Superbugs. Մոտեցող համաշխարհային առողջական աղետ.

• Հեղինակ:
• Հեղինակ անունը

  Quantumrun Հեռատեսություն
• Փետրվարի 14, 2022

Insight ամփոփում

Հակամանրէային դեղամիջոցների, մասնավորապես հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմադրողականություն զարգացնող միկրոօրգանիզմների սպառնալիքը հանրային առողջության աճող մտահոգություն է: Հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունությունը, որը հանգեցնում է սուպերբակտերիաների աճին, ստեղծել է առողջության անվտանգության համաշխարհային վտանգ, ընդ որում ՄԱԿ-ը նախազգուշացրել է, որ հակամանրէային դիմադրությունը կարող է հանգեցնել 10 միլիոն մահվան մինչև 2050 թվականը:

Superbug համատեքստ

Անցած երկու դարերի ընթացքում ժամանակակից բժշկությունն օգնել է վերացնել բազմաթիվ հիվանդությունները, որոնք նախկինում վտանգ էին ներկայացնում մարդկանց համար ամբողջ աշխարհում: Ողջ քսաներորդ դարում, մասնավորապես, ստեղծվեցին հզոր դեղամիջոցներ և բուժում, որոնք մարդկանց հնարավորություն տվեցին ապրել ավելի առողջ և երկար կյանքով: Ցավոք սրտի, շատ պաթոգեններ են զարգացել և դարձել դիմացկուն այս դեղամիջոցների նկատմամբ: 

Հակամանրէային դիմադրությունը հանգեցրել է մոտալուտ գլոբալ առողջական աղետի և տեղի է ունենում, երբ մանրէները, ինչպիսիք են բակտերիաները, սնկերը, վիրուսները և մակաբույծները, մուտացիայի են ենթարկվում հակամանրէային դեղամիջոցների ազդեցությանը հակազդելու համար: Երբ դա տեղի է ունենում, հակամանրէային դեղամիջոցները դառնում են անարդյունավետ և հաճախ պահանջում են ավելի ուժեղ դասերի դեղերի օգտագործումը: 

Դեղորայքակայուն բակտերիաները, որոնք հաճախ հայտնի են որպես «սուպերբակտերիաներ», առաջացել են այնպիսի գործոնների հետևանքով, ինչպիսիք են հակաբիոտիկների չարաշահումը բժշկության և գյուղատնտեսության մեջ, արդյունաբերական աղտոտվածությունը, վարակների անարդյունավետ վերահսկումը և մաքուր ջրի և սանիտարական պայմանների բացակայությունը: Դիմադրությունը զարգանում է բազմասերունդ գենետիկ հարմարվողականության և պաթոգենների մուտացիաների միջոցով, որոնցից մի քանիսը տեղի են ունենում ինքնաբերաբար, ինչպես նաև գենետիկական տեղեկատվության փոխանցման միջոցով շտամների միջով:
 
Սուպերբակտերիաները հաճախ կարող են խանգարել ընդհանուր հիվանդությունների արդյունավետ բուժմանն ուղղված ջանքերին և վերջին տարիներին մի քանի հիվանդանոցներում բռնկումներ են առաջացրել: Ըստ ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի (CDC), այս շտամները վարակում են ավելի քան 2.8 միլիոն մարդու և ամեն տարի սպանում ավելի քան 35,000 մարդու Միացյալ Նահանգներում: Այս շտամներն ավելի ու ավելի են հայտնաբերվում համայնքներում շրջանառվող՝ առողջության համար լուրջ վտանգ ներկայացնելով: Հակամանրէային դիմադրության դեմ պայքարը կարևոր է, քանի որ խնդիրը կարող է դուրս գալ վերահսկողությունից, քանի որ AMR Action Fund-ը կանխատեսում է, որ հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն վարակներից մահացությունը մինչև 10 թվականը կարող է աճել մինչև տարեկան մոտ 2050 միլիոն:

Խանգարող ազդեցություն

Չնայած սուպերբակտերիաների առաջացող գլոբալ սպառնալիքին, հակաբիոտիկները դեռ լայնորեն օգտագործվում են ոչ միայն մարդկանց վարակների բուժման համար, այլ նաև գյուղատնտեսական արդյունաբերության մեջ: Այնուամենայնիվ, աճող տվյալների հավաքածուն ցույց է տալիս, որ հակաբիոտիկների օգտագործման կառավարմանը նվիրված հիվանդանոցային ծրագրերը, որոնք սովորաբար հայտնի են որպես «Հակաբիոտիկների կառավարման ծրագրեր», կարող են օպտիմալացնել վարակների բուժումը և նվազագույնի հասցնել հակաբիոտիկների օգտագործման հետ կապված անբարենպաստ իրադարձությունները: Այս ծրագրերն օգնում են բժիշկներին բարելավել հիվանդների խնամքի որակը և հիվանդի անվտանգությունը՝ ավելացնելով վարակի բուժման մակարդակը, նվազեցնելով բուժման ձախողումները և մեծացնելով թերապիայի և պրոֆիլակտիկայի համար պատշաճ դեղատոմսերի հաճախականությունը: 

