Superbugs: mundu mailako osasun-hondamendia?

• Egilea:
• Egilearen izena

  Quantumrun Prospektiba
• Otsailaren 14, 2022

Ikuspegiaren laburpena

Mikroorganismoek mikrobioen aurkako sendagaiekiko erresistentzia garatzen duten mehatxua, bereziki antibiotikoekiko, gero eta kezka handiagoa da osasun publikoa. Antibiotikoen erresistentziak, superbioteen gorakada ekarriz, osasun-segurtasun arrisku globala sortu du, Nazio Batuek ohartarazi baitu mikrobioen aurkako erresistentziak 10 milioi heriotza eragin ditzakeela 2050erako.

Superbug testuingurua

Azken bi mendeetan, medikuntza modernoak mundu osoko gizakientzako mehatxuak ziren gaixotasun ugari desagerrarazten lagundu du. mendean zehar, bereziki, sendagai eta tratamendu indartsuak garatu ziren, jendea bizitza osasuntsuagoa eta luzeagoa izan zezaten. Zoritxarrez, patogeno asko eboluzionatu dira eta sendagai hauekiko erresistenteak bihurtu dira. 

Mikrobioen aurkako erresistentziak mundu osoko osasun-hondamendia ekarri du eta mikrobioak, hala nola bakterioak, onddoak, birusak eta parasitoak, mutatzen direnean gertatzen da mikrobioen aurkako botiken ondorioei aurre egiteko. Hori gertatzen denean, mikrobioen aurkako sendagaiak eraginkortasunik gabe gelditzen dira eta askotan droga-klase indartsuagoak erabiltzea beharrezkoa da. 

Droga-erresistenteak diren bakterioak, askotan "superbugs" izenez ezagutzen direnak, hainbat faktoreren ondorioz sortu dira antibiotikoen erabilera okerra medikuntzan eta nekazaritzan, kutsadura industriala, infekzioen kontrola eraginkorra ez izatea eta ur garbirako eta saneamendurako sarbide faltagatik. Erresistentzia belaunaldi anitzeko egokitzapen genetikoen eta patogenoen mutazioen bidez garatzen da, eta horietako batzuk berez gertatzen dira, baita anduien artean informazio genetikoa transmititzen baita.
 
Superbugs askotan ohikoak diren gaixotasunak eraginkortasunez tratatzeko ahaleginak oztopatu ditzakete eta azken urteotan ospitaleetan oinarritutako hainbat agerraldi eragin dituzte. AEBetako Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen (CDC) arabera, tentsio hauek 2.8 milioi pertsona baino gehiago infektatzen dituzte eta 35,000 pertsona baino gehiago hiltzen dituzte Estatu Batuetan urtero. Andui horiek gero eta gehiago aurkitu dira komunitateetan zirkulatzen, eta osasunerako arrisku larria dakar. Mikrobioen aurkako erresistentziari aurre egitea garrantzitsua da, arazoa kontroletik kanpo gelditzeko aukera duelako, AMR Ekintza Funtsak antibiotikoekiko erresistenteak diren infekzioen heriotza-tasa 10. urterako 2050 milioi ingurura igo daitekeela aurreikusten baitu.

Eragin disruptiboa

Superbagoien mehatxu globala sortzen ari den arren, antibiotikoak asko erabiltzen dira oraindik, giza infekzioak tratatzeko ez ezik, nekazaritza industrian ere. Dena den, gero eta datu gehiagok erakusten du antibiotikoen erabilera kudeatzeko ospitaleetan oinarritutako programek, normalean "Antibiotikoen Kudeaketa Programak" izenez ezagutzen direnak, infekzioen tratamendua optimiza dezaketela eta antibiotikoen erabilerarekin lotutako gertakari kaltegarriak gutxitu ditzaketela. Programa hauek medikuei laguntzen diete pazientearen arretaren kalitatea eta pazientearen segurtasuna hobetzen, infekzioen sendatze-tasak handituz, tratamendu-porrotak murriztuz eta terapia eta profilaxirako errezeta egokiaren maiztasuna handituz. 

