Պատվաստանյութեր. ընկերներ, թե՞ թշնամիներ.

Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնի տվյալներով՝ պատվաստանյութերն այն ապրանքներն են, որոնք խթանում են մարդու իմունային համակարգը՝ իմունիտետ ստեղծելու կոնկրետ հիվանդության նկատմամբ՝ ի վերջո պաշտպանելով մարդուն այդ հիվանդությունից: Պատվաստումները վերագրվում են միլիոնավոր կյանքեր փրկելու համար, բայց կարո՞ղ են դրանք նաև անդառնալիորեն վնասել ստացողներին:

Հարցրեք ինքներդ ձեզ՝ պատվաստանյութեր օգտագործելիս Ձեզ ապահով զգո՞ւմ եք: Արդյո՞ք պատվաստանյութերը օգուտ են մարդու առողջությանը, թե՞ արգելակող: Եթե ​​պատվաստանյութերի հետ մեկտեղ առողջության հետ կապված վտանգներ լինեին, դուք դրանք ձեր երեխային կտայի՞ք: Նկատի ունենալով մեր բնակչության առողջությունը՝ կառավարությունը պե՞տք է պատվաստումներ նշանակի:

Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնը (CDC) խորհուրդ է տալիս ստանալ 28 պատվաստանյութից 10 դեղաչափ՝ 0-ից վեց տարեկան երեխաների համար, բայց պատվաստանյութերի քանակով պահանջվում է երեխայի կողմից կախված է, թե որ պետությունում է ապրում նշված երեխան: Մոնտանան պահանջում է երեք պատվաստում, մինչդեռ Կոնեկտիկուտը պահանջում է ամենաշատը՝ 10: Շատ նահանգներում ծնողները կարող են խուսափել իրենց երեխային պատվաստելուց՝ պնդելով, որ դա հակասում է իրենց կրոնական կամ փիլիսոփայական համոզմունքներին: Այնուամենայնիվ, 30-ի դրությամբ^th 2015 թվականի հուլիսին Կալիֆորնիա նահանգում այդ ընտրությունն այլևս չի պատկանում ծնողներին, այն պատկանում է նահանգին:

2015-ի ամռանը Կալիֆորնիայի նահանգապետը հաստատեց Սենատի օրինագիծը (SB) 277 – հանրային առողջության օրինագիծ, որն իր բացման ժամանակ ասում է.

«Գործող օրենքը արգելում է դպրոցի կամ այլ հաստատության ղեկավար մարմնին անվերապահորեն ընդունել որևէ անձի որպես որևէ պետական ​​կամ մասնավոր տարրական կամ միջնակարգ դպրոցի, երեխաների խնամքի կենտրոնի, մանկապարտեզի, մանկապարտեզի, ընտանեկան ցերեկային խնամքի կամ զարգացման կենտրոնի աշակերտ, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ մինչ այդ հաստատություն ընդունվելը նա լիովին իմունիզացված է եղել տարբեր հիվանդությունների, այդ թվում՝ կարմրուկի, խոզուկի և կապույտ հազի դեմ՝ կախված տարիքային որոշակի չափանիշներից»:

Ըստ CDC-ի, ձեր երեխային պատվաստելու պատճառն այն է, որ նրան պաշտպանի մի շարք հիվանդություններից, որոնց նկատմամբ երեխաները ենթակա են: Այս հիվանդությունները ներառում են դիֆթերիան, տետանուսը, կապույտ հազը, Haemophilus influenzae (Hib), պոլիոմիելիտը և պնևմակոկ հիվանդությունը, և հաճախ բուժվում են DTaP կամ MMR պատվաստանյութերով: Այնուամենայնիվ, պատվաստանյութերը խորհուրդ են տրվում ոչ միայն երեխաներին, այլև մեծահասակներին և առողջապահության ոլորտի մասնագետներին:

Ուսումնասիրություն է իրականացվել Կանադայի Հասարակական Առողջապահության Գործակալության/Կանադայի Առողջապահության Հետազոտական ​​Գրիպի հետազոտական ​​ցանցի (PCIRN) կողմից՝ գնահատելու ընտրության ընկալումը գրիպի դեմ տարեկան պատվաստանյութ ստանալու կամ որպես աշխատանքի պայման կրելու դիմակ կրելու միջև: Այս ուսումնասիրությունը, որի նպատակն էր կենտրոնանալ այս ընտրության առցանց հանրային ընկալման վրա, պարզեց, որ մասնակիցների գրեթե կեսը դեմ էր դրան:

