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Les pandémies de demain et les super médicaments conçus pour les combattre : l'avenir de la santé P2

David Tal, éditeur, futuriste
@DavidTalWrites
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Mardi, 09 / 15 / 2020 - 07: 57

Chaque année, 50,000 700,000 personnes meurent aux États-Unis, 2014 15 dans le monde, d'infections apparemment simples qui n'ont aucun médicament pour les combattre. Pire encore, des études récentes de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ont révélé que la résistance aux antibiotiques se propage dans le monde entier, alors que notre préparation aux futures pandémies comme la peur d'Eloba en XNUMX-XNUMX s'est révélée terriblement inadéquate. Et tandis que le nombre de maladies documentées augmente, le nombre de remèdes nouvellement découverts diminue chaque décennie.

C'est le monde contre lequel notre industrie pharmaceutique lutte.

Pour être juste, votre état de santé général est aujourd'hui bien meilleur qu'il ne l'aurait été il y a à peine 100 ans. À l'époque, l'espérance de vie moyenne n'était que de 48 ans. De nos jours, la plupart des gens peuvent s'attendre à souffler un jour les bougies de leur gâteau d'anniversaire de 80 ans.

Le plus grand contributeur à ce doublement de l'espérance de vie a été la découverte des antibiotiques, le premier étant la pénicilline en 1943. Avant que ce médicament ne soit disponible, la vie était beaucoup plus fragile.

Des maladies courantes comme l'angine streptococcique ou la pneumonie mettaient la vie en danger. Les chirurgies courantes que nous tenons pour acquises aujourd'hui, comme l'insertion de stimulateurs cardiaques ou le remplacement des genoux et des hanches chez les personnes âgées, auraient entraîné un taux de mortalité d'un sur six. Une simple égratignure causée par un buisson épineux ou une entaille causée par un accident du travail aurait pu vous exposer à un risque d'infection grave, d'amputation et, dans certains cas, de décès.

Et selon pour l'OMS, c'est un monde dans lequel nous pourrions potentiellement revenir - une ère post-antibiotique.

La résistance aux antibiotiques devient une menace mondiale

En termes simples, un antibiotique est une minuscule molécule conçue pour attaquer une bactérie cible. Le hic, c'est qu'avec le temps, les bactéries développent une résistance à cet antibiotique à un point tel qu'il n'est plus efficace. Cela oblige Big Pharma à travailler constamment sur le développement de nouveaux antibiotiques pour remplacer ceux auxquels les bactéries deviennent résistantes. Considère ceci:

La pénicilline a été inventée en 1943, puis la résistance à celle-ci a commencé en 1945 ;
La vancomycine a été inventée en 1972, la résistance à celle-ci a commencé en 1988 ;
L'imipenem a été inventé en 1985, la résistance à celui-ci a commencé en 1998 ;
La daptomycine a été inventée en 2003, la résistance à celle-ci a commencé en 2004.

Ce jeu du chat et de la souris s'accélère plus vite que Big Pharma ne peut se permettre de garder une longueur d'avance. Il faut jusqu'à une décennie et des milliards de dollars pour développer une nouvelle classe d'antibiotiques. Les bactéries engendrent une nouvelle génération toutes les 20 minutes, se développant, mutant, évoluant jusqu'à ce qu'une génération trouve un moyen de vaincre l'antibiotique. On en arrive à un point où il n'est plus rentable pour Big Pharma d'investir dans de nouveaux antibiotiques, car ils deviennent si rapidement obsolètes.

Mais pourquoi les bactéries surmontent-elles les antibiotiques plus rapidement aujourd'hui que par le passé ? Quelques raisons :

La plupart d'entre nous abusent des antibiotiques au lieu de simplement combattre une infection naturellement. Cela expose plus souvent les bactéries de notre corps aux antibiotiques, ce qui leur donne la possibilité de développer une résistance à ceux-ci.
Nous remplissons notre bétail d'antibiotiques, introduisant ainsi encore plus d'antibiotiques dans votre système par le biais de nos régimes alimentaires.
Alors que notre population passe de sept milliards aujourd'hui à neuf milliards d'ici 2040, les bactéries auront de plus en plus d'hôtes humains pour vivre et évoluer.
Notre monde est tellement connecté grâce aux voyages modernes que de nouvelles souches de bactéries résistantes aux antibiotiques peuvent atteindre tous les coins du monde en un an.

