Vacsaíní: Cairde nó Naimhde?

De réir an Ionaid um Rialú Galar, is éard is vacsaíní ann ná táirgí a spreagann córas imdhíonachta duine chun díolúine a thabhairt do ghalar ar leith, rud a chosnaíonn an duine ón ngalar sin ar deireadh thiar. Tugtar creidiúint do vacsaíní as na milliúin daoine a shábháil, ach an féidir leo dochar do-aisiompaithe a dhéanamh ar fhaighteoirí freisin?

Fiafraigh díot féin: An mothaíonn tú sábháilte ag baint úsáide as vacsaíní? An bhfuil vacsaíní ina bhuntáiste do shláinte an duine, nó ina gcosc? Dá mbeadh rioscaí sláinte ag baint le vacsaíní an dtabharfá do do leanbh iad? Agus sláinte ár ndaonra san áireamh, ar cheart don rialtas vacsaíní a shainordú?

Molann na hIonaid um Rialú Galar (CDC) 28 dáileog de 10 vacsaín a fháil, do leanaí idir 0 agus sé bliana d'aois, ach méid na vacsaíní ag teastáil ag leanbh ag brath ar an stát sin ina gcónaíonn an leanbh. Éilíonn Montana trí vacsaíniú, agus éilíonn Connecticut an ceann is mó, 10. I go leor stát, is féidir le tuismitheoir vacsaíniú a dhéanamh ar a leanbh trína éileamh go bhfuil sé i gcoinne a gcreideamh reiligiúnach nó fealsúnach. Mar sin féin, mar an 30^th mí Iúil, 2015, i stát California, ní bhaineann an rogha sin leis na tuismitheoirí a thuilleadh – baineann sé leis an stát.

I samhradh na bliana 2015, d’fhormheas gobharnóir California Bille an tSeanaid (SB) 277 – bille sláinte poiblí a shonraíonn ina oscailt:

“Toirmisctear leis an dlí atá ann cheana údarás ceannais scoile nó forais eile ó aon duine a ligean isteach go neamhchoinníollach mar dhalta d’aon bhunscoil nó mheánscoil phoiblí nó phríobháideach, ionad cúraim leanaí, naíonra lae, naíscoil, teach cúraim lae teaghlaigh, nó ionad forbartha, mura rud é sular ligeadh isteach é nó í san institiúid sin go bhfuil sé nó sí imdhíonta go hiomlán i gcoinne galair éagsúla, lena n-áirítear an bhruitíneach, an leicneach, agus an pertussis, faoi réir aon sainchritéar aoise.”

De réir an CDC, is é an chúis ar cheart do do leanbh a vacsaíniú ná chun iad a chosaint ó raon galair a bhfuil leanaí so-ghabhálach ina leith. Áirítear ar na galair seo diftéire, teiteanas, pertussis, Haemophilus influenzae (Hib), polaimiailíteas, agus galar niúmacocúil, agus is minic a chuireann na vacsaíní DTaP nó MMR cóireáil orthu. Mar sin féin, moltar vacsaíní ní hamháin do leanaí, ach do dhaoine fásta agus do ghairmithe cúram sláinte freisin.

Rinne Gníomhaireacht Sláinte Poiblí Cheanada/Líonra Taighde um Fhliú na nInstitiúidí Sláinte Cheanada (PCIRN) staidéar chun an dearcadh a mheas maidir le rogha idir vacsaín fliú bliantúil a fháil, nó iallach a chur ar masc a chaitheamh mar choinníoll fostaíochta. Fuair ​​​​an staidéar seo, a raibh sé mar sprioc aige díriú ar dhearcadh an phobail ar líne ar an rogha seo, go raibh beagnach leath de na rannpháirtithe ina choinne.

"Léirigh beagnach leath (48%) de na tráchtairí dearcadh diúltach i dtreo vacsaín an fhliú, bhí 28% dearfach, bhí 20% neodrach, agus léirigh 4% meon measctha. áiríodh imní faoi shaoirse rogha, éifeachtacht vacsaíní, sábháilteacht othar, agus easpa muiníne sa rialtas, i sláinte an phobail agus sa tionscal cógaisíochta."

Léirigh an staidéar seo nach bhfuil go leor gairmithe cúram sláinte i bhfabhar vacsaínithe, mar gheall ar easpa muiníne. Ní bhíonn muinín ag cuid acu as éifeachtúlacht na cóireála agus cuireann daoine eile drochiontaoibh orthu siúd atá ag cur na vacsaínithe seo i bhfeidhm, ag lua gur cheart go sáródh an tsaoirse rogha rún an rialtais rud éigin a chur i gcorp duine.

Sna cásanna seo, mura bhfaigheann gairmí cúram sláinte vacsaíniú nó mura gcaitheann sé masc, is féidir deireadh a chur lena fhostaíocht de bharr a n-easpa comhlíonta. Baineann an t-eagla atá ag dul i méid i measc go leor daoine le SB 277, agus b’fhéidir nach bhfuil an tsaoirse againn a thuilleadh roghnú an dteastaíonn uainn ár bpáistí a vacsaíniú nó nach bhfuil.

