Pacientská kontrola lékařských dat: Posílení demokratizace medicíny

• Autor:
• jméno autora

  Quantumrun Foresight
• 28. dubna 2022

Shrnutí statistik

Pacienti, kteří mají kontrolu nad svými zdravotními údaji, jsou připraveni přetvořit zdravotní péči, umožnit personalizovanější péči a snížit rozdíly v přístupu a kvalitě. Tento posun by mohl vést k efektivnějšímu systému zdravotní péče, kdy by lékaři měli přístup ke kompletní historii pacientů, podporovat technologický pokrok a vytvářet nové příležitosti pro absolventy IT. Přináší však také výzvy, jako je potenciální narušení soukromí, etická dilemata a potřeba značných investic do digitální infrastruktury a vzdělávání.

Kontext kontroly dat pacienta

Údaje o pacientech je často nutné sdělovat a sdílet mezi zdravotníky, poskytovateli pojištění a dalšími klíčovými zainteresovanými stranami, aby byla zajištěna kvalita léčby pacientů. V mnoha zdravotnických sítích po celém světě však mezi těmito skupinami chybí koordinace, takže většina údajů o pacientech zůstává uvězněna v různých digitálních systémech a systémech ukládání dat. Poskytnout pacientům kontrolu nad jejich informacemi zahrnuje zákaz blokování dat, umožnit spotřebitelům úplný přístup k jejich zdravotním údajům a učinit z nich konečné vlastníky jejich dat spolu s privilegii řízení přístupu, která jsou této autoritě vlastní. 

Zdravotnický průmysl se od konce roku 2010 dostává pod zvýšenou pozornost kvůli poskytování nerovného přístupu a služeb na základě rasy, etnického původu a socioekonomického postavení. Například v červnu 2021 Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí zveřejnilo údaje, které ukazují, že afroameričtí a hispánští pacienti ve Spojených státech mají téměř třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou hospitalizováni kvůli COVID-19, než kavkazští pacienti. 

Poskytovatelům pojištění a zdravotnickým společnostem je navíc často zakázáno rychle a efektivně sdílet údaje o pacientech, což zdržuje včasnou léčbu pacientů mezi poskytovateli služeb působícími v oddělených sítích. Zpožděný přenos informací může vést k několika problémům, jako je opožděná diagnóza a léčba, duplikace laboratorní práce a další standardní postupy, které vedou k tomu, že pacienti platí vyšší účty za nemocnice. Proto je nezbytný rozvoj společných a symbiotických komunikačních kanálů mezi klíčovými zúčastněnými stranami v rámci zdravotnického průmyslu, aby se pacientům dostalo včasné a vhodné léčby. Odborníci se dále domnívají, že umožnění pacientům mít plný přístup a kontrolu nad jejich daty o zdravotní péči výrazně zlepší rovnost ve zdravotnictví. 

Rušivý dopad

V březnu 2019 vydala Úřad národního koordinátora pro zdravotní IT (ONC) a Centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS) dvě nařízení, která spotřebitelům umožňují kontrolovat svá zdravotní data. Pravidlo ONC by vyžadovalo, aby pacienti měli snadný přístup ke svým elektronickým zdravotním záznamům (EHR). Pravidlo CMS se snaží poskytnout pacientům přístup k záznamům zdravotního pojištění a zajistit, aby pojistitelé poskytovali spotřebitelská data v elektronické podobě. 

Pacienti, kteří mají úplnou kontrolu nad svými zdravotními údaji a různí poskytovatelé zdravotní péče a instituce mohou snadno sdílet EHR, by mohli zvýšit efektivitu systému zdravotní péče. Lékaři budou mít přístup k úplné anamnéze pacienta, čímž se sníží potřeba diagnostických testů, pokud již byly provedeny, a zvýší se rychlost diagnostiky a léčby. V důsledku toho se může snížit úmrtnost v případě závažných onemocnění. 

Poskytovatelé pojištění a nemocnice mohou spolupracovat s technologickými a softwarovými společnostmi na vývoji aplikací a platforem, které umožní různým zúčastněným stranám v rámci zdravotnického průmyslu přistupovat k datům pacientů podle potřeby na jejich telefonech nebo mobilních zařízeních. Tyto zainteresované strany – včetně pacientů, lékařů, pojistitelů a zdravotnických společností – mohou získat lepší informace o aktuálním stavu pacienta díky novým zákonům, které pomáhají objasnit a extrapolovat práva pacienta při sdílení jeho osobních zdravotních údajů. 

Výkon lékařů a zdravotníků by se také mohl zlepšit, protože jejich historie léčby bude součástí jakékoli databáze zdravotních údajů, což povede k lepší implementaci a hodnocení v rámci zdravotnického průmyslu. 

Důsledky kontroly pacientů nad zdravotními údaji 

Širší důsledky toho, že pacienti kontrolují svá zdravotní data, mohou zahrnovat:

• Zlepšená rovnost ve zdravotní péči napříč zdravotnickými systémy, protože výkon a výsledky lékařů budou lépe sledovány než dříve, což povede k personalizovanější péči a snížení rozdílů v přístupu a kvalitě zdravotní péče.
• Vlády získávají snazší přístup k makroúdajům o zdraví v populačním měřítku, které jim mohou pomoci plánovat investice do zdravotní péče a intervence na úrovni jednotlivých států, což vede k efektivnějšímu přidělování zdrojů a cíleným kampaním v oblasti veřejného zdraví.
• Širší trh práce pro absolventy IT v rámci vývoje aplikací, protože různé technologie soutěží o vývoj špičkových aplikací pro data pacientů pro použití ve zdravotnictví, což vede k většímu počtu pracovních příležitostí a podpoře technologického pokroku ve zdravotnictví.
• Zvýšený výskyt kybernetických útoků v odvětví zdravotnictví kvůli přesunu údajů o pacientech mezi digitálními systémy a jejich dostupnosti online, což vede k potenciálnímu narušení soukromí a potřebě lepších bezpečnostních opatření.
• Možnost zneužití osobních zdravotních údajů společnostmi nebo třetími stranami, což vede k etickým obavám a potřebě přísných předpisů na ochranu soukromí jednotlivců.
• Posun v rovnováze moci mezi poskytovateli zdravotní péče a pacienty, což vede k potenciálním konfliktům a právním výzvám, protože pacienti prosazují kontrolu nad svými daty, což může ovlivnit tradiční vztah lékař-pacient.
• Potenciál ekonomických rozdílů v přístupu k personalizované zdravotní péči, protože ti, kteří mají prostředky k využití svých údajů, mohou získat preferenční zacházení, což povede k prohlubování rozdílů v kvalitě zdravotní péče.
• Posun v obchodních modelech zdravotní péče, protože data kontrolovaná pacienty se stávají cenným aktivem, což vede k novým zdrojům příjmů pro společnosti, které mohou tyto informace využít a potenciálně změnit konkurenční prostředí.
• Potřeba značných investic do digitální infrastruktury a vzdělávání, která umožní pacientům širokou kontrolu nad zdravotnickými údaji, což povede k potenciální finanční zátěži pro zdravotnické systémy a vlády.

Otázky k zamyšlení

• Myslíte si, že se poskytovatelé pojištění nebo zdravotníci budou bránit implementaci údajů kontrolovaných pacientem a EHR? Proč nebo proč ne? 
• Jaké nové startupy nebo pododvětví mohou vzejít z šíření údajů o pacientech řízených tímto trendem?