Superbacs: una catàstrofe sanitària mundial que s'aproxima?

CRÈDIT DE LA IMATGE:
Crèdit d'imatge
iStock

Superbacs: una catàstrofe sanitària mundial que s'aproxima?

Superbacs: una catàstrofe sanitària mundial que s'aproxima?

Text del subtítol
Els fàrmacs antimicrobians són cada cop més ineficaços a mesura que la resistència als medicaments s'estén a tot el món.
    • autor:
    • nom de l'autor
      Previsió de Quantumrun
    • Febrer 14, 2022

    Resum d'informació

    L'amenaça que els microorganismes desenvolupin una resistència als fàrmacs antimicrobians, especialment als antibiòtics, és una preocupació creixent de salut pública. La resistència als antibiòtics, que ha provocat l'augment de les superbacteries, ha creat un risc global per a la seguretat sanitària, i les Nacions Unides adverteixen que la resistència als antibiòtics podria causar 10 milions de morts el 2050.

    Context de superbacteria

    Durant els últims dos segles, la medicina moderna ha ajudat a eradicar nombroses malalties que abans eren una amenaça per als humans a tot el món. Al llarg del segle XX, en particular, es van desenvolupar medicaments i tractaments potents que van permetre a les persones viure una vida més sana i més llarga. Malauradament, molts patògens han evolucionat i s'han tornat resistents a aquests fàrmacs. 

    La resistència als antimicrobians ha donat lloc a un desastre sanitari global imminent i es produeix quan els microbis, com ara bacteris, fongs, virus i paràsits, muten per contrarestar els efectes dels medicaments antimicrobians. Quan això passa, els fàrmacs antimicrobians es tornen ineficaços i sovint requereixen l'ús de classes més fortes de fàrmacs. 

    Els bacteris resistents als fàrmacs, sovint coneguts com a "superbacteris", han sorgit com a resultat de factors com el mal ús d'antibiòtics en medicina i agricultura, contaminació industrial, control ineficaç d'infeccions i manca d'accés a aigua neta i sanejament. La resistència es desenvolupa mitjançant l'adaptació genètica multigeneracional i les mutacions en patògens, algunes de les quals es produeixen espontàniament, així com la transmissió d'informació genètica entre soques.
     
    Els superbacteris sovint poden obstruir els esforços per tractar eficaçment les malalties comunes i han causat diversos brots hospitalaris en els darrers anys. Segons els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties dels Estats Units (CDC), aquestes soques infecten més de 2.8 milions de persones i maten més de 35,000 persones als Estats Units cada any. Aquestes soques s'han trobat cada cop més circulant a les comunitats, la qual cosa suposa un greu risc per a la salut. La lluita contra la resistència als antimicrobians és important, ja que el problema té el potencial de sortir de control, amb el Fons d'Acció AMR projectant que la mortalitat per infeccions resistents als antibiòtics pot augmentar fins a uns 10 milions per any el 2050.

    Impacte disruptiu

    Malgrat l'amenaça global emergent de les superbacteries, els antibiòtics encara s'utilitzen àmpliament, no només per al tractament d'infeccions humanes, sinó també a la indústria agrícola. Tanmateix, un nombre creixent de dades mostren que els programes hospitalaris dedicats a gestionar l'ús d'antibiòtics, coneguts comunament com a "Programes de gestió d'antibiòtics", poden optimitzar el tractament de les infeccions i minimitzar els esdeveniments adversos associats amb l'ús d'antibiòtics. Aquests programes ajuden els metges a millorar la qualitat de l'atenció i la seguretat del pacient augmentant les taxes de curació d'infeccions, reduint els fracassos del tractament i augmentant la freqüència de la prescripció adequada per a la teràpia i la profilaxi. 

    L'Organització Mundial de la Salut també ha advocat per una estratègia sòlida i unida centrada en la prevenció i el descobriment de nous tractaments. No obstant això, l'única opció disponible actualment per contrarestar l'aparició de superbacteris és mitjançant una prevenció i un control efectius de les infeccions. Aquestes tàctiques requereixen aturar la pràctica de la prescripció excessiva i l'ús indegut d'antibiòtics per part dels professionals mèdics, així com garantir que els pacients utilitzin adequadament els antibiòtics prescrits prenent-los segons les indicacions, finalitzant el curs especificat i no compartint-los. 

    A les indústries agrícoles, limitar l'ús d'antibiòtics només al tractament del bestiar malalt i no utilitzar-los com a factors de creixement dels animals podria ser crític en la batalla contra la resistència als antimicrobians. 

    Actualment, es requereix una major innovació i inversió en investigació operativa, així com en la investigació i desenvolupament de nous fàrmacs antibacterians, vacunes i eines de diagnòstic, especialment aquells dirigits a bacteris gramnegatius crítics com Enterobacteriaceae resistents als carbapenems i Acinetobacter baumannii. 

    El Fons d'Acció de Resistència als Antimicrobians, el Fons Fiduciari de Multipartners de Resistència als Antimicrobians i l'Associació Mundial de Recerca i Desenvolupament d'Antibiòtics poden abordar les mancances financeres en el finançament d'iniciatives de recerca. Diversos governs, inclosos els de Suècia, Alemanya, els Estats Units i el Regne Unit, estan provant models de reemborsament per desenvolupar solucions a llarg termini en la lluita contra els superbacteris.

    Implicacions de les superbacteries

    Les implicacions més àmplies de la resistència als antibiòtics poden incloure:

    • Estades hospitalàries més llargues, costos mèdics més elevats i augment de la mortalitat.
    • Les cirurgies de trasplantament d'òrgans cada cop són més perilloses, ja que els receptors d'òrgans immunocomprometits poden no ser capaços de combatre les infeccions que amenacen la vida sense antibiòtics.
    • Les teràpies i procediments com la quimioteràpia, les cesàries i les apendicectomies es tornen significativament més perilloses sense antibiòtics efectius per a la prevenció i el tractament de les infeccions. (Si els bacteris entren al torrent sanguini, poden causar septicèmia que amenaça la vida).
    • La pneumònia és cada cop més freqüent i pot tornar com l'assassí massiu que va ser abans, especialment entre la gent gran.
    • Resistència als antibiòtics en patògens animals que poden tenir un efecte negatiu directe sobre la salut i el benestar dels animals. (Les malalties bacterianes contagioses també poden causar pèrdues econòmiques en la producció d'aliments).

    Preguntes a tenir en compte

    • Creus que la batalla contra els superbacteris és una qüestió de ciència i medicina o una qüestió de societat i comportament?
    • Qui creus que ha de liderar el canvi de comportament: el pacient, el metge, la indústria farmacèutica global o els responsables polítics?
    • Tenint en compte l'amenaça de la resistència als antimicrobians, creus que s'haurien de permetre que es mantinguin pràctiques com la profilaxi antimicrobiana per a persones sanes "en risc"?

    Referències insight

    Es va fer referència als següents enllaços populars i institucionals per a aquesta visió:

    L'Organització Mundial de la Salut La resistència antimicrobiana
    Notícies mèdiques Què són els Superbacs?
    Administració d'Aliments i Medicaments dels EUA Combatre la resistència als antibiòtics