Mar sin féin, cén fáth imní nó eagla roimh vacsaíní? Tá siad anseo chun cabhrú lenár bpáistí saol sláintiúil a bheith acu, nach bhfuil? Sin í an cheist milliún dollar - ceann a d'fhreagair an CDC, i measc grinnscrúdú.

Tá go leor comhábhair i vacsaíní sainordaithe a d'fhéadfadh eagla a chur ar an bpobal, lena n-áirítear formaildéad, mearcair, MSG, séiream bó bó, agus ceimiceáin an-inadhainte cosúil le fosfáit alúmanaim. B’fhéidir go dtarraingeodh na comhábhair seo bratach dhearg i measc go leor tuismitheoirí, ach is í an argóint is mó in aghaidh vacsaíní ná na mílte tuismitheoir a bhfuil maíomh acu, tar éis don leanbh a bheith vacsaínithe, gur léirigh siad mórchomharthaí iompair uathachais.

Cé go n-insítear don phobal a chreidiúint nach bhfuil vacsaíní anseo ach chun leasa an chine daonna agus ag cruthú todhchaí níos sláintiúla, bhí cásanna ann san am atá caite inar chruthaigh vacsaíní fadhbanna sláinte dóibh siúd a fuair iad.

I 1987, d'úsáid SmithKline Beecham vacsaín MMR ar a dtugtar Trivivix i gCeanada. meiningíteas sna faighteoirí ba chúis leis an vacsaín seo. Aithníodh a éifeachtaí diúltacha go tapa, agus tarraingíodh siar an vacsaín i gCeanada. Mar sin féin, sa mhí chéanna tarraingíodh siar é in Ontario, ceadaíodh Trivivix sa Ríocht Aontaithe faoi ainm nua, Pluserix. Baineadh úsáid as Pluserix ar feadh ceithre bliana agus ba chúis le meiningíteas freisin. B’éigean é a tharraingt siar freisin i 1992 mar gheall ar éigse an phobail agus easpa muiníne i lucht déanta beartas vacsaíní. In ionad an vacsaín seo a scriosadh a chuir bac ar shláinte na 1,000 leanaí, aistríodh Pluserix chuig tíortha i mbéal forbartha mar an Bhrasaíl, áit ar úsáideadh é i bhfeachtas oll-vacsaínithe, rud a chruthaigh eipidéim meiningítis.

Cé go ndearna vacsaíní dochar do chuid dá bhfaighteoirí san am a chuaigh thart, níl fianaise nithiúil curtha ar fáil go poiblí ag an CDC a chruthaíonn nasc idir vacsaíní agus uathachas.

“I gcúrsaí leighis, tá go leor staidéar déanta a dhearbhaíonn nach n-eascraíonn vacsaíní uathachas. Is í an fhadhb a bhí agam i gcónaí leis sin ná na mílte agus na mílte tuismitheoirí ag insint an scéil chéanna: ‘Fuair ​​mo leanbh vacsaín, an vacsaín MMR de ghnáth. Ansin bhris an oíche sin, nó an lá dár gcionn, amach i fiabhras; ansin nuair a tháinig siad amach as an bhfiabhras chaill siad an chaint nó an cumas siúil,” a dúirt Del Bigtree, iriseoir leighis.

Is é an rud atá ar eolas againn faoi uathachas ná go bhfuil sé ag fás i leanaí ag ráta tapa. Sna 1970idí, d’fhéadfaí míchumais uathachais a aimsiú i 1 as gach 10,000 leanbh. In 2016, de réir an CDC, is féidir é a fháil i 1 as 68 leanbh. Tá fir níos so-ghabhálaí i leith uathachas ag ráta 3:1. Is féidir uathachas fireann a fháil ar scála 1 as 42, agus déantar diagnóis ar uathachas ar 1 as 189 cailín. In 2014, bhí 1,082,353 cás diagnóisithe uathachais sna Stáit Aontaithe.

Cruthaíonn uathachas go leor míchumais i leanbh, lena n-áirítear cuid acu an neamhábaltacht faisnéis a choinneáil, iompar athchleachtach, easpa dlúthpháirtíochta, féindochar, screadaí móra claonta, agus an neamhábaltacht mothúcháin a thomhas, i measc litanaí comharthaí eile. Má thagann aon cheann de na hiompraíochtaí seo chun cinn i do leanbh, moltar aire leighis a lorg. Tá na mílte cásanna tugtha faoi deara ag tuismitheoirí roinnt de na hairíonna seo ina leanaí tar éis dóibh na vacsaíní MMR nó DTaP a fháil.

“Ba é an rud a d’éirigh thar a bheith suimiúil ná líon na dteaghlach a bhí ag tuairisciú go raibh cineál iompair aischéimnitheach ag a leanbh tar éis a vacsaínithe a fheiceáil. Thaispeáin duine de na tuismitheoirí seo píosaí scannáin dá leanaí a bhí ag forbairt go hiomlán de ghnáth go dtí 18 mí, agus ansin tar éis an vacsaínithe go tobann, go raibh cúlchéimniú dochreidte forbartha acu," a dúirt Doreen Granpeeseh Ph.D., bunaitheoir BCBA de Center For. Uathachas agus Neamhoird Ghaolmhara.” Bhí a gcuid focal ar fad caillte go hiomlán ag leanaí a raibh urlabhra acu áit ar bith gar do 50-100 focal. Bhí leanaí a bhí an-ghaolmhar agus idirghníomhach lena dtuismitheoirí tar éis éirí scoite amach go tobann, gan freagairt dá n-ainm féin a thuilleadh. Bhí sé seo ar fad ag tarlú díreach tar éis a vacsaíní MMR.”