La seule doublure argentée dans cet état actuel des choses est que 2015 a vu l'introduction d'un antibiotique révolutionnaire appelé, Teixobactine. Il attaque les bactéries d'une nouvelle manière qui, espèrent les scientifiques, nous gardera en avance sur leur éventuelle résistance pendant au moins une autre décennie, sinon plus.

Mais la résistance bactérienne n'est pas le seul danger suivi par Big Pharma.

La biosurveillance

Si vous deviez regarder un graphique traçant le nombre de décès non naturels survenus entre 1900 et aujourd'hui, vous vous attendriez à voir deux grandes bosses vers 1914 et 1945 : les deux guerres mondiales. Cependant, vous pourriez être surpris de trouver une troisième bosse entre les deux vers 1918-9. C'était la grippe espagnole et elle a tué plus de 65 millions de personnes dans le monde, 20 millions de plus que la Première Guerre mondiale.

Hormis les crises environnementales et les guerres mondiales, les pandémies sont les seuls événements susceptibles d'éliminer rapidement plus de 10 millions de personnes en une seule année.

La grippe espagnole a été notre dernier événement pandémique majeur, mais ces dernières années, des pandémies plus petites comme le SRAS (2003), le H1N1 (2009) et l'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest en 2014-5 nous ont rappelé que la menace est toujours là. Mais ce que la dernière épidémie d'Ebola a également révélé, c'est que notre capacité à contenir ces pandémies laisse beaucoup à désirer.

C'est pourquoi des défenseurs, comme le célèbre Bill Gates, travaillent maintenant avec des ONG internationales pour construire un réseau mondial de biosurveillance afin de mieux suivre, prévoir et, espérons-le, prévenir les futures pandémies. Ce système suivra les rapports sur la santé mondiale au niveau national et, d'ici 2025, au niveau individuel, car un pourcentage plus important de la population commence à suivre sa santé via des applications et des appareils portables de plus en plus puissants.

Pourtant, alors que toutes ces données en temps réel permettront aux organisations, comme l'OMS, de réagir plus rapidement aux épidémies, cela ne signifiera rien si nous ne sommes pas en mesure de créer de nouveaux vaccins assez rapidement pour arrêter ces pandémies dans leur élan.

Travailler dans les sables mouvants pour concevoir de nouveaux médicaments

L'industrie pharmaceutique a vu d'énormes progrès dans la technologie maintenant à sa disposition. Qu'il s'agisse de l'énorme baisse du coût du décodage du génome humain de 100 millions de dollars à moins de 1,000 XNUMX $ aujourd'hui, ou de la capacité de cataloguer et de déchiffrer la composition moléculaire exacte des maladies, on pourrait penser que Big Pharma a tout ce dont elle a besoin pour guérir chaque maladie. dans le livre.

Eh bien, pas tout à fait.

Aujourd'hui, nous avons pu déchiffrer la composition moléculaire d'environ 4,000 4,000 maladies, une grande partie de ces données recueillies au cours de la dernière décennie. Mais sur ces 250 XNUMX, pour combien avons-nous des traitements ? Environ XNUMX. Pourquoi cet écart est-il si grand ? Pourquoi ne guérissons-nous pas plus de maladies ?

Alors que l'industrie technologique s'épanouit sous la loi de Moore - l'observation que le nombre de transistors par pouce carré sur les circuits intégrés doublera chaque année - l'industrie pharmaceutique souffre sous la loi d'Eroom ("Moore" épelé à l'envers) - l'observation que le nombre de médicaments approuvés par milliards de dollars de R&D divisés par deux tous les neuf ans, ajustés en fonction de l'inflation.

