Kontrola medicinskih podataka pacijenata: jačanje demokratizacije medicine

• Autor:
• Ime autora

  Quantumrun Foresight
• April 28, 2022

Sažetak uvida

Pacijenti koji imaju kontrolu nad svojim zdravstvenim podacima spremni su da preoblikuju zdravstvenu zaštitu, omogućavajući personaliziraniju njegu i smanjujući disparitete u pristupu i kvalitetu. Ova promena bi mogla da dovede do efikasnijeg zdravstvenog sistema, sa doktorima koji će imati pristup kompletnoj istoriji pacijenata, podsticati tehnološki napredak i stvarati nove mogućnosti za diplomce IT-a. Međutim, to također postavlja izazove, kao što su potencijalno kršenje privatnosti, etičke dileme i potreba za značajnim ulaganjima u digitalnu infrastrukturu i obrazovanje.

Kontekst kontrole podataka o pacijentu

Podaci o pacijentima često se moraju saopštavati i dijeliti između zdravstvenih radnika, osiguravatelja i drugih ključnih dionika kako bi se osigurao kvalitet liječenja pacijenata. Međutim, u mnogim zdravstvenim mrežama širom svijeta postoji nedostatak koordinacije između ovih grupa, ostavljajući većinu podataka o pacijentima skrivenim u različitim digitalnim sistemima i sistemima za pohranu podataka. Omogućavanje pacijentima kontrole nad njihovim informacijama uključuje zabranu blokiranja podataka, omogućavanje potrošačima potpuni pristup njihovim zdravstvenim podacima i pretvaranje ih u krajnje vlasnike svojih podataka zajedno s privilegijama kontrole pristupa koje su svojstvene tom ovlaštenju. 

Zdravstvena industrija je pod pojačanim nadzorom od kasnih 2010-ih zbog pružanja nejednakog pristupa i usluga na osnovu rase, etničke pripadnosti i socioekonomskog statusa. Na primjer, u junu 2021., Centar za kontrolu i prevenciju bolesti objavio je podatke koji pokazuju da su Afroamerikanci i Hispanoamerikanci u Sjedinjenim Državama imali skoro tri puta veću vjerovatnoću da će biti hospitalizirani zbog COVID-19 nego bijelci. 

Štaviše, pružaocima osiguranja i zdravstvenim kompanijama često je zabranjeno da brzo i efikasno dijele podatke o pacijentima, odgađajući pravovremeni tretman pacijenata između pružalaca usluga koji rade u odvojenim mrežama. Odgođeni prijenos informacija može dovesti do nekoliko problema, kao što su odgođene dijagnoze i liječenje, dupliranje laboratorijskog rada i druge standardne procedure koje dovode do toga da pacijenti plaćaju veće bolničke račune. Stoga je razvoj kolaborativnih i simbiotskih komunikacijskih kanala između ključnih dionika u zdravstvenoj industriji od suštinskog značaja kako bi pacijenti mogli dobiti pravovremeni i odgovarajući tretman. Stručnjaci dalje vjeruju da će omogućavanje pacijentima da imaju potpuni pristup i kontrolu nad svojim zdravstvenim podacima značajno poboljšati jednakost u zdravstvenoj zaštiti. 

Ometajući uticaj

U martu 2019. Ured nacionalnog koordinatora za zdravstvene IT (ONC) i Centri za Medicare & Medicaid usluge (CMS) objavili su dvije uredbe koje omogućavaju potrošačima da kontroliraju svoje zdravstvene podatke. ONC pravilo bi nalagalo da se pacijentima omogući lak pristup njihovim elektronskim zdravstvenim kartonima (EHR). Pravilo CMS-a nastoji da pacijentima omogući pristup kartonima zdravstvenog osiguranja, osiguravajući da osiguravači daju podatke o potrošačima u elektronskom obliku. 

Pacijenti koji imaju potpunu kontrolu nad svojim zdravstvenim podacima i različiti pružaoci zdravstvenih usluga i institucije koji mogu lako dijeliti EHR-e mogli bi povećati efikasnost zdravstvenog sistema. Lekari će moći da pristupe kompletnoj istoriji pacijenta, smanjujući na taj način potrebu za dijagnostičkim testovima ako su već obavljeni i povećavajući dijagnozu i brzinu lečenja. Kao rezultat toga, stopa smrtnosti može biti smanjena u slučaju teških bolesti. 

