Superbugs: Ĉu minacanta tutmonda sankatastrofo?

• Aŭtoro:
• Aŭtora nomo

  Quantumrun Foresight
• Februaro 14, 2022

Enrigarda resumo

La minaco de mikroorganismoj evoluigantaj reziston al antimikrobaj medikamentoj, precipe antibiotikoj, estas kreskanta maltrankvilo pri popolsano. Antibiotika rezisto, kondukanta al la pliiĝo de superbikaĵoj, kreis tutmondan sansekurecan riskon, kaj Unuiĝintaj Nacioj avertas, ke kontraŭmikroba rezisto povus kaŭzi 10 milionojn da mortoj antaŭ 2050.

Superbug kunteksto

Dum la lastaj du jarcentoj, moderna medicino helpis en la ekstermado de multaj malsanoj kiuj antaŭe estis minaco por homoj tutmonde. Dum la dudeka jarcento, precipe, potencaj medikamentoj kaj terapioj estis evoluigitaj kiuj ebligis homojn vivi pli sanajn kaj pli longajn vivojn. Bedaŭrinde, multaj patogenoj evoluis kaj fariĝis rezistemaj al ĉi tiuj drogoj. 

Antimikroba rezisto rezultigis baldaŭan tutmondan sankatastrofon kaj okazas kiam mikroboj, kiel ekzemple bakterioj, fungoj, virusoj kaj parazitoj, mutacias por kontraŭagi la efikojn de kontraŭmikrobaj medikamentoj. Kiam tio okazas, kontraŭmikrobaj medikamentoj fariĝas neefikaj kaj ofte postulas la uzon de pli fortaj klasoj de medikamentoj. 

Drog-rezistemaj bakterioj, ofte konataj kiel "superinsektoj", aperis kiel rezulto de faktoroj kiel ekzemple antibiotika misuzo en medicino kaj agrikulturo, industria poluo, neefika infektkontrolo, kaj manko de aliro al pura akvo kaj kloakigo. Rezisto formiĝas per multigeneracia genetika adaptado kaj mutacioj en patogenoj, kelkaj el kiuj okazas spontanee, same kiel genetika informtransdono trans trostreĉoj.
 
Superinsektoj ofte povas malhelpi laborojn por efike trakti oftajn malsanojn kaj kaŭzis plurajn hospital-bazitajn ekaperon en la lastaj jaroj. Laŭ la usonaj Centroj por Malsanoj Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC), ĉi tiuj trostreĉoj infektas pli ol 2.8 milionojn da homoj kaj mortigas pli ol 35,000 homojn en Usono ĉiujare. Ĉi tiuj trostreĉoj ĉiam pli estis trovitaj cirkulantaj en komunumoj, prezentante gravan sanriskon. Batali kontraŭmikroba rezisto estas grava ĉar la problemo havas la potencialon spirali ekstere de kontrolo, kun la AMR Action Fund projekciante ke morteco de antibiotik-rezistaj infektoj povas pliiĝi al proksimume 10 milionoj jare antaŭ 2050.

Disrompa efiko

Malgraŭ la emerĝanta tutmonda minaco de superbikaĵoj, antibiotikoj daŭre estas vaste utiligitaj, ne nur por la terapio de homaj infektoj sed ankaŭ en la agrikultura industrio. Pliiĝanta korpo de datumoj, tamen, montras, ke hospital-bazitaj programoj dediĉitaj al administrado de antibiotika uzado, ofte konataj kiel "Antibiotikaj Administradaj Programoj", povas optimumigi la traktadon de infektoj kaj minimumigi la malfavorajn eventojn asociitajn kun antibiotika uzo. Ĉi tiuj programoj helpas kuracistojn plibonigi la kvaliton de pacientoprizorgo kaj paciencan sekurecon per pliigo de infektaj resanigprocentoj, reduktante terapiofiaskojn kaj pliigante la oftecon de la taŭga preskribo por terapio kaj profilaktiko. 

La Monda Organizo pri Sano ankaŭ pledis por forta, unuiĝinta strategio centrita sur preventado kaj eltrovo de novaj traktadoj. Tamen, la nura eblo nuntempe disponebla por kontraŭstari la aperon de superbikaĵoj estas per efika prevento kaj kontrolo de infektoj. Ĉi tiuj taktikoj postulas ĉesigi la praktikon de tro-preskribo kaj la misuzon de antibiotikoj de medicinaj profesiuloj, same kiel certigi ke pacientoj uzu preskribitajn antibiotikojn taŭge prenante ilin kiel indikite, finante la specifitan kurson, kaj ne dividante ilin. 

En la agrikulturaj industrioj, limigi la uzon de antibiotikoj al la traktado de malsana brutaro nur, kaj ne utiligi ilin kiel kreskfaktorojn por bestoj povus esti kritika en la batalo kontraŭ antimikroba rezisto. 

Nuntempe, pli granda novigado kaj investo estas postulataj en operacia esplorado, same kiel en la esplorado kaj evoluo de novaj kontraŭbakteriaj medikamentoj, vakcinoj, kaj diagnozaj iloj, precipe tiuj celantaj kritikajn gram-negativajn bakteriojn kiel carbapenem-rezistemaj Enterobacteriaceae kaj Acinetobacter baumannii. 

La Antimicrobial Resistance Action Fund, la Antimicrobial Resistance Multi-Partner Trust Fund, kaj la Tutmonda Antibiotic Research and Development Partnership povas trakti financajn mankojn en la financado de esploriniciatoj. Pluraj registaroj, inkluzive de tiuj de Svedio, Germanio, Usono kaj Britio, testas repagmodelojn por evoluigi longperspektivajn solvojn en la batalo kontraŭ superbikaĵoj.

Implikoj de superbikaĵoj

Pli larĝaj implicoj de antibiotika rezisto povas inkluzivi:

• Pli longaj hospitalaj restadoj, pli altaj medicinaj kostoj kaj pliigita morteco.
• Operacioj de transplantado de organoj iĝas ĉiam pli danĝeraj ĉar imunokompromititaj organoricevantoj eble ne povas batali kontraŭ vivminacaj infektoj sen antibiotikoj.
• Terapioj kaj proceduroj kiel kemioterapio, cezaraj sekcioj kaj apendicektomioj fariĝas signife pli danĝeraj sen efikaj antibiotikoj por antaŭzorgo kaj kuracado de infektoj. (Se bakterioj eniras la sangocirkuladon, ili povas kaŭzi vivdanĝeran sepsemion.)
• Pneŭmonito iĝas pli ĝenerala kaj povas reveni kiel la amasmurdisto ĝi iam estis, precipe inter la maljunuloj.
• Antibiotika rezisto en bestaj patogenoj, kiuj povas havi rektan negativan efikon sur besta sano kaj bonfarto. (Kontaĝaj bakteriaj malsanoj ankaŭ povas kaŭzi ekonomiajn perdojn en nutraĵproduktado.)

Konsiderindaj demandoj

• Ĉu vi pensas, ke la batalo kontraŭ superbakaĵoj estas afero de scienco kaj medicino aŭ afero de socio kaj konduto?
• Kiuj laŭ vi bezonas gvidi kondutŝanĝon: la paciento, la kuracisto, la tutmonda farmacia industrio aŭ politikofaristoj?
• Konsiderante la minacon de kontraŭmikroba rezisto, ĉu vi pensas, ke praktikoj kiel ekzemple kontraŭmikroba profilaktiko por sanaj homoj "en risko" devus esti permesitaj daŭri?