Patsiendi kontroll meditsiiniliste andmete üle: meditsiini demokratiseerimise tõhustamine

• Autor:
• autori nimi

  Quantumrun Foresight
• Aprill 28, 2022

Ülevaate kokkuvõte

Patsiendid, kellel on kontroll oma terviseandmete üle, on valmis tervishoiu ümber kujundama, võimaldades personaalsemat ravi ning vähendades juurdepääsu ja kvaliteedi erinevusi. See nihe võib viia tõhusama tervishoiusüsteemini, kus arstid pääsevad ligi täielikule patsiendi ajaloole, edendavad tehnoloogilisi edusamme ja loovad IT-valdkonna lõpetajatele uusi võimalusi. Samas tekitab see ka probleeme, nagu privaatsuse võimalikud rikkumised, eetilised dilemmad ning vajadus märkimisväärsete investeeringute järele digitaalsesse taristusse ja haridusse.

Patsiendiandmete kontrolli kontekst

Patsiendiandmeid tuleb sageli edastada ja jagada tervishoiutöötajate, kindlustusandjate ja teiste peamiste sidusrühmade vahel, et tagada patsientide ravi kvaliteet. Paljudes tervishoiuvõrkudes üle maailma on aga nende rühmade vahel puudulik koordineerimine, mistõttu enamik patsiendiandmeid on erinevates digitaalsetes ja andmesalvestussüsteemides varjatud. Patsientidele oma teabe üle kontrolli andmine hõlmab andmete blokeerimise keelustamist, tarbijatele täieliku juurdepääsu võimaldamist oma terviseandmetele ja nende muutmist oma andmete lõplikeks omanikeks koos sellele asutusele omaste juurdepääsukontrolli õigustega. 

Tervishoiutööstus on alates 2010. aastate lõpust olnud suurema tähelepanu all, kuna pakub rassist, rahvusest ja sotsiaalmajanduslikust staatusest tulenevalt ebavõrdset juurdepääsu ja teenuseid. Näiteks 2021. aasta juunis avaldas haiguste tõrje ja ennetamise keskus andmed, mis näitavad, et Ameerika Ühendriikide afroameeriklastest ja hispaanlastest patsiendid sattusid COVID-19 tõttu haiglasse peaaegu kolm korda tõenäolisemalt kui kaukaasia patsiendid. 

Lisaks keelatakse kindlustuspakkujatel ja tervishoiuettevõtetel sageli patsiendiandmete kiire ja tõhus jagamine, mis lükkab edasi patsiendi õigeaegse ravi eri võrkudes tegutsevate teenusepakkujate vahel. Hiline teabeedastus võib põhjustada mitmeid probleeme, nagu hilinenud diagnoosid ja ravi, laboritööde dubleerimine ja muud standardprotseduurid, mille tõttu patsiendid maksavad suuremaid haiglaarveid. Seetõttu on tervishoiutööstuse peamiste sidusrühmade vahelise koostöö ja sümbiootiliste suhtluskanalite arendamine hädavajalik, et patsiendid saaksid õigeaegset ja asjakohast ravi. Lisaks usuvad eksperdid, et patsientidele täieliku juurdepääsu ja kontrolli võimaldamine oma tervishoiuandmetele parandab oluliselt võrdsust tervishoius. 

Häiriv mõju

Märtsis 2019 avaldasid riikliku tervishoiu IT-koordinaatori büroo (ONC) ja Medicare'i ja Medicaidi teenuste keskused (CMS) kaks määrust, mis võimaldavad tarbijatel oma terviseandmeid kontrollida. ONC-reegel kohustaks patsientidele võimaldama lihtsat juurdepääsu oma elektroonilistele tervisekaartidele (EHR). CMS-i eeskirja eesmärk on võimaldada patsientidele juurdepääs ravikindlustuse dokumentidele, tagades, et kindlustusandjad esitavad tarbijaandmeid elektroonilisel kujul. 

Patsiendid, kellel on täielik kontroll oma terviseandmete üle ning erinevad tervishoiuteenuse osutajad ja asutused saavad hõlpsasti EHR-e jagada, võiksid tõsta tervishoiusüsteemi tõhusust. Arstidel on juurdepääs patsiendi täielikule ajaloole, vähendades seeläbi vajadust diagnostiliste testide järele, kui need on juba tehtud, ning kiirendades diagnoosimist ja ravi. Selle tulemusena võib raskete haiguste korral langeda suremus. 

