Superbugs: Trychineb iechyd byd-eang sydd ar ddod?

• Awdur:
• enw awdur

  Rhagolwg Quantumrun
• Chwefror 14, 2022

Crynodeb mewnwelediad

Mae bygythiad micro-organebau yn datblygu ymwrthedd i gyffuriau gwrthficrobaidd, yn enwedig gwrthfiotigau, yn bryder cynyddol i iechyd y cyhoedd. Mae ymwrthedd i wrthfiotigau, sy’n arwain at gynnydd mewn bygiau mawr, wedi creu risg diogelwch iechyd byd-eang, gyda’r Cenhedloedd Unedig yn rhybuddio y gallai ymwrthedd gwrthficrobaidd achosi 10 miliwn o farwolaethau erbyn 2050.

Cyd-destun Superbug

Dros y ddwy ganrif ddiwethaf, mae meddygaeth fodern wedi helpu i ddileu nifer o afiechydon a oedd yn flaenorol yn fygythiad i bobl ledled y byd. Drwy gydol yr ugeinfed ganrif, yn arbennig, datblygwyd cyffuriau a thriniaethau pwerus a oedd yn galluogi pobl i fyw bywydau iachach a hirach. Yn anffodus, mae llawer o bathogenau wedi esblygu ac wedi dod yn ymwrthol i'r cyffuriau hyn. 

Mae ymwrthedd gwrthficrobaidd wedi arwain at drychineb iechyd byd-eang sydd ar ddod ac mae'n digwydd pan fydd microbau, fel bacteria, ffyngau, firysau a pharasitiaid, yn treiglo i wrthweithio effeithiau cyffuriau gwrthficrobaidd. Pan fydd hyn yn digwydd, mae cyffuriau gwrthficrobaidd yn cael eu gwneud yn aneffeithiol ac yn aml mae angen defnyddio dosbarthiadau cryfach o gyffuriau. 

Mae bacteria sy'n gwrthsefyll cyffuriau, a elwir yn aml yn "superbugs," wedi dod i'r amlwg o ganlyniad i ffactorau megis camddefnyddio gwrthfiotigau mewn meddygaeth ac amaethyddiaeth, llygredd diwydiannol, rheoli heintiau aneffeithiol, a diffyg mynediad at ddŵr glân a glanweithdra. Mae ymwrthedd yn datblygu trwy addasu genetig aml-genhedlaeth a threigladau mewn pathogenau, y mae rhai ohonynt yn digwydd yn ddigymell, yn ogystal â throsglwyddo gwybodaeth enetig ar draws straeniau.
 
Gall superbugs yn aml rwystro ymdrechion i drin anhwylderau cyffredin yn effeithiol ac maent wedi achosi sawl achos yn yr ysbyty yn ystod y blynyddoedd diwethaf. Yn ôl Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (CDC) yr Unol Daleithiau, mae'r straeniau hyn yn heintio dros 2.8 miliwn o bobl ac yn lladd mwy na 35,000 o bobl yn yr Unol Daleithiau bob blwyddyn. Mae'r straeniau hyn wedi'u canfod yn gynyddol yn cylchredeg mewn cymunedau, gan beri risg iechyd difrifol. Mae brwydro yn erbyn ymwrthedd gwrthficrobaidd yn bwysig gan fod gan y broblem y potensial i fynd allan o reolaeth, gyda Chronfa Weithredu AMR yn rhagweld y gallai marwolaethau o heintiau sy’n gwrthsefyll gwrthfiotigau gynyddu i tua 10 miliwn y flwyddyn erbyn 2050.

Effaith aflonyddgar

Er gwaethaf y bygythiad byd-eang sy'n dod i'r amlwg o superbugs, mae gwrthfiotigau yn dal i gael eu defnyddio'n eang, nid yn unig ar gyfer trin heintiau dynol ond hefyd yn y diwydiant amaethyddol. Mae corff cynyddol o ddata, fodd bynnag, yn dangos y gall rhaglenni mewn ysbytai sy'n ymroddedig i reoli'r defnydd o wrthfiotigau, a elwir yn gyffredin fel “Rhaglenni Stiwardiaeth Gwrthfiotigau,” optimeiddio triniaeth heintiau a lleihau'r digwyddiadau niweidiol sy'n gysylltiedig â defnyddio gwrthfiotigau. Mae'r rhaglenni hyn yn cynorthwyo meddygon i wella ansawdd gofal cleifion a diogelwch cleifion trwy gynyddu cyfraddau gwella heintiau, lleihau methiannau triniaeth, a chynyddu amlder y presgripsiwn cywir ar gyfer therapi a phroffylacsis. 

