חיסונים: חברים או אויבים?
חיסונים: חברים או אויבים?
לפי המרכז לבקרת מחלות, חיסונים הם מוצרים הממריצים את מערכת החיסון של האדם לייצר חסינות למחלה ספציפית, ובסופו של דבר מגנים על האדם מפני מחלה זו. חיסונים מיוחסים להצלת מיליוני חיים, אך האם הם יכולים גם לפגוע באופן בלתי הפיך במקבלים?
שאלו את עצמכם: האם אתם מרגישים בטוחים בשימוש בחיסונים? האם חיסונים מועילים לבריאות האדם, או מעכבים? אם היו סיכונים בריאותיים שנלווים לחיסונים האם היית נותן אותם לילדך? בהתחשב בבריאות האוכלוסייה שלנו, האם הממשלה צריכה לחייב חיסונים?
המרכז לבקרת מחלות (CDC) ממליץ לקבל 28 מנות של 10 חיסונים, לילדים בגילאי 0 עד שש, אך כמות החיסונים נדרש על ידי ילד תלוי באיזו מדינה הילד חי. מונטנה דורשת שלושה חיסונים, בעוד קונטיקט דורשת הכי הרבה, 10. במדינות רבות, הורה יכול להימנע מחיסון ילדו בטענה שזה נוגד את אמונתו הדתית או הפילוסופית. עם זאת, נכון ל-30th של יולי, 2015, במדינת קליפורניה, הבחירה הזו כבר לא שייכת להורים - היא שייכת למדינה.
בקיץ 2015, מושל קליפורניה אישר את הצעת חוק הסנאט (SB) 277 - הצעת חוק לבריאות הציבור הקובעת בפתיחתה:
"החוק הקיים אוסר על הרשות השלטונית של בית ספר או מוסד אחר לקבל ללא תנאי כל אדם כתלמיד של כל בית ספר יסודי או תיכון ציבורי או פרטי, מעון, מעון יום, פעוטון, מעון יום משפחתי או מרכז פיתוח, אלא אם כן לפני קבלתו לאותו מוסד הוא או היא קיבלו חיסון מלא נגד מחלות שונות, כולל חצבת, חזרת ושעלת, בכפוף לכל קריטריון גיל ספציפי."
לפי ה-CDC, הסיבה שילדכם צריך להתחסן היא כדי להגן עליו מפני מגוון מחלות שילדים רגישים להן. מחלות אלו כוללות דיפטריה, טטנוס, שעלת, Haemophilus influenzae (Hib), פוליו ומחלת פנאומוקוק, ולעיתים מטופלות על ידי חיסוני DTaP או MMR. עם זאת, חיסונים לא מומלצים רק לילדים, אלא גם למבוגרים ולאנשי מקצוע בתחום הבריאות.
מחקר נערך על ידי הסוכנות לבריאות הציבור של קנדה/המכון הקנדי למחקר שפעת (PCIRN) כדי לאמוד את התפיסה של בחירה בין קבלת חיסון שנתי לשפעת, או לאלץ ללבוש מסכה כתנאי לעבודה. מחקר זה, שמטרתו הייתה להתמקד בתפיסה הציבורית המקוונת של בחירה זו, מצא שכמעט מחצית מהמשתתפים היו נגדה.
"כמעט מחצית (48%) מהמגיבים הביעו סנטימנט שלילי כלפי חיסון השפעת, 28% היו חיוביים, 20% היו ניטרליים, ו-4% הביעו סנטימנט מעורב. נותחו 1163 תגובות של 648 מגיבים שהגיבו ל-36 מאמרים. נושאים פופולריים נותחו. כללו חששות לגבי חופש הבחירה, יעילות החיסונים, בטיחות החולה וחוסר אמון בממשלה, בבריאות הציבור ובתעשיית התרופות".
מחקר זה הראה שאנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות אינם בעד חיסונים, בגלל חוסר אמון. חלקם אינם סומכים על יעילות הטיפול ואחרים אינם סומכים על מי שמיישמים את החיסונים הללו, בטענה שחופש הבחירה צריך לעקוף את כוונת הממשלה להכניס משהו לגוף.
במקרים אלו, אם איש מקצוע בתחום הבריאות אינו מקבל חיסון או אינו חובש מסיכה, ניתן להפסיק את העסקתו עקב חוסר ציות. הפחד הגובר בקרב רבים הוא לגבי SB 277, והעובדה שאולי כבר אין לנו את החופש לבחור אם אנחנו רוצים לחסן את ילדינו או לא.
