаюць, што для стварэння колькасці крыві групы О спатрэбіцца непрактычна вялікая колькасць гэтага фермента. Акрамя таго, фермент павінен мець эрытрацыты тыпу B у якасці неабходнага зыходнага матэрыялу. Па стане на студзень 2022 года вяліся даследаванні па распрацоўцы ўдасканаленага фермента для стварэння універсальнай крыві.

Як правіла, толькі каля сямі працэнтаў насельніцтва свету мае кроў групы B. Адмоўная кроў тыпу B сустракаецца рэдка, бо яна складаецца толькі з двух працэнтаў крыві чалавека. З-за таго, што немагчыма перадаць кроў паміж несумяшчальнымі групамі крыві, універсальная кроў, верагодна, мае вырашальнае значэнне для лячэння цэлых груп насельніцтва, калі яе можна выпрацаваць у дастатковай колькасці. Напрыклад, пацыенту ў аперацыйнай, які мае патрэбу ў пераліванні крыві, магчыма, не прыйдзецца чакаць, пакуль не будзе знойдзена кроў з адмоўнай крывёю тыпу О, перш чым гэтаму чалавеку можна будзе зрабіць выратавальнае пераліванне. Універсальная кроў можа вырашыць гэтую праблему, не баючыся цяжкіх наступстваў для здароўя. 

Універсальную кроў можна захоўваць у памяшканнях, падобных на банкі крыві, якія выкарыстоўваюцца для захоўвання крыві, здадзенай насельніцтвам, і з'яўляюцца асноўнай крыніцай крыві, якая выкарыстоўваецца ў медыцынскіх установах і бальніцах па ўсім свеце. Замест таго, каб прасіць аб донарствах, універсальную кроў можна вырабляць у лабараторыі, ухіляючы праблему атрымання ахвяраванняў ад прадстаўнікоў грамадскасці. Аднак, як толькі універсальная кроў будзе распрацавана ў вялікіх маштабах, кошт пералівання крыві або продажу крыві можа істотна адрознівацца ў дзяржаўных і прыватных сістэмах аховы здароўя. У 2022 годзе дзве даследчыя плыні даследавалі, як вырабіць дастатковую колькасць універсальнай крыві і пераканацца, што яе можна бяспечна выкарыстоўваць у рэальных умовах. 

Наступствы ўсеагульнай крыві

Больш шырокія наступствы універсальнай крыві могуць уключаць:

• Ліквідацыя дэфіцыту крыві ў нацыянальных сістэмах аховы здароўя, што прыводзіць да больш эфектыўнай і хуткай медыцынскай дапамогі, асабліва ў надзвычайных сітуацыях, калі своечасовы доступ да крыві можа быць пытаннем жыцця і смерці.
• Ліквідацыя залежнасці цэнтраў крыві і сістэм аховы здароўя ад донарства крыві, што прыводзіць да больш стабільнага і надзейнага забеспячэння крывёю, гарантуючы, што медыцынскія працэдуры не адкладаюцца і не адмяняюцца з-за адсутнасці падыходнай крыві.
• У дзяржаўных і прыватных сістэмах аховы здароўя будзе выратавана больш жыццяў, паколькі пры неабходнасці будзе даступная кроў для пералівання, незалежна ад групы крыві пацыентаў, што прывядзе да больш інклюзіўнай і справядлівай сістэмы аховы здароўя.
• Зніжэнне выдаткаў на ахову здароўя, звязаных з сеткай кровазабеспячэння, асабліва ў краінах, якія развіваюцца, што вядзе да больш даступнай медыцынскай дапамогі і патэнцыйна вызваляе рэсурсы для іншых важных ініцыятыў у галіне аховы здароўя.
• Краіны становяцца больш устойлівымі да стыхійных бедстваў і пандэмій, якія могуць запатрабаваць раптоўнага ўсплёску пералівання крыві для выратавання жыццяў, што прыводзіць да больш падрыхтаванага і спрытнага рэагавання на непрадбачаныя крызісы.
• Патэнцыял празмернай залежнасці ад універсальных метадаў вытворчасці крыві, што прыводзіць да зніжэння колькасці традыцыйных донарстваў крыві і патэнцыйнай уразлівасці, калі новыя метады сутыкнуцца з непрадбачанымі праблемамі або няўдачамі.
• Этычныя праблемы, звязаныя з вытворчасцю і распаўсюджваннем універсальнай крыві, якія прыводзяць да дэбатаў і патэнцыйных правілаў, якія могуць запаволіць укараненне або стварыць бар'еры для доступу ў пэўных рэгіёнах або супольнасцях.
• Рызыка няроўнага доступу да універсальнай крыві ў розных рэгіёнах і сацыяльна-эканамічных групах, што прыводзіць да патэнцыйных адрозненняў у выніках аховы здароўя і патрабуе ўважлівага планавання палітыкі для забеспячэння справядлівага размеркавання і доступу.

Пытанне для разгляду

• Як вы думаеце, ці можа ўніверсальная кроў павялічыць выдаткі на ахову здароўя і пераліванне крыві, нават калі яе будзе дастаткова?
• Як вы лічыце, ці будуць працягваць існаваць цэнтры здачы крыві, калі можна будзе вырабляць універсальную кроў у вялікіх маштабах для задавальнення патрэб аховы здароўя?