Tá na ceisteanna a bhaineann leis an ngaol idir vacsaíní agus uathachas tugtha suas sa phobal eolaíochta, chomh maith leis na leibhéil is airde polaitíochta. Sa bhliain 2002, bhí an Comhairleoir US Dan Burton páirteach i gcomhrá téite os comhair na Comhdhála, mar gheall ar an easpa trédhearcachta i dtorthaí thorthaí na gcuideachtaí cógaisíochta maidir le vacsaíní. D’ardaigh Burton ceist thábhachtach: conas a dhéileálfaimid leis an bhfadhb seo amach anseo?

"Ba ghnách é a bheith 1 as 10,000, agus anois tá sé 1 as níos mó ná 250 páistí a bhfuil damáiste á dhéanamh dóibh sa tír seo uathachasach. Anois tá na páistí sin chun fás suas. Níl siad ag dul a bás ... Beidh cónaí ort arís le bheith 50, 60 bliain d'aois Anois, i do bharúil féin, cé a thabharfaidh aire dóibh? 'ná lig do na cuideachtaí cógaisíochta agus ár rialtas an praiseach seo a chlúdach inniu toisc nach bhfuil sé chun imeacht," a dúirt Burton.

Ceistíodh oifigigh CDC ardchéime faoin nasc a d’fhéadfadh a bheith idir vacsaíní agus uathachas, agus d’admhaigh roinnt acu go bhféadfaí iompar uathachais a fháil mar gheall ar na vacsaíní MMR nó DTaP:

“Anois, tá a fhios againn go léir gur féidir le vacsaíní a bheith ina gcúis le fiabhras i leanaí ó am go chéile. Mar sin má tugadh an imdhíonadh do leanbh, má bhí fiabhras air, má bhí aimhréití eile agat de bharr na vacsaíní, agus má tá tu ag baint leis an neamhord miteachondrial, is cinnte go bhféadfaidh sé damáiste éigin a dhéanamh. Féadfaidh comharthaí a bhfuil tréithe uathachais acu a bheith i gcuid de na hairíonna,” a dúirt iar-stiúrthóir an CDC, Julie Gerberding MD, le linn agallaimh CNN. 

Ní hé Gerberding an t-aon fhostaí CDC a labhair faoi na naisc fhéideartha idir vacsaíní agus uathachas. Tá William W. Thompson, fear a d'fhás ina chineál béaloidis tar éis dó a bheith ina sceithire CDC, tar éis rúin a nochtadh freisin maidir lena thorthaí eolaíocha ar vacsaíní. D'fhostaigh Thompson, Eolaí Sinsearach agus Eipidéimeolaí ag an CDC, dlíodóir i mí Dheireadh Fómhair 2002 nuair a fuair sé amach nach raibh an méid a bhí á fhoilsiú ón CDC maidir le sábháilteacht vacsaíní fíor. I mí Lúnasa 2014, chuir Thompson an ráiteas seo go poiblí:

“Is é mo ainm William Thompson. Is Eolaí Sinsearach mé leis na hIonaid um Rialú Galar agus Cosc, áit a bhfuil mé ag obair ó 1998. Is oth liom gur fágadh ar lár mo chomhúdar agus mé faisnéis a bhí suntasach go staitistiúil inár n-alt 2004 a foilsíodh san iris Pediatrics. Thug na sonraí a fágadh ar lár le fios go raibh fireannaigh Meiriceánacha Afracach a fuair an vacsaín MMR roimh aois 36 mí i mbaol méadaithe uathachais. Rinneadh cinntí maidir leis na torthaí le tuairisciú tar éis na sonraí a bhailiú, agus creidim nár leanadh an prótacal staidéir deiridh.”

Fuair ​​​​Thompson amach go raibh 340% níos dóchúla go bhfaigheadh ​​fireannaigh Meiriceánacha Afracach a fuair vacsaíniú roimh trí bliana d'aois iompar uathachais. Cé gur mó an riosca i Meiriceánaigh Afracacha, ardaíonn an baol uathachais go mór d’aon leanbh a fhaigheann vacsaíní roimh 3 bliana d’aois.

“Ó mo Dhia, ní féidir liom a chreidiúint go ndearnamar a ndearnamar, ach rinne muid,” a dúirt Thompson le tuairisceoir, maidir lena admháil. “Is é seo an pointe is ísle i mo ghairm bheatha, a chuaigh mé in éineacht leis an bpáipéar sin. Bíonn náire mhór orm anois nuair a bhuailim le teaghlaigh leanaí a bhfuil uathachas orthu mar bhí mé mar chuid den fhadhb.”