ובכל זאת, למה לדאוג או לפחד מחיסונים? הם כאן כדי לעזור לילדים שלנו לחיות חיים בריאים, לא? זו שאלת מיליון הדולר - שאלה שנענתה על ידי ה-CDC, תוך כדי בדיקה.
ישנם מרכיבים רבים בחיסוני המנדט שעלולים להפחיד את הציבור, כולל פורמלדהיד, כספית, MSG, סרום פרה בקר וכימיקלים דליקים מאוד כגון אלומיניום פוספט. מרכיבים אלה עשויים למשוך דגל אדום בקרב הורים רבים, אך הטיעון הגדול ביותר נגד חיסונים הוא עשרות אלפי הורים שטענו כי לאחר שילדם חוסן, הם הציגו סימנים עיקריים של התנהגות אוטיסטית.
למרות שאומרים לציבור להאמין שחיסונים נמצאים כאן רק כדי להועיל לאנושות תוך יצירת עתיד בריא יותר, היו מקרים בעבר שבהם חיסונים גרמו לבעיות בריאות עבור אלה שקיבלו אותם.
בשנת 1987 נעשה שימוש ויוצר בקנדה חיסון MMR בשם Trivivix על ידי SmithKline Beecham. חיסון זה גרם לדלקת קרום המוח אצל מקבליו. השפעותיו השליליות זוהו במהירות, והחיסון הוסר בקנדה. עם זאת, באותו חודש זה הוסר באונטריו, Trivivix קיבל רישיון בבריטניה בשם חדש, Pluserix. Pluserix שימש במשך ארבע שנים וגרם גם לדלקת קרום המוח. זה גם נאלץ להיסגר ב-1992 עקב מחאה ציבורית וחוסר אמון בקובעי מדיניות חיסונים. במקום להרוס את החיסון הזה שהפריע לבריאותם של 1,000 ילדים, Pluserix נשלח למדינות מתפתחות כמו ברזיל, שם הוא שימש במסע חיסונים המוני, ויצר מגיפה של דלקת קרום המוח.
למרות שחיסונים פגעו בחלק מהמקבלים שלו בעבר, עדיין לא היו עדויות קונקרטיות שפורסמו על ידי ה-CDC המוכיחות קשר בין חיסונים לאוטיזם.
"ברפואה, היו מחקרים רבים המוכיחים שחיסונים אינם גורמים לאוטיזם. הבעיה שתמיד הייתה לי עם זה היא אלפי ואלפי הורים שכולם מספרים את אותו הסיפור: 'הילד שלי קיבל חיסון, בדרך כלל חיסון MMR. ואז באותו לילה, או למחרת, פרץ בחום; ואז כשהם יצאו מחום איבדו את הדיבור או את יכולת ההליכה", אמר דל ביגטרי, עיתונאי רפואי.
מה שאנחנו יודעים על אוטיזם הוא שהוא גדל אצל ילדים בקצב מהיר. בשנות ה-1970, ניתן היה למצוא מוגבלות אוטיסטית ב-1 מתוך 10,000 ילדים. בשנת 2016, על פי ה-CDC, ניתן למצוא אותו ב-1 מכל 68 ילדים. גברים רגישים יותר לאוטיזם בשיעור של 3:1. ניתן למצוא אוטיזם גברי בסולם של 1 ל-42, בעוד ש-1 מכל 189 בנות מאובחנת עם אוטיזם. בשנת 2014, היו 1,082,353 מקרים מאובחנים של אוטיזם בארצות הברית.
אוטיזם גורם ללקויות רבות אצל ילד, שחלקן כוללות חוסר יכולת לשמר מידע, התנהגות חוזרת, חוסר אינטימיות, פגיעה עצמית, צרחות גבוהות וחוסר יכולת לאמוד רגשות, בין שלל תסמינים אחרים. אם אחת מההתנהגויות הללו מתעוררת אצל ילדך, מומלץ לפנות לטיפול רפואי. היו אלפי מקרים של הורים שהבחינו בחלק מהתסמינים הללו המתרחשים אצל ילדם לאחר שקיבלו את חיסוני MMR או DTaP.
"מה שנעשה די מעניין היה לראות את מספר המשפחות שדיווחו שלילד שלהם יש סוג של התנהגות רגרסיבית מתרחשת מיד לאחר החיסונים שלהם. אחד מההורים האלה הראה לי צילומים של ילדיהם שהתפתחו באופן תקין לחלוטין עד 18 חודשים, ואז פתאום, לאחר החיסון, פיתחו רגרסיה מדהימה", אמרה דורין גרנפישה Ph.D., מייסדת BCBA של Center For אוטיזם והפרעות קשורות. "ילדים שהיו להם דיבור קרוב ל-50-100 מילים איבדו לחלוטין את כל המילים שלהם. ילדים שהיו מאוד קשורים ואינטראקטיביים עם הוריהם הפכו לפתע מבודדים, לא הגיבו עוד לשמם שלהם. כל זה קרה מיד אחרי חיסוני ה-MMR שלהם."