Mae Sefydliad Iechyd y Byd hefyd wedi eiriol dros strategaeth gref, unedig sy'n canolbwyntio ar atal a darganfod triniaethau newydd. Eto i gyd, yr unig opsiwn sydd ar gael ar hyn o bryd i wrthweithio ymddangosiad chwilod mawr yw drwy atal a rheoli heintiau yn effeithiol. Mae'r tactegau hyn yn gofyn am atal yr arfer o or-bresgripsiwn a chamddefnyddio gwrthfiotigau gan weithwyr meddygol proffesiynol, yn ogystal â sicrhau bod cleifion yn defnyddio gwrthfiotigau a ragnodwyd yn briodol trwy eu cymryd fel y nodir, gan orffen y cwrs penodedig, a pheidio â'u rhannu. 

Yn y diwydiannau amaethyddol, gallai cyfyngu’r defnydd o wrthfiotigau i drin da byw sâl yn unig, a pheidio â’u defnyddio fel ffactorau twf ar gyfer anifeiliaid fod yn hollbwysig yn y frwydr yn erbyn ymwrthedd gwrthficrobaidd. 

Ar hyn o bryd, mae angen mwy o arloesi a buddsoddiad mewn ymchwil weithredol, yn ogystal ag ymchwil a datblygu cyffuriau gwrthfacterol, brechlynnau ac offer diagnostig newydd, yn enwedig y rhai sy'n targedu bacteria gram-negyddol critigol fel Enterobacteriaceae sy'n gwrthsefyll carbapenem ac Acinetobacter baumannii. 

Gall y Gronfa Gweithredu Ymwrthedd Gwrthficrobaidd, y Gronfa Ymddiriedolaeth Aml-bartner Ymwrthedd Gwrthficrobaidd, a'r Bartneriaeth Ymchwil a Datblygu Gwrthfiotigau Byd-eang fynd i'r afael â bylchau ariannol wrth ariannu mentrau ymchwil. Mae sawl llywodraeth, gan gynnwys rhai Sweden, yr Almaen, yr Unol Daleithiau, a'r Deyrnas Unedig, yn profi modelau ad-dalu i ddatblygu atebion hirdymor yn y frwydr yn erbyn superbugs.

Goblygiadau chwilod mawr

Gall goblygiadau ehangach ymwrthedd i wrthfiotigau gynnwys:

• Arhosiadau hirach yn yr ysbyty, costau meddygol uwch, a mwy o farwolaethau.
• Meddygfeydd trawsblannu organau yn dod yn fwyfwy peryglus gan ei bod yn bosibl na fydd derbynwyr organau â imiwnedd dan fygythiad yn gallu ymladd yn erbyn heintiau sy'n peryglu bywyd heb wrthfiotigau.
• Therapïau a gweithdrefnau fel cemotherapi, toriadau cesaraidd, ac apendectomïau yn dod yn llawer mwy peryglus heb wrthfiotigau effeithiol ar gyfer atal a thrin heintiau. (Os bydd bacteria yn mynd i mewn i'r llif gwaed, gallant achosi septisemia sy'n bygwth bywyd.)
• Niwmonia yn dod yn fwy cyffredin a gall ddychwelyd fel y lladdwr torfol yr oedd ar un adeg, yn enwedig ymhlith yr henoed.
• Ymwrthedd i wrthfiotigau mewn pathogenau anifeiliaid a all gael effaith negyddol uniongyrchol ar iechyd a lles anifeiliaid. (Gall clefydau bacteriol heintus hefyd achosi colledion economaidd wrth gynhyrchu bwyd.)

Cwestiynau i'w hystyried

• Ydych chi'n meddwl mai mater o wyddoniaeth a meddygaeth neu gymdeithas ac ymddygiad yw'r frwydr yn erbyn chwilod mawr?
• Pwy ydych chi'n meddwl sydd angen arwain newid ymddygiad: y claf, y meddyg, y diwydiant fferyllol byd-eang, neu lunwyr polisi?
• O ystyried bygythiad ymwrthedd gwrthficrobaidd, a ydych chi’n meddwl y dylid caniatáu i arferion fel proffylacsis gwrthficrobaidd ar gyfer pobl iach “mewn perygl” barhau?