Superbug: Bencana kesehatan global yang membayangi?

• Penulis:
• nama penulis

  Pandangan ke Depan Quantumrun
• Februari 14, 2022

Ringkasan wawasan

Ancaman mikroorganisme yang mengembangkan resistensi terhadap obat antimikroba, khususnya antibiotik, merupakan masalah kesehatan masyarakat yang berkembang. Resistensi antibiotik, yang menyebabkan munculnya superbug, telah menciptakan risiko keamanan kesehatan global, dengan peringatan PBB bahwa resistensi antimikroba dapat menyebabkan 10 juta kematian pada tahun 2050.

Konteks superbug

Selama dua abad terakhir, pengobatan modern telah membantu dalam pemberantasan berbagai penyakit yang sebelumnya merupakan ancaman bagi manusia di seluruh dunia. Sepanjang abad kedua puluh, khususnya, obat-obatan dan perawatan yang kuat dikembangkan yang memungkinkan orang untuk hidup lebih sehat dan lebih lama. Sayangnya, banyak patogen telah berevolusi dan menjadi resisten terhadap obat ini. 

Resistensi antimikroba telah mengakibatkan bencana kesehatan global yang akan datang dan terjadi ketika mikroba, seperti bakteri, jamur, virus, dan parasit, bermutasi untuk melawan efek obat antimikroba. Ketika ini terjadi, obat antimikroba menjadi tidak efektif dan seringkali memerlukan penggunaan kelas obat yang lebih kuat. 

Bakteri yang resistan terhadap obat, sering dikenal sebagai "kutu super", muncul sebagai akibat dari faktor-faktor seperti penyalahgunaan antibiotik dalam pengobatan dan pertanian, polusi industri, pengendalian infeksi yang tidak efektif, dan kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi. Resistensi berkembang melalui adaptasi genetik multigenerasi dan mutasi pada patogen, beberapa di antaranya terjadi secara spontan, serta transmisi informasi genetik lintas strain.
 
Kutu super mungkin sering menghalangi upaya untuk mengobati penyakit umum secara efektif dan telah menyebabkan beberapa wabah berbasis rumah sakit dalam beberapa tahun terakhir. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), jenis ini menginfeksi lebih dari 2.8 juta orang dan membunuh lebih dari 35,000 orang di Amerika Serikat setiap tahun. Strain ini semakin banyak ditemukan beredar di masyarakat, menimbulkan risiko kesehatan yang serius. Memerangi resistensi antimikroba penting karena masalahnya berpotensi lepas kendali, dengan AMR Action Fund memproyeksikan bahwa kematian akibat infeksi resisten antibiotik dapat meningkat menjadi sekitar 10 juta per tahun pada tahun 2050.

Dampak yang mengganggu

Terlepas dari ancaman global yang muncul dari superbug, antibiotik masih digunakan secara luas, tidak hanya untuk pengobatan infeksi pada manusia tetapi juga dalam industri pertanian. Namun, semakin banyak data menunjukkan bahwa program berbasis rumah sakit yang didedikasikan untuk mengelola penggunaan antibiotik, umumnya dikenal sebagai "Program Penatalayanan Antibiotik", dapat mengoptimalkan pengobatan infeksi dan meminimalkan efek samping yang terkait dengan penggunaan antibiotik. Program-program ini membantu dokter untuk meningkatkan kualitas perawatan pasien dan keselamatan pasien dengan meningkatkan angka kesembuhan infeksi, mengurangi kegagalan pengobatan, dan meningkatkan frekuensi resep yang tepat untuk terapi dan profilaksis. 

Organisasi Kesehatan Dunia juga telah menganjurkan strategi yang kuat dan bersatu yang berpusat pada pencegahan dan penemuan pengobatan baru. Namun, satu-satunya pilihan yang tersedia saat ini untuk melawan munculnya superbug adalah melalui pencegahan dan pengendalian infeksi yang efektif. Taktik ini mengharuskan penghentian praktik resep berlebihan dan penyalahgunaan antibiotik oleh profesional medis, serta memastikan bahwa pasien menggunakan antibiotik yang diresepkan secara tepat dengan meminumnya sesuai indikasi, menyelesaikan kursus yang ditentukan, dan tidak membagikannya. 

Dalam industri pertanian, membatasi penggunaan antibiotik hanya untuk pengobatan ternak yang sakit, dan tidak menggunakannya sebagai faktor pertumbuhan untuk hewan mungkin sangat penting dalam memerangi resistensi antimikroba. 

Saat ini, inovasi dan investasi yang lebih besar diperlukan dalam penelitian operasional, serta dalam penelitian dan pengembangan obat antibakteri baru, vaksin, dan alat diagnostik, terutama yang menargetkan bakteri gram negatif kritis seperti Enterobacteriaceae yang resisten terhadap karbapenem dan Acinetobacter baumannii. 

Antimicrobial Resistance Action Fund, Antimicrobial Resistance Multi-Partner Trust Fund, dan Global Antibiotic Research and Development Partnership dapat mengatasi kesenjangan keuangan dalam pendanaan inisiatif penelitian. Beberapa pemerintah, termasuk Swedia, Jerman, Amerika Serikat, dan Inggris, sedang menguji model penggantian biaya untuk mengembangkan solusi jangka panjang dalam memerangi superbug.

Implikasi dari superbug

Implikasi yang lebih luas dari resistensi antibiotik mungkin termasuk:

• Lebih lama tinggal di rumah sakit, biaya medis yang lebih tinggi, dan peningkatan kematian.
• Operasi transplantasi organ menjadi semakin berbahaya karena penerima organ dengan gangguan kekebalan mungkin tidak dapat melawan infeksi yang mengancam jiwa tanpa antibiotik.
• Terapi dan prosedur seperti kemoterapi, operasi caesar, dan operasi usus buntu menjadi jauh lebih berbahaya tanpa antibiotik yang efektif untuk pencegahan dan pengobatan infeksi. (Jika bakteri masuk ke aliran darah, mereka dapat menyebabkan septikemia yang mengancam jiwa.)
• Pneumonia menjadi lebih umum dan mungkin kembali sebagai pembunuh massal seperti dulu, terutama di kalangan orang tua.
• Resistensi antibiotik pada patogen hewan yang dapat berdampak negatif langsung terhadap kesehatan dan kesejahteraan hewan. (Penyakit bakteri menular juga dapat menyebabkan kerugian ekonomi dalam produksi pangan.)

Pertanyaan untuk dipertimbangkan

• Apakah Anda berpikir bahwa pertempuran melawan superbug adalah masalah sains dan kedokteran atau masalah masyarakat dan perilaku?
• Menurut Anda siapa yang perlu memimpin perubahan perilaku: pasien, dokter, industri farmasi global, atau pembuat kebijakan?
• Mempertimbangkan ancaman resistensi antimikroba, apakah menurut Anda praktik seperti profilaksis antimikroba untuk orang sehat yang “berisiko” harus dibiarkan berlanjut?