«Մեկնաբանողների գրեթե կեսը (48%) բացասական տրամադրվածություն է հայտնել գրիպի դեմ պատվաստանյութի նկատմամբ, 28%-ը դրական է, 20%-ը չեզոք է, իսկ 4%-ը արտահայտել է խառը տրամադրություններ: Վերլուծվել են 1163 մեկնաբանների կողմից արված 648 մեկնաբանություն, որոնք պատասխանել են 36 հոդվածին: Հանրաճանաչ թեմաներ ներառում էր ընտրության ազատության, պատվաստանյութերի արդյունավետության, հիվանդների անվտանգության և կառավարության, հանրային առողջության և դեղագործական արդյունաբերության նկատմամբ անվստահության վերաբերյալ մտահոգությունները»:

Այս ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ շատ առողջապահական մասնագետներ կողմ չեն պատվաստումներին՝ վստահության բացակայության պատճառով: Ոմանք անվստահում են բուժման արդյունավետությանը, իսկ մյուսները՝ անվստահություն նրանց, ովքեր իրականացնում են այս պատվաստումները՝ պատճառաբանելով, որ ընտրության ազատությունը պետք է հաղթահարի կառավարության մտադրությունը՝ ինչ-որ բան դնելու սեփական մարմնին:

Այս դեպքերում, եթե բուժաշխատողը պատվաստում չի ստանում կամ դիմակ չի կրում, նրանց աշխատանքը կարող է դադարեցվել՝ համապատասխանության բացակայության պատճառով: Շատերի մոտ աճող վախը կապված է SB 277-ի հետ, և այն փաստը, որ մենք կարող ենք այլևս չունենանք ընտրելու ազատություն՝ ցանկանում ենք պատվաստել մեր երեխաներին, թե ոչ:

Այնուամենայնիվ, ինչու՞ անհանգստանալ կամ վախենալ պատվաստանյութերից: Նրանք այստեղ են, չէ՞, որ օգնեն մեր երեխաներին առողջ կյանք վարել: Դա միլիոն դոլար արժողությամբ հարցն է, որին պատասխանել է CDC-ն՝ քննության ներքո:

Պարտադրված պատվաստանյութերում կան բազմաթիվ բաղադրիչներ, որոնք կարող են վախեցնել հանրությանը, այդ թվում՝ ֆորմալդեհիդը, սնդիկը, MSG-ը, տավարի կովի շիճուկը և խիստ դյուրավառ քիմիական նյութեր, ինչպիսիք են ալյումինի ֆոսֆատը: Այս բաղադրիչները կարող են կարմիր դրոշակ առաջացնել շատ ծնողների շրջանում, բայց պատվաստանյութերի դեմ ամենամեծ փաստարկը տասնյակ հազարավոր ծնողներ են, ովքեր պնդում են, որ իրենց երեխայի պատվաստումից հետո նրանք ցուցադրել են աուտիստիկ վարքի հիմնական նշաններ:

Թեև հանրությանը ասում են, որ հավատա, որ պատվաստանյութերն այստեղ են միայն մարդկությանը օգուտ բերելու համար՝ ստեղծելով ավելի առողջ ապագա, նախկինում եղել են դեպքեր, երբ պատվաստանյութերը առողջական խնդիրներ են առաջացրել նրանց համար, ովքեր ստացել են դրանք:

1987թ.-ին MMR պատվաստանյութ Trivivix անունով օգտագործվել և արտադրվել է Կանադայում SmithKline Beecham-ի կողմից: Այս պատվաստանյութն իր ստացողների մոտ առաջացրել է մենինգիտ։ Դրա բացասական հետևանքները արագ ճանաչվեցին, և պատվաստանյութը հանվեց Կանադայում: Այնուամենայնիվ, նույն ամսին այն հանվեց Օնտարիոյում, Trivivix-ը արտոնագրվեց Մեծ Բրիտանիայում նոր անունով՝ Pluserix: Պլյուսերիքսը օգտագործվել է չորս տարի և առաջացրել է նաև մենինգիտ։ Այն նաև պետք է հետ կանչվեր 1992 թվականին՝ հանրային բողոքի և պատվաստանյութի քաղաքականություն մշակողների հանդեպ անվստահության պատճառով: Այս պատվաստանյութը ոչնչացնելու փոխարեն, որը խանգարում էր 1,000 երեխաների առողջությանը, Pluserix-ը ուղարկվեց զարգացող երկրներ, ինչպիսին է Բրազիլիան, որտեղ այն օգտագործվեց զանգվածային պատվաստումների քարոզարշավում՝ ստեղծելով մենինգիտի համաճարակ:

Թեև պատվաստանյութերը նախկինում վնասել են դրա որոշ ստացողներին, CDC-ի կողմից դեռևս պետք է հրապարակվեն կոնկրետ ապացույցներ, որոնք ապացուցում են պատվաստանյութերի և աուտիզմի միջև կապը:

«Բժշկության մեջ բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են եղել, որոնք ապացուցում են, որ պատվաստանյութերը չեն առաջացնում աուտիզմ: Խնդիրը, որ ես միշտ ունեցել եմ դրա հետ կապված, այն է, որ հազարավոր և հազարավոր ծնողներ պատմում են նույն պատմությունը. «Իմ երեխան ստացել է պատվաստանյութ, սովորաբար MMR պատվաստանյութը: Հետո այդ գիշեր կամ հաջորդ օրը բռնկվեց ջերմություն; հետո, երբ նրանք դուրս եկան ջերմությունից, կորցրեցին խոսքը կամ քայլելու ունակությունը», - ասում է բժշկական լրագրող Դել Բիգտրին:

Այն, ինչ մենք գիտենք աուտիզմի մասին, այն է, որ այն երեխաների մոտ աճում է արագ տեմպերով: 1970-ականներին աուտիստիկ հաշմանդամություն կարող էր հայտնաբերվել 1 երեխայից 10,000-ի մոտ: 2016 թվականին, ըստ CDC-ի, այն կարող է հայտնաբերվել 1 երեխայից 68-ում: Տղամարդիկ ավելի հակված են աուտիզմի 3:1 հարաբերակցությամբ: Տղամարդկանց աուտիզմը կարելի է գտնել 1-ից 42 սանդղակով, մինչդեռ 1 աղջիկներից 189-ի մոտ ախտորոշվում է աուտիզմ: 2014 թվականին ԱՄՆ-ում գրանցվել է աուտիզմի 1,082,353 ախտորոշված ​​դեպք։

Աուտիզմը երեխայի մոտ առաջացնում է բազմաթիվ հաշմանդամություն, որոնցից մի քանիսը ներառում են տեղեկատվություն պահելու անկարողությունը, կրկնվող վարքագիծը, մտերմության բացակայությունը, ինքնավնասումը, բարձրաձայն ճիչերը և զգացմունքները չափելու անկարողությունը, ի թիվս այլ ախտանիշների: Եթե ​​այս պահվածքից որևէ մեկը առաջանա ձեր երեխայի մոտ, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի: Եղել են հազարավոր դեպքեր, երբ ծնողները նկատել են այս ախտանիշներից մի քանիսը, որոնք հայտնվում են իրենց երեխայի մոտ MMR կամ DTaP պատվաստանյութերը ստանալուց հետո:

«Այն, ինչ դարձավ բավականին հետաքրքիր, այն էր, որ այն ընտանիքների թիվը, որոնք հայտնում էին, որ իրենց երեխան ունի ռեգրեսիվ վարքագիծ, տեղի է ունենում հենց իրենց պատվաստումներից հետո: Այս ծնողներից մեկն ինձ ցույց էր տալիս իրենց երեխաների կադրերը, որոնք ամբողջովին նորմալ զարգանում էին մինչև 18 ամիս, հետո հանկարծ, պատվաստումներից հետո, զարգացավ անհավանական հետընթաց», - ասում է BCBA կենտրոնի հիմնադիր Դորին Գրանփիշեհը: Աուտիզմ և հարակից խանգարումներ. «Երեխաները, ովքեր 50-100 բառի մոտ խոսք ունեին, ամբողջովին կորցրել էին իրենց բոլոր բառերը: Երեխաները, ովքեր չափազանց կապված էին և ինտերակտիվ էին իրենց ծնողների հետ, հանկարծակի մեկուսացվեցին՝ այլևս չպատասխանելով իրենց սեփական անվանը: Այս ամենը տեղի էր ունենում հենց նրանց MMR պատվաստանյութերից հետո»:

Պատվաստումների և աուտիզմի միջև փոխհարաբերությունների հետ կապված հարցերը բարձրացվել են գիտական ​​համայնքում, ինչպես նաև քաղաքականության ամենաբարձր մակարդակներում: 2002 թվականին ԱՄՆ կոնգրեսական Դեն Բարթոնը բուռն խոսակցության մեջ ներգրավվեց Կոնգրեսի առջև՝ պատվաստանյութերի վերաբերյալ դեղագործական ընկերությունների արդյունքների թափանցիկության բացակայության պատճառով: Բերթոնը կարևոր հարց բարձրացրեց՝ ինչպե՞ս ենք մենք զբաղվելու այս խնդրի հետ ապագայում։

«Նախկինում 1-ից 10,000-ն էր, իսկ հիմա այս երկրում 1-ից ավելի երեխաներից 250-ն է վնասվում, որոնք օտիստիկ են: Հիմա այդ երեխաները մեծանալու են: Նրանք չեն մեռնի... նրանք»: Դուք ապրելու եք մինչև 50, 60 տարեկան: Ձեր կարծիքով, ո՞վ է հոգ տանելու նրանց մասին: Դա լինելու է մենք, մենք բոլորս, հարկատուներս: Դա կարժենա… տրիլիոն դոլարներ: Այսպիսով, մենք կարող ենք «Թույլ տվեք, որ դեղագործական ընկերությունները և մեր կառավարությունը այսօր ծածկեն այս խառնաշփոթը, քանի որ այն չի վերանա», - ասաց Բերթոնը:

CDC-ի բարձրաստիճան պաշտոնյաները հարցաքննվել են պատվաստանյութերի և աուտիզմի միջև հնարավոր կապի վերաբերյալ, և ոմանք խոստովանել են MMR կամ DTaP պատվաստանյութերի պատճառով աուտիստիկ վարքագիծ ստանալու հավանականությունը.

«Այժմ մենք բոլորս գիտենք, որ պատվաստանյութերը երբեմն կարող են երեխաների մոտ ջերմություն առաջացնել: Այսպիսով, եթե երեխան պատվաստվել է, ջերմություն է ունեցել, պատվաստանյութերից այլ բարդություններ է ունեցել, և եթե դուք հակված եք միտոքոնդրիալ խանգարմանը, դա, անշուշտ, կարող է որոշակի վնաս պատճառել: Ախտանիշներից մի քանիսը կարող են լինել ախտանիշներ, որոնք ունեն աուտիզմի առանձնահատկություններ», - ասում է CDC-ի նախկին տնօրեն, բժիշկ Ջուլի Գերբերդինգը CNN-ի հարցազրույցի ժամանակ: 

Գերբերդինգը CDC-ի միակ աշխատակիցը չէ, ով խոսում է պատվաստանյութերի և աուտիզմի միջև հնարավոր կապերի մասին: Ուիլյամ Վ. Թոմփսոնը, մի մարդ, որը դարձել է մի տեսակ ժողովրդական բանահյուսություն CDC-ի ազդարար դառնալուց հետո, նույնպես բացահայտել է գաղտնիքներ պատվաստանյութերի վերաբերյալ իր գիտական ​​բացահայտումների վերաբերյալ: Թոմփսոնը՝ CDC-ի ավագ գիտնական և համաճարակաբան, փաստաբան վարձեց 2002 թվականի հոկտեմբերին, երբ պարզեց, որ այն, ինչ հրապարակվում է CDC-ից պատվաստանյութերի անվտանգության վերաբերյալ, ճիշտ չէ: 2014 թվականի օգոստոսին Թոմփսոնը հրապարակեց այս հայտարարությունը.

«Իմ անունը Ուիլյամ Թոմփսոն է: Ես Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի ավագ գիտնական եմ, որտեղ աշխատում եմ 1998 թվականից: Ցավում եմ, որ իմ համահեղինակները և ես բաց ենք թողել վիճակագրորեն նշանակալի տեղեկատվությունը Pediatrics ամսագրում հրապարակված 2004 թվականի մեր հոդվածում: Բաց թողնված տվյալները ցույց են տվել, որ աֆրոամերիկացի տղամարդիկ, ովքեր ստացել են MMR պատվաստանյութը մինչև 36 ամսականը, ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվել աուտիզմի համար: Որոշումներ են կայացվել, թե որ բացահայտումները պետք է զեկուցել տվյալների հավաքագրումից հետո, և կարծում եմ, որ ուսումնասիրության վերջնական արձանագրությունը չի պահպանվել»:

Թոմփսոնը պարզել է, որ աֆրոամերիկացի տղամարդիկ, ովքեր պատվաստվել են մինչև երեք տարեկանը, 340%-ով ավելի շատ են օտիստիկ վարքագիծ ստանալու հավանականությունը: Չնայած վտանգը ավելի մեծ է աֆրոամերիկացիների մոտ, աուտիզմի ռիսկը մեծապես բարձրանում է մինչև 3 տարեկանը պատվաստանյութ ստացող ցանկացած երեխայի համար:

«Աստված իմ, ես չեմ կարող հավատալ, որ մենք արեցինք այն, ինչ արեցինք, բայց մենք արեցինք», - ասաց Թոմփսոնը լրագրողին իր խոստովանության վերաբերյալ: «Սա իմ կարիերայի ամենացածր կետն է, որ ես գնացի այդ թղթի հետ միասին: Ես հիմա մեծ ամաչում եմ, երբ հանդիպում եմ աուտիզմով երեխաների ընտանիքների, քանի որ ես եղել եմ խնդրի մի մասը»: