Superbugs: uhkaava maailmanlaajuinen terveyskatastrofi?

KUVAKrediitti:
Kuva pistetilanne
iStock

Superbugs: uhkaava maailmanlaajuinen terveyskatastrofi?

Superbugs: uhkaava maailmanlaajuinen terveyskatastrofi?

Alaotsikon teksti
Antimikrobiset lääkkeet käyvät yhä tehottomaksi, kun lääkeresistenssi leviää maailmanlaajuisesti.
    • Kirjoittaja:
    • tekijän nimi
      Quantumrun Foresight
    • Helmikuu 14, 2022

    Havainnon yhteenveto

    Uhka, että mikro-organismit kehittävät resistenssiä mikrobilääkkeille, erityisesti antibiooteille, on kasvava kansanterveyshuoli. Antibioottiresistenssi, joka johtaa superbakteerien lisääntymiseen, on luonut maailmanlaajuisen terveysturvariskin, sillä Yhdistyneet Kansakunnat varoittaa, että mikrobilääkeresistenssi voi aiheuttaa 10 miljoonan kuoleman vuoteen 2050 mennessä.

    Superbug konteksti

    Kahden viime vuosisadan aikana moderni lääketiede on auttanut hävittämään lukuisia sairauksia, jotka olivat aiemmin uhka ihmisille maailmanlaajuisesti. XNUMX-luvun aikana kehitettiin erityisesti tehokkaita lääkkeitä ja hoitoja, jotka mahdollistivat ihmisten terveemmän ja pidempään elämään. Valitettavasti monet patogeenit ovat kehittyneet ja tulleet vastustuskykyisiksi näille lääkkeille. 

    Mikrobilääkeresistenssi on johtanut uhkaavaan maailmanlaajuiseen terveyskatastrofiin, ja sitä esiintyy, kun mikrobit, kuten bakteerit, sienet, virukset ja loiset, mutatoituvat torjuakseen mikrobilääkkeiden vaikutuksia. Kun näin tapahtuu, mikrobilääkkeet muuttuvat tehottomiksi ja vaativat usein vahvempien lääkeryhmien käyttöä. 

    Lääkkeille vastustuskykyisiä bakteereja, jotka tunnetaan usein "superbakteereina", ovat syntyneet sellaisten tekijöiden seurauksena, kuten antibioottien väärinkäyttö lääketieteessä ja maataloudessa, teollisuuden saastuminen, tehottomuus infektioiden hallinnassa sekä puhtaan veden ja sanitaatioiden puute. Resistenssi kehittyy useiden sukupolvien geneettisen mukautumisen ja patogeenien mutaatioiden kautta, joista osa tapahtuu spontaanisti, sekä geneettisen tiedon siirtymisen kautta kantojen välillä.
     
    Superbakteerit voivat usein estää pyrkimyksiä hoitaa tehokkaasti yleisiä vaivoja ja ovat aiheuttaneet useita sairaalapohjaisia ​​epidemioita viime vuosina. US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan nämä kannat tartuttavat yli 2.8 miljoonaa ihmistä ja tappavat yli 35,000 10 ihmistä Yhdysvalloissa vuosittain. Näitä kantoja on havaittu yhä useammin kiertävän yhteisöissä, mikä aiheuttaa vakavan terveysriskin. Mikrobilääkeresistenssin torjunta on tärkeää, koska ongelma saattaa karkaamaan hallinnasta, ja AMR-toimintarahasto ennustaa, että kuolleisuus antibioottiresistentteihin infektioihin voi nousta noin 2050 miljoonaan vuodessa vuoteen XNUMX mennessä.

    Häiritsevä vaikutus

    Huolimatta nousevasta maailmanlaajuisesta superbakteerien uhkasta, antibiootteja käytetään edelleen laajalti, ei vain ihmisten infektioiden hoidossa, vaan myös maatalousteollisuudessa. Yhä useammat tiedot osoittavat kuitenkin, että sairaalapohjaiset antibioottien käytön hallintaan tarkoitetut ohjelmat, jotka tunnetaan yleisesti nimellä "Antibiotic Stewardship Programs", voivat optimoida infektioiden hoidon ja minimoida antibioottien käyttöön liittyvät haittatapahtumat. Nämä ohjelmat auttavat lääkäreitä parantamaan potilaiden hoidon laatua ja potilasturvallisuutta lisäämällä infektioiden paranemisastetta, vähentämällä hoidon epäonnistumisia ja lisäämällä asianmukaisten hoito- ja ennaltaehkäisymääräysten määrää. 

