Duboka moždana stimulacija: tehnološko rješenje za osobe koje pate od mentalnog zdravlja

• Autor:
• Ime autora

  Quantumrun Foresight
• Može 6, 2022

Sažetak uvida

Duboka moždana stimulacija (DBS), tehnologija koja uključuje moždane implantate za regulaciju hemijske neravnoteže, obećava u poboljšanju mentalnog blagostanja i prevenciji samoozljeđivanja. Tehnologija je u ranoj fazi istraživanja, a nedavne studije istražuju njenu efikasnost u liječenju teške depresije, a mogla bi privući pažnju investitora koji razmatraju njen potencijal. Međutim, to također donosi ozbiljna etička razmatranja, uključujući potencijalnu zloupotrebu od strane autoritarnih režima, i zahtijeva stroge regulatorne okvire kako bi se osigurala sigurna i etička primjena.

Kontekst duboke moždane stimulacije

Duboka moždana stimulacija (DBS) uključuje implantaciju elektroda u određena područja mozga. Ove elektrode zatim proizvode električne signale koji mogu regulirati abnormalne moždane impulse ili utjecati na određene stanice i kemikalije u mozgu.

Studija slučaja objavljena u januaru 2021. – koju je vodila Katherine Scangos, docentica na Odsjeku za psihijatriju i bihevioralne nauke, i njene kolege sa Kalifornijskog univerziteta u San Francisku – identificirala je efekte nježne stimulacije različitih regija mozga povezanih s raspoloženjem u pacijent koji pati od depresije otporne na liječenje. Stimulacija je pomogla u ublažavanju različitih simptoma pacijentovog stanja, uključujući anksioznost, kao i poboljšala nivo energije pacijenta i uživanje u uobičajenim zadacima. Osim toga, prednosti stimulacije različitih lokacija varirale su ovisno o psihičkom stanju pacijenta.
 
Za ovaj eksperiment, istraživači su mapirali moždane krugove depresivnog pacijenta. Istraživački tim je potom odredio biološke indikatore koji su pokazivali pojavu simptoma i implantirao uređaj koji je isporučivao fokusiranu električnu stimulaciju. Uprava za hranu i lijekove (FDA) dala je istraživačima istraživačko izuzeće za implantat koji su koristili, nazvan NeuroPace uređaj. Međutim, uređaj nije odobren za širu upotrebu u liječenju depresije. Liječenje se istražuje prvenstveno kao mogući tretman za osobe koje pate od teške depresije, koje su otporne na većinu oblika liječenja i pod visokim rizikom od samoubistva.

Ometajući uticaj

DBS tehnologija je na korak od privlačenja značajne pažnje investitora i rizičnog kapitala, posebno ako tekuća ispitivanja na ljudima i dalje obećavaju. Održavanjem hemijske ravnoteže u mozgu, može postati moćno oruđe u prevenciji samopovređivanja i poboljšanju opšteg blagostanja pojedinaca. Ovaj razvoj mogao bi podstaći produktivniju radnu snagu, jer pojedinci vode ispunjeniji lični i profesionalni život. Štaviše, priliv investicija bi olakšao dalje testiranje u sigurnim i kontrolisanim okruženjima, otvarajući put rafiniranijim i naprednijim DBS tehnologijama.

Kako DBS tehnologije napreduju, one mogu ponuditi alternativu tradicionalnim psihijatrijskim uslugama i lijekovima na recept, posebno za osobe koje se bave depresijom. Ova promjena bi mogla iz temelja promijeniti krajolik za farmaceutske kompanije, podstaknuvši ih da usmjere ulaganja u tehnologije medicinskih implantata i startupove. Psihijatri bi se također mogli prilagoditi promjenjivom okruženju, tražeći obrazovanje o DBS tehnologijama kako bi razumjeli kada je prikladno preporučiti takve intervencije. Ova tranzicija predstavlja potencijalnu promjenu paradigme u brizi o mentalnom zdravlju, s udaljavanjem od terapija lijekovima na direktnije, možda učinkovitije, intervencije usmjerene na hemiju mozga.

Za vlade, pojava DBS tehnologija predstavlja novi put za podsticanje javnog zdravlja i blagostanja. Međutim, to također donosi etička razmatranja i regulatorne izazove. Kreatori politike će možda morati da izrade smjernice koje osiguravaju sigurnu i etičku primjenu DBS tehnologija, balansirajući između inovacija i potrebe da se spriječi potencijalna zloupotreba ili pretjerano oslanjanje na takve intervencije. 

Implikacije duboke moždane stimulacije

Šire implikacije duboke moždane stimulacije mogu uključivati: 

• Porast broja pacijenata koji se oporavljaju od depresije koji prethodno nisu reagirali na sve druge oblike liječenja, što je dovelo do značajnog poboljšanja kvalitete njihovog života.
• Značajno smanjenje stope samoubistava u zajednicama i populacijama koje su historijski iskusile visoke incidencije kako pojedinci dobijaju pristup efikasnijim tretmanima za mentalno zdravlje.
• Farmaceutske kompanije preoblikuju svoje proizvodne linije kako bi radile u tandemu s DBS tretmanima, što potencijalno dovodi do stvaranja hibridnih planova liječenja koji koriste i lijekove i tehnologiju.
• Vlade postavljaju stroge standarde za korištenje DBS tehnologija, osiguravajući okvir koji štiti korisnike od potencijalne zloupotrebe uz zadržavanje etičkih razmatranja u prvom planu.
• Rizik da autoritarni režimi iskoriste dDBS kako bi izvršili kontrolu nad svojim stanovništvom u velikim razmjerima, što predstavlja ozbiljne etičke dileme i dileme o ljudskim pravima i potencijalno dovodi do međunarodnih tenzija i sukoba.
• Pomak na tržištu rada sa potencijalnim smanjenjem potražnje za psihijatrima i povećanjem potražnje za stručnjacima specijalizovanim za održavanje i rad DBS tehnologija.
• Pojava novih poslovnih modela u sektoru zdravstva, gdje kompanije mogu ponuditi DBS kao uslugu, što potencijalno dovodi do modela pretplate za kontinuirano praćenje i prilagođavanje implantata.
• Demografski pomak u kojem starije populacije koje imaju koristi od DBS doživljavaju poboljšane kognitivne funkcije i mentalno blagostanje, što potencijalno dovodi do povećanja starosne dobi za odlazak u penziju jer su pojedinci u mogućnosti da održe produktivan radni život duži period.
• Tehnološki napredak koji potiče razvoj sofisticiranijih DBS uređaja, što može dovesti do integracije umjetne inteligencije za predviđanje i sprječavanje kriza mentalnog zdravlja prije nego što se pojave.
• Brige o okolišu koje proizlaze iz proizvodnje i odlaganja DBS uređaja.

Pitanja koja treba razmotriti

• Koje moguće neotkrivene nuspojave vjerujete da bi DBS terapije mogle imati na pacijente?
• Što vjerujete da će biti odgovoran i snositi odgovornost ako se ove DBS terapije pokažu da su opasne po zdravlje osobe?