השאלות סביב הקשר בין חיסונים לאוטיזם הועלו בקהילת המדע, כמו גם ברמות הגבוהות ביותר של פוליטיקה. בשנת 2002, חבר הקונגרס האמריקני דן ברטון היה מעורב בשיחה סוערת מול הקונגרס, בשל חוסר השקיפות בממצאי תוצאות חברות התרופות בנוגע לחיסונים. ברטון העלה שאלה חשובה: איך נתמודד עם הבעיה הזו בעתיד?
"פעם זה היה 1 ל-10,000, ועכשיו זה 1 מתוך יותר מ-250 ילדים שנפגעים במדינה הזו שהם אוטיסטים. עכשיו הילדים האלה הולכים לגדול. הם לא הולכים למות... הם" אני הולך לחיות עד גיל 50, 60. עכשיו מי אתה חושב שיטפל בהם? זה הולך להיות אנחנו, כולנו, משלמי המסים. זה יעלה... טריליוני דולרים. אז אנחנו יכולים אל תתנו לחברות התרופות ולממשלה שלנו לכסות את הבלגן הזה היום כי זה לא הולך להיעלם", אמר ברטון.
פקידים בכירים ב-CDC נחקרו לגבי הקשר האפשרי בין חיסונים לאוטיזם, וחלקם הודו באפשרות לקבל התנהגות אוטיסטית עקב חיסוני MMR או DTaP:
"עכשיו, כולנו יודעים שחיסונים עלולים לגרום מדי פעם לחום אצל ילדים. אז אם ילד היה מחוסן, קיבל חום, היו לו סיבוכים אחרים מהחיסונים, ואם יש לך נטייה להפרעה במיטוכונדריה, זה בהחלט יכול לגרום לנזק מסוים. חלק מהתסמינים יכולים להיות תסמינים בעלי מאפיינים של אוטיזם", אמרה מנהלת ה-CDC לשעבר, ג'ולי גרברדינג MD, במהלך ראיון ל-CNN.
גרברדינג הוא לא העובד היחיד של CDC שדיבר על הקשרים האפשריים בין חיסונים לאוטיזם. ויליאם וו. תומפסון, אדם שהפך להיות סוג של פולקלור לאחר שהפך לחושפי שחיתות ב-CDC, גם חשף סודות בנוגע לממצאים המדעיים שלו על חיסונים. תומפסון, מדען בכיר ואפידמיולוג ב-CDC, שכר עורך דין באוקטובר 2002 כשגילה שמה שמתפרסם מה-CDC בנוגע לבטיחות החיסונים אינו נכון. באוגוסט 2014, התפרסם תומפסון עם הצהרה זו:
"שמי ויליאם תומפסון. אני מדען בכיר במרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, שם עבדתי מאז 1998. אני מצטער שהמחברים שלי ואני השמטנו מידע מובהק סטטיסטית במאמר שלנו משנת 2004 שפורסם בכתב העת Pediatrics. הנתונים שהושמטו העלו כי גברים אפרו-אמריקאים שקיבלו את חיסון ה-MMR לפני גיל 36 חודשים היו בסיכון מוגבר לאוטיזם. התקבלו החלטות לגבי אילו ממצאים לדווח לאחר איסוף הנתונים, ואני סבור שפרוטוקול המחקר הסופי לא בוצע".
תומפסון מצא שגברים אפרו-אמריקאים שחוסנו לפני גיל שלוש היו בעלי סיכוי של 340% יותר לקבל התנהגות אוטיסטית. למרות שהסיכון גדול יותר אצל אפרו-אמריקאים, הסיכון לאוטיזם עולה מאוד עבור כל ילד שמקבל חיסונים לפני גיל 3.
"אוי אלוהים, אני לא מאמין שעשינו מה שעשינו, אבל עשינו", אמר תומפסון לכתב, בנוגע להודאה שלו. "זו הנקודה הנמוכה ביותר בקריירה שלי, שהלכתי יחד עם העיתון הזה. יש לי בושה גדולה עכשיו כשאני פוגש משפחות של ילדים עם אוטיזם כי הייתי חלק מהבעיה".
