Супербактерии: Назряваща глобална здравна катастрофа?

• Автор:
• име Автор

  Quantumrun Foresight
• Февруари 14, 2022

Резюме на прозрението

Заплахата микроорганизмите да развият резистентност към антимикробни лекарства, особено антибиотици, е нарастваща загриженост за общественото здраве. Антибиотичната резистентност, водеща до възхода на супербактериите, създаде глобален риск за здравната сигурност, като ООН предупреди, че антимикробната резистентност може да причини 10 милиона смъртни случая до 2050 г.

Контекст на супербъг

През последните два века съвременната медицина помогна за изкореняването на множество заболявания, които преди са били заплаха за хората по целия свят. По-специално през двадесети век бяха разработени мощни лекарства и лечения, които позволиха на хората да живеят по-здравословен и по-дълъг живот. За съжаление много патогени са се развили и са станали резистентни към тези лекарства. 

Антимикробната резистентност е довела до предстояща глобална здравна катастрофа и възниква, когато микроби, като бактерии, гъбички, вируси и паразити, мутират, за да противодействат на ефектите на антимикробните лекарства. Когато това се случи, антимикробните лекарства се оказват неефективни и често се налага употребата на по-силни класове лекарства. 

Устойчивите на лекарства бактерии, често известни като „супербактерии“, са се появили в резултат на фактори като злоупотреба с антибиотици в медицината и селското стопанство, промишлено замърсяване, неефективен контрол на инфекциите и липса на достъп до чиста вода и канализация. Резистентността се развива чрез мултигенерационна генетична адаптация и мутации в патогени, някои от които възникват спонтанно, както и чрез предаване на генетична информация между щамове.
 
Супербактериите често могат да възпрепятстват усилията за ефективно лечение на често срещани заболявания и са причинили няколко болнични епидемии през последните години. Според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), тези щамове заразяват над 2.8 милиона души и убиват повече от 35,000 10 души в Съединените щати всяка година. Тези щамове все по-често се откриват да циркулират в общностите, което представлява сериозен риск за здравето. Борбата с антимикробната резистентност е важна, тъй като проблемът има потенциал да излезе извън контрол, като AMR Action Fund прогнозира, че смъртността от резистентни на антибиотици инфекции може да нарасне до около 2050 милиона годишно до XNUMX г.

Разрушително въздействие

Въпреки възникващата глобална заплаха от супербактерии, антибиотиците все още се използват широко не само за лечение на човешки инфекции, но и в селскостопанската индустрия. Все повече данни обаче показват, че болничните програми, посветени на управлението на употребата на антибиотици, известни като „Програми за управление на антибиотиците“, могат да оптимизират лечението на инфекциите и да сведат до минимум нежеланите събития, свързани с употребата на антибиотици. Тези програми помагат на лекарите да подобрят качеството на грижите за пациентите и безопасността на пациентите чрез увеличаване на процента на излекуване на инфекциите, намаляване на неуспешното лечение и увеличаване на честотата на правилното предписване на терапия и профилактика. 

Световната здравна организация също се застъпи за силна, обединена стратегия, съсредоточена върху превенцията и откриването на нови лечения. И все пак единствената налична опция за противодействие на появата на супербактерии е чрез ефективна превенция и контрол на инфекциите. Тези тактики налагат спиране на практиката на прекомерно предписване и злоупотреба с антибиотици от медицински специалисти, както и гарантиране, че пациентите използват предписаните антибиотици по подходящ начин, като ги приемат според показанията, завършват определения курс и не ги споделят. 

В селскостопанските индустрии ограничаването на употребата на антибиотици само за лечение на болни добитък и неизползването им като растежни фактори за животните може да бъде критично в битката срещу антимикробната резистентност. 

Понастоящем са необходими по-големи иновации и инвестиции в оперативните изследвания, както и в изследването и разработването на нови антибактериални лекарства, ваксини и диагностични инструменти, особено тези, насочени към критични грам-отрицателни бактерии като резистентни на карбапенем Enterobacteriaceae и Acinetobacter baumannii. 

Фондът за действие за антимикробна резистентност, Мултипартньорският доверителен фонд за антимикробна резистентност и Глобалното партньорство за изследване и развитие на антибиотиците могат да се справят с финансовите пропуски във финансирането на изследователски инициативи. Няколко правителства, включително тези на Швеция, Германия, Съединените щати и Обединеното кралство, тестват модели за възстановяване на разходите, за да разработят дългосрочни решения в борбата срещу супербактериите.

Последици от супербактериите

По-широките последици от антибиотичната резистентност могат да включват:

• По-дълъг болничен престой, по-високи медицински разходи и повишена смъртност.
• Операциите за трансплантация на органи стават все по-опасни, тъй като реципиентите на органи с отслабен имунитет може да не са в състояние да се преборят с животозастрашаващи инфекции без антибиотици.
• Терапии и процедури като химиотерапия, цезарово сечение и апендектомия стават значително по-опасни без ефективни антибиотици за превенция и лечение на инфекции. (Ако бактериите попаднат в кръвта, те могат да причинят животозастрашаваща септицемия.)
• Пневмонията става все по-разпространена и може да се върне като масовия убиец, който беше преди, особено сред възрастните хора.
• Антибиотична резистентност при животински патогени, която може да има пряк отрицателен ефект върху здравето и хуманното отношение към животните. (Заразните бактериални заболявания също могат да причинят икономически загуби в производството на храни.)

Въпроси за разглеждане

• Смятате ли, че битката срещу супербактериите е въпрос на наука и медицина или въпрос на общество и поведение?
• Кой според вас трябва да ръководи промяната на поведението: пациентът, лекарят, световната фармацевтична индустрия или политиците?
• Имайки предвид заплахата от антимикробна резистентност, смятате ли, че практики като антимикробна профилактика за здрави хора „в риск“ трябва да бъдат разрешени да продължат?