Superbugs: Yfirvofandi alþjóðlegt heilsuslys?

MYNDAGREIÐSLA:
Image inneign
iStock

Superbugs: Yfirvofandi alþjóðlegt heilsuslys?

Superbugs: Yfirvofandi alþjóðlegt heilsuslys?

Texti undirfyrirsagna
Örverueyðandi lyf verða sífellt óvirkari eftir því sem lyfjaónæmi dreifist um allan heim.
    • Höfundur:
    • Höfundur nafn
      Quantumrun Foresight
    • Febrúar 14, 2022

    Innsýn samantekt

    Ógnin við að örverur þrói með sér ónæmi fyrir sýklalyfjum, einkum sýklalyfjum, er vaxandi áhyggjuefni fyrir lýðheilsu. Sýklalyfjaónæmi, sem leiðir til fjölgunar ofurgalla, hefur skapað alþjóðlega heilsuöryggisáhættu, þar sem Sameinuðu þjóðirnar hafa varað við því að sýklalyfjaónæmi gæti valdið 10 milljón dauðsföllum árið 2050.

    Superbug samhengi

    Undanfarnar tvær aldir hefur nútíma læknisfræði aðstoðað við að uppræta fjölda sjúkdóma sem áður voru ógn við menn um allan heim. Alla tuttugustu öldina voru einkum þróuð öflug lyf og meðferðir sem gerðu fólki kleift að lifa heilbrigðara og lengra lífi. Því miður hafa margir sjúkdómsvaldar þróast og orðið ónæmar fyrir þessum lyfjum. 

    Sýklalyfjaónæmi hefur haft í för með sér yfirvofandi alþjóðlegt heilsufarsslys og á sér stað þegar örverur, eins og bakteríur, sveppir, vírusar og sníkjudýr, stökkbreytast til að vinna gegn áhrifum sýklalyfja. Þegar þetta gerist verða sýklalyf óvirk og oft þarfnast sterkari lyfjaflokka. 

    Lyfjaónæmar bakteríur, oft þekktar sem „ofurpöddur“, hafa komið fram vegna þátta eins og misnotkunar sýklalyfja í læknisfræði og landbúnaði, iðnaðarmengunar, árangurslausra sýkingavarna og skorts á aðgengi að hreinu vatni og hreinlætisaðstöðu. Viðnám þróast með fjölkynslóða erfðafræðilegri aðlögun og stökkbreytingum í sýkla, sem sum hver eiga sér stað af sjálfu sér, auk erfðaupplýsingaflutnings milli stofna.
     
    Ofurpöddur geta oft hindrað viðleitni til að meðhöndla algenga kvilla á áhrifaríkan hátt og hafa valdið nokkrum uppbrotum á sjúkrahúsum á undanförnum árum. Samkvæmt US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) smita þessir stofnar yfir 2.8 milljónir manna og drepa meira en 35,000 manns í Bandaríkjunum á hverju ári. Þessir stofnar hafa í auknum mæli fundist vera í umferð í samfélögum og hafa í för með sér alvarlega heilsufarsáhættu. Að berjast gegn sýklalyfjaónæmi er mikilvægt þar sem vandamálið getur farið úr böndunum, þar sem AMR Action Fund spáir því að dánartíðni af völdum sýklalyfjaónæmra sýkinga geti aukist í um 10 milljónir á ári árið 2050.

    Truflandi áhrif

    Þrátt fyrir vaxandi alþjóðlega ógn af ofurgalla eru sýklalyf enn mikið notuð, ekki aðeins til að meðhöndla sýkingar í mönnum heldur einnig í landbúnaðariðnaðinum. Sífellt magn af gögnum sýnir hins vegar að áætlanir á sjúkrahúsum sem eru tileinkaðar stjórnun sýklalyfjanotkunar, almennt þekktar sem „Sýklalyfjaáætlanir“, geta hámarkað meðferð sýkinga og lágmarkað aukaverkanir sem tengjast sýklalyfjanotkun. Þessar áætlanir aðstoða lækna við að bæta gæði umönnunar sjúklinga og öryggi sjúklinga með því að auka lækningartíðni sýkinga, draga úr meðferðarbrestum og auka tíðni réttrar ávísunar á meðferð og fyrirbyggjandi meðferð. 

    Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin hefur einnig talað fyrir sterkri, sameinðri stefnu sem miðast við forvarnir og uppgötvun nýrra meðferða. Samt er eini möguleikinn sem nú er tiltækur til að vinna gegn tilkomu ofurgalla með skilvirkum sýkingavörnum og eftirliti. Þessar aðferðir krefjast þess að stöðva iðkun ofávísunar og misnotkunar sýklalyfja af hálfu lækna, auk þess að tryggja að sjúklingar noti ávísað sýklalyf á viðeigandi hátt með því að taka þau eins og tilgreint er, ljúka tilgreindu námskeiði og ekki deila þeim. 

    Í landbúnaðariðnaði gæti það skipt sköpum í baráttunni gegn sýklalyfjaónæmi að takmarka notkun sýklalyfja við meðferð á sjúkum búfénaði eingöngu og nýta þau ekki sem vaxtarþætti fyrir dýr. 

    Núna er þörf á meiri nýsköpun og fjárfestingu í rekstrarrannsóknum, sem og í rannsóknum og þróun nýrra bakteríudrepandi lyfja, bóluefna og greiningartækja, sérstaklega þeirra sem beinast að mikilvægum gram-neikvæðum bakteríum eins og carbapenem-ónæmum Enterobacteriaceae og Acinetobacter baumannii. 

    Aðgerðasjóður fyrir sýklalyfjaþol, fjölfélagasjóður fyrir sýklalyfjaþol og alþjóðlegt samstarfsverkefni um sýklalyfjarannsóknir og þróun geta tekið á fjárhagslegum göllum í fjármögnun rannsóknarverkefna. Nokkrar ríkisstjórnir, þar á meðal í Svíþjóð, Þýskalandi, Bandaríkjunum og Bretlandi, eru að prófa endurgreiðslumódel til að þróa langtímalausnir í baráttunni við ofurgalla.

    Afleiðingar superbugs

    Víðtækari afleiðingar sýklalyfjaónæmis geta verið:

    • Lengri sjúkrahúsdvöl, hærri lækniskostnaður og aukin dánartíðni.
    • Líffæraígræðsluaðgerðir verða sífellt hættulegri þar sem líffæraþegar með skerta ónæmiskerfi geta ekki barist við lífshættulegar sýkingar án sýklalyfja.
    • Meðferð og aðgerðir eins og lyfjameðferð, keisaraskurðir og botnlangaskurðir verða verulega hættulegri án árangursríkra sýklalyfja til að fyrirbyggja og meðhöndla sýkingar. (Ef bakteríur komast inn í blóðrásina geta þær valdið lífshættulegri blóðsýkingu.)
    • Lungnabólga verður algengari og gæti snúið aftur sem fjöldamorðingi sem hún var einu sinni, sérstaklega meðal aldraðra.
    • Sýklalyfjaónæmi í dýrasjúkdómum sem getur haft bein neikvæð áhrif á heilsu og velferð dýra. (Smitandi bakteríusjúkdómar geta einnig valdið efnahagslegu tapi í matvælaframleiðslu.)

    Spurningar sem þarf að íhuga

    • Heldurðu að baráttan við ofurgalla sé spurning um vísindi og læknisfræði eða spurning um samfélag og hegðun?
    • Hver heldurðu að þurfi að leiða hegðunarbreytingar: sjúklingurinn, læknirinn, lyfjaiðnaðurinn á heimsvísu eða stjórnmálamenn?
    • Með hliðsjón af ógninni um sýklalyfjaónæmi, finnst þér að leyfa ætti að halda áfram aðgerðir eins og sýklalyfjafyrirbyggjandi meðferð fyrir heilbrigða einstaklinga sem eru „í áhættuhópi“?

    Innsýn tilvísanir

    Vísað var til eftirfarandi vinsælu og stofnanatengla fyrir þessa innsýn:

    Heilbrigðisstofnunin örverueyðandi mótspyrna
    Fréttir Medical Hvað eru Superbugs?
    Matvælastofnun Bandaríkjanna Barátta gegn sýklalyfjaónæmi