Osasunaren Mundu Erakundeak, halaber, prebentzioan eta tratamendu berrien aurkikuntzan oinarritutako estrategia sendo eta bateratuaren alde egin du. Hala ere, gaur egun superbacterien agerpenari aurre egiteko dagoen aukera bakarra infekzioen prebentzio eta kontrola eraginkorra da. Taktika hauek mediku-profesionalek gehiegizko preskripzioa eta antibiotikoak gaizki erabiltzeari uztea eskatzen dute, baita pazienteek agindutako antibiotikoak behar bezala erabiltzen dituztela bermatu ere, adierazitako moduan hartuz, zehaztutako ikastaroa amaituz eta ez konpartituz. 

Nekazaritza industrietan, antibiotikoen erabilera gaixo dauden abereen tratamendura mugatzea eta animalien hazkuntza-faktore gisa ez erabiltzea ezinbestekoa izan liteke mikrobioen aurkako erresistentziaren aurkako borrokan. 

Gaur egun, berrikuntza eta inbertsio handiagoak behar dira ikerketa operatiboan, baita bakterioen aurkako sendagai, txerto eta diagnostiko tresna berrien ikerketan eta garapenean ere, bereziki bakterio gram-negatibo kritikoei zuzenduta daudenak, hala nola carbapenemekiko erresistenteak diren Enterobacteriaceae eta Acinetobacter baumannii. 

Mikrobioen aurkako Erresistentziarako Ekintza Funtsak, Mikrobioen aurkako Erresistentzia Anitzeko Bazkide Fideiko Funtsak eta Antibiotikoen Ikerketa eta Garapenerako Lankidetza Globalak ikerketa-ekimenen finantzaketan dauden finantza-hutsuneak konpondu ditzakete. Hainbat gobernu, Suediako, Alemaniako, Estatu Batuetako eta Erresuma Batukoak barne, itzulketa-ereduak probatzen ari dira, epe luzerako irtenbideak garatzeko superbuginen aurkako borrokan.

Superbagoien inplikazioak

Antibiotikoen erresistentziaren ondorio zabalagoak izan daitezke:

• Ospitaleko egonaldi luzeagoak, kostu mediko handiagoak eta hilkortasuna areagotu.
• Organo transplanteak gero eta arriskutsuagoak dira, immuno-konprometitutako organo-hartzaileek antibiotikorik gabe bizia arriskuan dauden infekzioei aurre egin ezin dietelako.
• Terapia eta prozedurak, hala nola kimioterapia, zesarea eta apendizektomiak nabarmen arriskutsuagoak bihurtzen dira infekzioak prebenitzeko eta tratatzeko antibiotiko eraginkorrik gabe. (Bakterioak odolera sartzen badira, bizitza arriskuan jar dezakete septizemia).
• Pneumonia gero eta hedatuago dago eta garai batean hiltzaile masibo gisa itzul daiteke, batez ere adinekoen artean.
• Animalien osasunean eta ongizatean eragin negatibo zuzena izan dezaketen animalia patogenoen antibiotikoen erresistentzia. (Gaixotasun bakterio kutsakorrek ere galera ekonomikoak eragin ditzakete elikagaien ekoizpenean).

Kontuan hartu beharreko galderak

• Superbagoien aurkako borroka zientzia eta medikuntza kontua dela ala gizartearen eta jokabidearen kontua dela uste duzu?
• Zure ustez, nork eraman behar du portaera aldaketa: pazientea, medikua, farmazia-industria globala edo arduradun politikoak?
• Mikrobioen aurkako erresistentziaren mehatxua kontuan hartuta, uste duzu "arriskuan" dauden pertsona osasuntsuentzako mikrobioen aurkako profilaxia bezalako praktikak jarraitu behar direla?