Il n'y a pas une seule personne ou un seul processus à blâmer pour ce déclin paralysant de la productivité pharmaceutique. Certains blâment la façon dont les médicaments sont financés, d'autres blâment le système de brevets trop étouffant, les coûts excessifs des tests, les années nécessaires à l'approbation réglementaire - tous ces facteurs jouent un rôle dans ce modèle brisé.

Heureusement, il existe des tendances prometteuses qui, ensemble, pourraient aider à briser la courbe descendante d'Eroom.

Des données médicales à petit prix

La première tendance est celle que nous avons déjà évoquée : le coût de la collecte et du traitement des données médicales. Coûts des tests du génome entier est tombé plus de 1,000 1,000 % à moins de XNUMX XNUMX $. Et à mesure que de plus en plus de personnes commenceront à suivre leur santé grâce à des applications et des appareils portables spécialisés, la capacité de collecter des données à grande échelle deviendra enfin possible (un point que nous aborderons ci-dessous).

Accès démocratisé aux technologies avancées de la santé

Un facteur important de la baisse des coûts de traitement des données médicales est la baisse du coût de la technologie effectuant ledit traitement. Mis à part les choses évidentes, comme la baisse des coûts et l'accès aux superordinateurs capables de traiter de grands ensembles de données, les petits laboratoires de recherche médicale sont désormais en mesure de s'offrir des équipements de fabrication médicale qui coûtaient auparavant des dizaines de millions.

L'une des tendances qui suscitent beaucoup d'intérêt comprend les imprimantes chimiques 3D (ex. UN ainsi que deux) qui permettra aux chercheurs médicaux d'assembler des molécules organiques complexes, jusqu'à des pilules entièrement ingérables et personnalisables en fonction du patient. D'ici 2025, cette technologie permettra aux équipes de recherche et aux hôpitaux d'imprimer en interne des produits chimiques et des médicaments sur ordonnance personnalisés, sans dépendre de fournisseurs extérieurs. Les futures imprimantes 3D imprimeront à terme des équipements médicaux plus avancés, ainsi que les outils chirurgicaux simples nécessaires aux procédures opératoires stériles.

Tester de nouveaux médicaments

La phase de test est l'un des aspects les plus coûteux et les plus chronophages de la création de médicaments. Les nouveaux médicaments doivent passer des simulations informatiques, puis des essais sur des animaux, puis des essais humains limités, puis des approbations réglementaires avant d'être approuvés pour une utilisation par le grand public. Heureusement, il y a aussi des innovations à ce stade.

La principale d'entre elles est une innovation que nous pouvons décrire sans ambages comme parties du corps sur une puce. Au lieu de silicium et de circuits, ces minuscules puces contiennent de vrais fluides organiques et des cellules vivantes qui sont structurées de manière à simuler un organe humain spécifique. Des médicaments expérimentaux peuvent ensuite être injectés dans ces puces pour révéler comment le médicament affecterait de vrais corps humains. Cela contourne le besoin de tests sur les animaux, offre une représentation plus précise des effets du médicament sur la physiologie humaine et permet aux chercheurs d'effectuer des centaines à des milliers de tests, en utilisant des centaines à des milliers de variantes et de dosages de médicaments, sur des centaines à des milliers de ces puces, accélérant ainsi considérablement les phases de dépistage des drogues.

Ensuite, lorsqu'il s'agit d'essais humains, des startups comme mesdemains, permettra de mieux connecter les patients en phase terminale avec ces nouveaux médicaments expérimentaux. Cela aide les personnes proches de la mort à accéder à des médicaments qui pourraient les sauver tout en offrant à Big Pharma des sujets de test qui (s'ils sont guéris) pourraient accélérer le processus d'approbation réglementaire pour mettre ces médicaments sur le marché.

L'avenir des soins de santé n'est pas produit en masse

Les innovations susmentionnées dans le développement d'antibiotiques, la préparation à une pandémie et le développement de médicaments sont déjà en cours et devraient être bien établies d'ici 2020-2022. Cependant, les innovations que nous explorerons dans le reste de cette série Future of Health révéleront comment le véritable avenir des soins de santé ne réside pas dans la création de médicaments vitaux pour les masses, mais pour l'individu.