Superbakterije: Prijeteća globalna zdravstvena katastrofa?

• Autor:
• ime autora

  Quantumrun Foresight
• Veljače 14, 2022

Sažetak uvida

Opasnost od razvoja otpornosti mikroorganizama na antimikrobne lijekove, posebice antibiotike, sve je veća zabrinutost za javno zdravlje. Otpornost na antibiotike, koja je dovela do porasta superbakterija, stvorila je globalni sigurnosni rizik za zdravlje, a Ujedinjeni narodi upozoravaju da bi otpornost na antibiotike mogla uzrokovati 10 milijuna smrti do 2050. godine.

Kontekst superbuga

U posljednja dva stoljeća moderna medicina pomogla je u iskorjenjivanju brojnih bolesti koje su prije bile prijetnja ljudima diljem svijeta. Osobito su tijekom dvadesetog stoljeća razvijeni moćni lijekovi i tretmani koji su ljudima omogućili da žive zdravije i duže. Nažalost, mnogi su patogeni evoluirali i postali otporni na te lijekove. 

Antimikrobna otpornost rezultirala je nadolazećom globalnom zdravstvenom katastrofom i događa se kada mikrobi, poput bakterija, gljivica, virusa i parazita, mutiraju kako bi se suprotstavili učincima antimikrobnih lijekova. Kada se to dogodi, antimikrobni lijekovi postaju neučinkoviti i često zahtijevaju upotrebu jačih klasa lijekova. 

Bakterije otporne na lijekove, često poznate kao "superbakterije", pojavile su se kao rezultat čimbenika kao što su zlouporaba antibiotika u medicini i poljoprivredi, industrijsko onečišćenje, neučinkovita kontrola infekcija i nedostatak pristupa čistoj vodi i sanitarnim uvjetima. Otpornost se razvija višegeneracijskom genetskom prilagodbom i mutacijama u patogenima, od kojih se neke javljaju spontano, kao i prijenosom genetske informacije između sojeva.
 
Superbakterije često mogu ometati napore za učinkovito liječenje uobičajenih bolesti i uzrokovale su nekoliko bolničkih epidemija u posljednjih nekoliko godina. Prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), ovi sojevi zaraze preko 2.8 milijuna ljudi i ubiju više od 35,000 10 ljudi u Sjedinjenim Državama svake godine. Ovi sojevi sve češće kruže zajednicama, što predstavlja ozbiljan zdravstveni rizik. Borba protiv antimikrobne rezistencije je važna budući da problem ima potencijal izmaknuti kontroli, a AMR Action Fund predviđa da bi smrtnost od infekcija otpornih na antibiotike mogla porasti na oko 2050 milijuna godišnje do XNUMX. godine.

Razarajući učinak

Unatoč rastućoj globalnoj prijetnji od superbakterija, antibiotici se još uvijek naširoko koriste, ne samo za liječenje infekcija kod ljudi nego iu poljoprivrednoj industriji. Međutim, sve veći broj podataka pokazuje da bolnički programi posvećeni upravljanju upotrebom antibiotika, poznatiji kao "Programi nadzora nad antibioticima", mogu optimizirati liječenje infekcija i minimizirati neželjene događaje povezane s upotrebom antibiotika. Ovi programi pomažu liječnicima da poboljšaju kvalitetu skrbi za pacijente i sigurnost pacijenata povećanjem stope izlječenja infekcija, smanjenjem neuspjeha liječenja i povećanjem učestalosti odgovarajućeg propisivanja terapije i profilakse. 

Svjetska zdravstvena organizacija također je zagovarala snažnu, jedinstvenu strategiju usmjerenu na prevenciju i otkrivanje novih tretmana. Ipak, jedina trenutno dostupna opcija za suzbijanje pojave superbakterija je učinkovita prevencija i kontrola infekcija. Ove taktike zahtijevaju zaustavljanje prakse pretjeranog propisivanja i zlouporabe antibiotika od strane medicinskih stručnjaka, kao i osiguravanje da pacijenti koriste propisane antibiotike na odgovarajući način uzimajući ih prema indikacijama, završavajući određeni tečaj i ne dijeleći ih. 

U poljoprivrednim industrijama ograničavanje upotrebe antibiotika samo na liječenje bolesne stoke, a ne njihovo korištenje kao čimbenika rasta za životinje, moglo bi biti kritično u borbi protiv antimikrobne rezistencije. 

Trenutačno su potrebne veće inovacije i ulaganja u operativna istraživanja, kao i u istraživanje i razvoj novih antibakterijskih lijekova, cjepiva i dijagnostičkih alata, posebno onih koji ciljaju kritične gram-negativne bakterije kao što su Enterobacteriaceae i Acinetobacter baumannii otporne na karbapenem. 

Antimicrobial Resistance Action Fund, Antimicrobial Resistance Multi-Partner Trust Fund i Global Antibiotic Research and Development Partnership mogu riješiti financijske nedostatke u financiranju istraživačkih inicijativa. Nekoliko vlada, uključujući one Švedske, Njemačke, Sjedinjenih Država i Ujedinjenog Kraljevstva, testiraju modele nadoknade kako bi razvili dugoročna rješenja u borbi protiv superbakterija.

Implikacije superbakterija

Šire implikacije rezistencije na antibiotike mogu uključivati:

• Dulji boravak u bolnici, veći medicinski troškovi i povećana smrtnost.
• Operacije presađivanja organa postaju sve opasnije budući da se primatelji organa s oslabljenim imunitetom možda neće moći boriti protiv infekcija opasnih po život bez antibiotika.
• Terapije i postupci kao što su kemoterapija, carski rezovi i apendektomije postaju znatno opasniji bez učinkovitih antibiotika za prevenciju i liječenje infekcija. (Ako bakterije dospiju u krvotok, mogu uzrokovati septikemiju opasnu po život.)
• Pneumonija postaje prevladavajuća i može se vratiti kao masovna ubojica kakva je nekad bila, osobito među starijim osobama.
• Otpornost na antibiotike kod životinjskih patogena koja može imati izravan negativan učinak na zdravlje i dobrobit životinja. (Zarazne bakterijske bolesti također mogu uzrokovati ekonomske gubitke u proizvodnji hrane.)

Pitanja za razmatranje

• Mislite li da je borba protiv superbakterija stvar znanosti i medicine ili stvar društva i ponašanja?
• Što mislite, tko treba voditi promjenu ponašanja: pacijent, liječnik, globalna farmaceutska industrija ili kreatori politike?
• Uzimajući u obzir prijetnju od antimikrobne rezistencije, mislite li da bi trebalo dopustiti nastavak prakse kao što je antimikrobna profilaksa za zdrave ljude „pod rizikom”?