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը նաև հանդես է եկել ուժեղ, միասնական ռազմավարության օգտին, որը կենտրոնացած է կանխարգելման և բուժման նոր մեթոդների հայտնաբերման վրա: Այնուամենայնիվ, սուպերբակտերիաների առաջացմանը հակազդելու միակ տարբերակը ներկայումս վարակի արդյունավետ կանխարգելումն ու վերահսկումն է: Այս մարտավարությունները պահանջում են բժիշկ մասնագետների կողմից հակաբիոտիկների չափից դուրս դեղատոմսի և չարաշահման պրակտիկան դադարեցնել, ինչպես նաև ապահովել, որ հիվանդները պատշաճ կերպով օգտագործեն նշանակված հակաբիոտիկները՝ ընդունելով դրանք, ինչպես նշված է, ավարտելով նշված դասընթացը և չօգտագործելով դրանք: 

Գյուղատնտեսական արդյունաբերություններում հակաբիոտիկների օգտագործումը սահմանափակելը միայն հիվանդ անասունների բուժման համար, և դրանք որպես կենդանիների աճի գործոններ չօգտագործելը կարող է կարևոր լինել հակամանրէային դիմադրության դեմ պայքարում: 

Ներկայումս ավելի մեծ նորամուծություններ և ներդրումներ են պահանջվում օպերատիվ հետազոտություններում, ինչպես նաև նոր հակաբակտերիալ դեղամիջոցների, պատվաստանյութերի և ախտորոշիչ գործիքների հետազոտման և մշակման մեջ, հատկապես նրանք, որոնք ուղղված են կրիտիկական գրամ-բացասական բակտերիաներին, ինչպիսիք են կարբապենեմակայուն Enterobacteriaceae-ն և Acinetobacter baumannii-ն: 

Հակամանրէային դիմադրության գործողությունների հիմնադրամը, Հակամանրէային դիմադրության բազմագործընկերային վստահության հիմնադրամը և Հակաբիոտիկների հետազոտության և զարգացման գլոբալ գործընկերությունը կարող են լուծել հետազոտական ​​նախաձեռնությունների ֆինանսավորման ֆինանսական բացերը: Մի քանի կառավարություններ, այդ թվում՝ Շվեդիայի, Գերմանիայի, Միացյալ Նահանգների և Մեծ Բրիտանիայի կառավարությունները, փորձարկում են փոխհատուցման մոդելներ՝ սուպերբակտերիաների դեմ պայքարում երկարաժամկետ լուծումներ մշակելու համար:

Սուպերբակտերիաների հետևանքները

Հակաբիոտիկների դիմադրության ավելի լայն հետևանքները կարող են ներառել.

• Ավելի երկար հիվանդանոցում մնալ, ավելի բարձր բժշկական ծախսեր և աճող մահացություն:
• Օրգանների փոխպատվաստման վիրահատությունները գնալով ավելի վտանգավոր են դառնում, քանի որ իմունային անբավարարված օրգան ստացողները կարող են չկարողանալ պայքարել կյանքին սպառնացող վարակների դեմ առանց հակաբիոտիկների:
• Թերապիաներն ու պրոցեդուրաները, ինչպիսիք են քիմիոթերապիան, կեսարյան հատումները և ապենդեկտոմիան, զգալիորեն ավելի վտանգավոր են դառնում առանց վարակների կանխարգելման և բուժման արդյունավետ հակաբիոտիկների: (Եթե բակտերիաները մտնում են արյան մեջ, դրանք կարող են առաջացնել կյանքին սպառնացող սեպտիկեմիա):
• Թոքաբորբը դառնում է ավելի տարածված և կարող է վերադառնալ որպես նախկինում զանգվածային մարդասպան, հատկապես տարեցների շրջանում:
• Կենդանիների պաթոգենների հակաբիոտիկների դիմադրությունը, որը կարող է ուղղակի բացասական ազդեցություն ունենալ կենդանիների առողջության և բարեկեցության վրա: (Վարակիչ բակտերիալ հիվանդությունները կարող են նաև տնտեսական կորուստներ առաջացնել սննդի արտադրության մեջ):

Հարցեր, որոնք պետք է հաշվի առնել

• Ի՞նչ եք կարծում, սուպերբակտերիաների դեմ պայքարը գիտությա՞ն և բժշկության հարց է, թե՞ հասարակության և վարքագծի:
• Ձեր կարծիքով, ո՞վ պետք է առաջնորդի վարքագծի փոփոխությունը՝ հիվանդը, բժիշկը, համաշխարհային դեղագործական արդյունաբերությունը, թե՞ քաղաքականություն մշակողները:
• Հաշվի առնելով հակամանրէային դիմադրության սպառնալիքը, ի՞նչ եք կարծում, արդյոք պետք է թույլատրվի՞ շարունակել այնպիսի պրակտիկաները, ինչպիսին է հակամանրէային պրոֆիլակտիկան առողջ մարդկանց համար «ռիսկի խմբում»: