Trans zdravotní spravedlnost: Trans lidé se vzdávají zdravotní péče kvůli traumatickým zážitkům

• Autor:
• jméno autora

  Quantumrun Foresight
• 26. dubna 2022

Shrnutí statistik

Transgender jedinci čelí značným problémům v přístupu ke zdravotní péči, s rozšířenou diskriminací a nedostatkem porozumění v lékařské komunitě, což vede k nerovnostem a špatnému zacházení. Politiky a zákony kolísaly a vytvořily nejisté prostředí pro trans zdravotní péči, zatímco pojišťovny se jen pomalu přizpůsobovaly specifickým potřebám této komunity. Snaha o spravedlivou zdravotní péči pro trans lidi může podpořit pozitivní změny, jako je inkluzivnější lékařský výzkum a pojištění, ale také přináší potenciální negativní dopady, jako je sociální odpor a tlak na zdroje.

Kontext spravedlnosti trans zdravotní péče

Zdravotní systém je genderově citlivý, přičemž gender je základem mnoha rozhodnutí o léčbě v rámci lékařské profese. Nicméně diskriminace na základě pohlaví brání některým trans lidem vyhledat nebo získat lékařskou péči, což způsobuje rozvoj zdravotních nerovností, které negativně ovlivňují životy transgender lidí. Mnoho trans lidí uvedlo, že jsou kvůli své genderové identitě utlačováni, diskriminováni, týráni a dokonce i fyzicky a slovně týráni.

Jiní přišli o práci, zatímco čelili velkým bolestem kvůli nedostupnosti systémů zdravotní péče pro trans lidi. Mezitím zdravotnické systémy pomalu rozpoznávají specifické potřeby transgender pacientů.

Zdravotnický personál a poskytovatelé jsou známí tím, že týrají trans lidi prostřednictvím fyzického nebo verbálního napadání nebo neoprávnění nebo neléčení trans lidí, když potřebují zdravotní péči. Zpráva Centra pro americký pokrok (CAP) z roku 2020 odhalila, že téměř 68 procent trans lidí s jinou barvou pleti a polovina všech transgender lidí zažilo diskriminaci v rámci amerického zdravotnického systému. Zpráva také ukázala, že asi 22 procent transgender lidí barvy pleti a 28 procent všech transgender lidí odložilo lékařskou péči kvůli strachu z diskriminace. 

Rušivý dopad

Oddíl 1557 zákona o cenově dostupné péči vyložila Obamova administrativa z roku 2016 jako zákaz jakékoli diskriminace na základě pohlaví ve federálně financovaných zdravotnických zařízeních. Trumpova administrativa v roce 2017 však tyto ochrany vymazala, čímž ztížila trans lidem přístup k federálně financované zdravotní péči. V USA, 24 státech a Washingtonu DC zakazuje vyloučení transgenderů ze zdravotního pojištění. Také 23 států, jedno území a Washington DC mají zásady Medicaid, které výslovně pokrývají přechodnou péči o transgender osoby.

Výzkum CAP ukázal, že mnoho poskytovatelů zdravotní péče nemá kulturní kompetence poskytovat trans lidem odpovídající zdravotní péči. Průzkum CAP odhalil, že asi 33 procent trans lidí muselo poučit své lékaře o tom, co znamená být transgender osobou, aby se jim dostalo správné léčby. Přibližně 15 procent transgender lidí v průzkumu uvedlo, že jim byly během zdravotních prohlídek kladeny zbytečné a invazivní otázky. Trans zastoupení ve zdravotnictví je vzácné a výzkumných publikací je málo. Zastánci práv trans lidí a lékařští experti věří, že rozšíření komunitní péče o trans lidi je nejlepším způsobem, jak zlepšit celkové zdraví trans lidí. 

Pojišťovnictví představuje pro trans lidi další výzvu ve vztahu ke zdravotní péči. Společnosti buď nenabízejí pojistky pro trans lidi, nebo nemusejí vyplácet pojistky, které již translidi vlastní, zejména u operací potvrzujících pohlaví klasifikovaných jako kosmetické. Některé vlivné lékařské organizace, včetně Americké psychiatrické asociace, však poznamenávají, že takové operace jsou nezbytné a jsou jedním z mnoha způsobů léčby genderové dysforie. 

Důsledky rovnosti ve zdravotnictví pro trans lidi

Širší důsledky rovnosti ve zdravotnictví pro trans lidi mohou zahrnovat:

• Zdravotní systém bude spravedlivější a bude reagovat na potřeby menšin, aby měly přístup ke kvalitní zdravotní péči poskytované jiným sociálním, rasovým a genderově specifickým skupinám, což povede k inkluzivnější společnosti, kde se všichni jedinci cítí uznávaní a pečující.
• Zlepšení lékařského výzkumu zaměřeného na zdravotní potřeby trans lidí, což vede k cílenějším léčebným postupům a terapiím, které mohou zlepšit celkovou pohodu a očekávanou délku života této komunity.
• Pojistitelé navrhují nové politiky, které řeší specifické zdravotní potřeby trans lidí, což vede k dostupnějším a dostupnějším možnostem zdravotní péče, které odrážejí jedinečné potřeby a výzvy, kterým tato populace čelí.
• Vlády zavádějící politiky, které podporují spravedlnost trans zdravotní péče, což vede ke spravedlivější společnosti, kde se omezuje diskriminace a jsou dodržována lidská práva.
• Rozšíření vzdělávacích programů na lékařských fakultách zaměřených na transzdravotní péči, což vede k pracovní síle, která je informovanější a empatičtější vůči specifickým potřebám trans jednotlivců.
• Odpor určitých sociálních nebo politických skupin vůči spravedlnosti trans zdravotní péče, což vede k potenciálním sociálním nepokojům nebo polarizaci, které mohou bránit pokroku v této oblasti.
• Potenciální tlak na zdroje zdravotní péče v důsledku zvýšené poptávky po specializované péči, což vede k problémům s přidělováním a potenciálním zpožděním léčby u jiných skupin pacientů.
• Možné právní problémy a debaty o definici a rozsahu práv trans zdravotní péče, které vedou ke složitému a potenciálně pomalu se pohybujícímu právnímu prostředí, které může zpozdit implementaci nezbytných změn.

Otázka ke zvážení

• Myslíte si, že zdravotnický výzkum zaměřený na translidi může nabídnout širší populaci a lékařské komunitě výhody, které možná nebyly dříve objeveny?
• Jak nejlépe mohou být zdravotníci vzděláni ohledně potřeb trans lidí?