Kindlustuspakkujad ja haiglad võivad teha koostööd tehnoloogia- ja tarkvaraettevõtetega, et arendada rakendusi ja platvorme, mis võimaldavad erinevatel tervishoiusektori sidusrühmadel oma telefonides või mobiilseadmetes vajadusel patsiendiandmetele juurde pääseda. Need sidusrühmad, sealhulgas patsiendid, arstid, kindlustusandjad ja tervishoiuettevõtted, võivad saada patsiendi praegusest seisundist paremini kursis, kuna töötatakse välja uued seadused, mis aitavad selgitada ja ekstrapoleerida patsiendi õigusi tema isiklike meditsiiniliste andmete jagamisel. 

Arstide ja tervishoiutöötajate töötulemused võivad samuti paraneda, kuna nende raviajalood moodustavad osa igast terviseandmete andmebaasist, mis toob kaasa parema rakendamise ja hindamise tervishoiutööstuses. 

Patsientide terviseandmete kontrolli tagajärjed 

Patsientide tervishoiuandmete kontrollimise laiemad tagajärjed võivad hõlmata järgmist:

• Parem tervishoiu võrdsus tervishoiusüsteemides, kuna arstide tegevust ja ravitulemusi jälgitakse paremini kui varem, mis toob kaasa isikupärasema ravi ja vähendab tervishoiuteenuste kättesaadavuse ja kvaliteedi erinevusi.
• Valitsused saavad lihtsama juurdepääsu rahvastiku mastaabis makrotervise andmetele, mis võivad aidata neil planeerida kohalikke tervishoiuinvesteeringuid ja sekkumisi, mille tulemuseks on ressursside tõhusam jaotamine ja sihipärased rahvatervise kampaaniad.
• Laiem tööturg IT-lõpetajatele rakenduste arendamise alal, kuna erinevad tehnoloogiad konkureerivad turuliidri patsiendiandmete rakenduste väljatöötamise nimel tervishoiutööstuses kasutamiseks, mis toob kaasa rohkem töövõimalusi ja soodustab tervishoiu tehnoloogilisi edusamme.
• Küberrünnakute sagenemine tervishoiutööstuses, kuna patsiendi andmed liiguvad digitaalsete süsteemide vahel ja on veebis juurdepääsetavad, võib kaasa tuua privaatsuse võimaliku rikkumise ja vajaduse täiustatud turvameetmete järele.
• Ettevõtted või kolmandad isikud võivad isiku terviseandmeid väärkasutada, mis põhjustab eetilisi probleeme ja vajadust rangete eeskirjade järele üksikisikute privaatsuse kaitsmiseks.
• Tervishoiuteenuse osutajate ja patsientide vahelise jõu tasakaalu muutumine, mis toob kaasa võimalikke konflikte ja õiguslikke väljakutseid, kuna patsiendid kinnitavad kontrolli oma andmete üle, mis võib mõjutada traditsioonilist arsti ja patsiendi suhet.
• Majanduslikud erinevused isikupärastatud tervishoiuteenustele juurdepääsul, kuna need, kellel on vahendid oma andmete kasutamiseks, võivad saada eeliskohtlemise, mis toob kaasa tervishoiuteenuste kvaliteedi lõhe suurenemise.
• Tervishoiu ärimudelite muutumine, kuna patsiendi kontrollitavad andmed muutuvad väärtuslikuks varaks, mis toob kaasa uusi tuluvooge ettevõtetele, kes saavad seda teavet kasutada ja võivad muuta konkurentsimaastikku.
• Vajadus märkimisväärsete investeeringute järele digitaalsesse infrastruktuuri ja haridusse, et võimaldada patsientidel laialdast kontrolli terviseandmete üle, mis toob kaasa võimaliku rahalise koormuse tervishoiusüsteemidele ja valitsustele.

Küsimused, mida kaaluda

• Kas arvate, et kindlustusandjad või tervishoiutöötajad seisavad vastu patsiendi kontrollitavate andmete ja EHR-ide rakendamisele? Miks või miks mitte? 
• Millised uudsed idufirmad või alamtööstused võivad sellest suundumusest tingitud patsiendiandmete leviku tõttu tekkida?