Pružaoci osiguranja i bolnice mogu se udružiti s tehnološkim i softverskim kompanijama kako bi razvili aplikacije i platforme koje omogućavaju različitim dionicima unutar zdravstvene industrije da pristupe podacima o pacijentima prema potrebi na njihovim telefonima ili mobilnim uređajima. Ovi dionici – uključujući pacijente, ljekare, osiguravače i zdravstvene kompanije – mogu postati bolje informisani o trenutnom stanju pacijenta, s osmišljavanjem novih zakona koji pomažu da se razjasne i ekstrapoliraju prava pacijenata prilikom dijeljenja njihovih ličnih medicinskih podataka. 

Učinak ljekara i zdravstvenih radnika bi se također mogao poboljšati, jer će njihova istorija liječenja činiti dio bilo koje baze podataka o zdravstvenim podacima, što će dovesti do bolje implementacije i evaluacije u zdravstvenoj industriji. 

Implikacije kontrole pacijenata nad zdravstvenim podacima 

Šire implikacije pacijenata koji kontroliraju svoje zdravstvene podatke mogu uključivati:

• Poboljšana jednakost u zdravstvenoj zaštiti u svim zdravstvenim sistemima jer će se učinak liječnika i rezultati liječenja bolje pratiti nego ranije, što će dovesti do personaliziranije njege i smanjenja razlika u pristupu i kvalitetu zdravstvene zaštite.
• Vlade dobijaju lakši pristup makro zdravstvenim podacima na nivou stanovništva koji im mogu pomoći da planiraju lokalne i nacionalne investicije i intervencije u zdravstvenu zaštitu, što dovodi do efikasnije alokacije resursa i ciljanih kampanja javnog zdravlja.
• Šire tržište rada za IT diplomce u okviru razvoja aplikacija, budući da se različite tehnologije takmiče u razvoju vodećih na tržištu aplikacija za podatke o pacijentima za upotrebu u zdravstvenoj industriji, što dovodi do više mogućnosti za zapošljavanje i podsticanje tehnološkog napretka u zdravstvu.
• Povećana učestalost sajber napada u zdravstvenoj industriji zbog toga što se podaci o pacijentima kreću između digitalnih sistema i dostupni su na mreži, što dovodi do potencijalnog kršenja privatnosti i potrebe za poboljšanim sigurnosnim mjerama.
• Potencijal zloupotrebe ličnih zdravstvenih podataka od strane korporacija ili trećih strana, što dovodi do etičkih pitanja i potrebe za strogim propisima za zaštitu privatnosti pojedinca.
• Promena u ravnoteži moći između pružalaca zdravstvenih usluga i pacijenata, što dovodi do potencijalnih sukoba i pravnih izazova dok pacijenti uspostavljaju kontrolu nad svojim podacima, što može uticati na tradicionalni odnos lekara i pacijenta.
• Potencijal za ekonomske razlike u pristupu personaliziranoj zdravstvenoj zaštiti, budući da oni koji imaju sredstva da iskoriste svoje podatke mogu dobiti preferencijalni tretman, što dovodi do širenja jaza u kvalitetu zdravstvene zaštite.
• Promena u zdravstvenim poslovnim modelima jer podaci koje kontrolišu pacijenti postaju vrijedna imovina, što dovodi do novih tokova prihoda za kompanije koje mogu iskoristiti ove informacije i potencijalno mijenjati konkurentski krajolik.
• Potreba za značajnim ulaganjima u digitalnu infrastrukturu i obrazovanje kako bi se omogućila široka kontrola pacijenata nad zdravstvenim podacima, što dovodi do potencijalnih finansijskih opterećenja za zdravstvene sisteme i vlade.

Pitanja koja treba razmotriti

• Mislite li da će se pružatelji osiguranja ili zdravstveni radnici oduprijeti implementaciji podataka koje kontrolira pacijent i EHR-a? Zašto ili zašto ne? 
• Koji novi startupi ili podindustrije mogu nastati iz proliferacije podataka o pacijentima potaknute ovim trendom?