    Maailman terveysjärjestö on myös kannattanut vahvaa, yhtenäistä strategiaa, joka keskittyy ennaltaehkäisyyn ja uusien hoitomuotojen löytämiseen. Silti ainoa tällä hetkellä käytettävissä oleva vaihtoehto torjua superbakteerien ilmaantumista on tehokas infektioiden ehkäisy ja valvonta. Nämä taktiikat edellyttävät lääketieteen ammattilaisten harjoittaman liiallisen reseptin ja antibioottien väärinkäytön lopettamista sekä sen varmistamista, että potilaat käyttävät määrättyjä antibiootteja asianmukaisesti ottamalla niitä ohjeiden mukaan, lopettamalla määritellyn kurssin eivätkä jakamalla niitä. 

    Maatalousteollisuudessa antibioottien käytön rajoittaminen vain sairaiden kotieläinten hoitoon ja niiden käyttämättä jättäminen eläinten kasvutekijöinä voi olla ratkaisevaa taistelussa mikrobiresistenssiä vastaan. 

    Tällä hetkellä tarvitaan enemmän innovaatioita ja investointeja operatiiviseen tutkimukseen sekä uusien antibakteeristen lääkkeiden, rokotteiden ja diagnostisten työkalujen tutkimukseen ja kehittämiseen, erityisesti kriittisiin gramnegatiivisiin bakteereihin, kuten karbapeneemeille vastustuskykyisiin Enterobacteriaceae- ja Acinetobacter baumannii -bakteeriin. 

    Antimikrobinen resistenssin toimintarahasto, antimikrobinen resistenssin monikumppanirahasto ja maailmanlaajuinen antibioottitutkimus- ja kehityskumppanuus voivat korjata rahoituspuutteita tutkimusaloitteiden rahoituksessa. Useat hallitukset, mukaan lukien Ruotsin, Saksan, Yhdysvaltojen ja Iso-Britannian hallitukset, testaavat korvausmalleja kehittääkseen pitkän aikavälin ratkaisuja superbakteerien torjuntaan.

    Superbugien vaikutukset

    Antibioottiresistenssin laajempia vaikutuksia voivat olla:

    • Pidemmät sairaalajaksot, korkeammat hoitokustannukset ja lisääntynyt kuolleisuus.
    • Elinsiirtoleikkauksista on tulossa yhä vaarallisempia, koska immuunipuutosten vastaanottajat eivät ehkä pysty taistelemaan hengenvaarallisia infektioita vastaan ​​ilman antibiootteja.
    • Hoidot ja toimenpiteet, kuten kemoterapia, keisarinleikkaukset ja umpilisäkkeen poisto, ovat huomattavasti vaarallisempia ilman tehokkaita antibiootteja infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon. (Jos bakteerit pääsevät verenkiertoon, ne voivat aiheuttaa hengenvaarallisen septikemian.)
    • Keuhkokuume yleistyy ja saattaa palata entiseen joukkomurhaajaan, erityisesti vanhusten keskuudessa.
    • Eläinten patogeenien antibioottiresistenssi, jolla voi olla suora negatiivinen vaikutus eläinten terveyteen ja hyvinvointiin. (Tarttuvat bakteeritaudit voivat myös aiheuttaa taloudellisia tappioita elintarviketuotannossa.)

    Pohdittavia kysymyksiä

    • Luuletko, että taistelu superbakteereita vastaan ​​on tieteen ja lääketieteen asia vai yhteiskunnan ja käyttäytymisen kysymys?
    • Kenen pitäisi mielestäsi johtaa käyttäytymisen muutosta: potilaan, lääkärin, globaalin lääketeollisuuden vai päättäjien?
    • Kun otetaan huomioon mikrobilääkeresistenssin uhka, pitäisikö terveiden "riskiryhmään kuuluvien" ihmisten mikrobien ennaltaehkäisyn kaltaisten käytäntöjen sallia jatkua?

    Insight-viittauksia

    Tässä oivalluksessa viitattiin seuraaviin suosittuihin ja institutionaalisiin linkkeihin:

    Maailman terveysjärjestö Mikrobilääkeresistenssi
    Uutiset Medical Mitä ovat Superbugit?
    Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto Antibioottiresistenssin torjunta