患者による医療データの管理: 医療の民主化の促進

• 著者：
• 著者名

  クォンタムラン・フォーサイト
• 2022 年 4 月 28 日

洞察の要約

患者が自分の健康データを管理できるようになると、より個別化されたケアが可能になり、アクセスと質の格差が縮小して医療が再構築される態勢が整います。 この変化は、医師が患者の完全な病歴にアクセスし、技術の進歩を促進し、IT 卒業生に新たな機会を生み出すことで、より効率的な医療システムにつながる可能性があります。 ただし、プライバシー侵害の可能性、倫理的ジレンマ、デジタル インフラストラクチャと教育への多額の投資の必要性などの課題も生じます。

患者データ管理のコンテキスト

患者データは、患者の治療の質を確保するために、医療専門家、保険会社、およびその他の主要な利害関係者の間で伝達および共有される必要があることがよくあります。 しかし、世界中の多くの医療ネットワークでは、これらのグループ間の調整が不足しており、ほとんどの患者データがさまざまなデジタルおよびデータ ストレージ システムにサイロ化されたままになっています。 患者が自分の情報をコントロールできるようにするには、データのブロックを禁止し、消費者が自分の健康データに完全にアクセスできるようにし、その権限に固有のアクセス制御特権とともに、自分のデータの最終的な所有者にする必要があります。 

ヘルスケア業界は、2010 年代後半以降、人種、民族性、社会経済的地位に基づく不平等なアクセスとサービスを提供することで、ますます精査されてきました。 たとえば、2021 年 19 月に疾病管理予防センターは、米国のアフリカ系アメリカ人とヒスパニック系の患者が COVID-XNUMX で入院する可能性が白人の患者のほぼ XNUMX 倍であることを示すデータを発表しました。 

さらに、保険会社や医療会社は、患者データを迅速かつ効率的に共有することを禁じられていることが多く、別のネットワークで運営されているサービス プロバイダー間でタイムリーな患者の治療が遅れています。 情報伝達の遅れは、診断や治療の遅れ、検査室での作業の重複、その他の標準的な手順など、患者がより高い病院費を支払うことになるなど、いくつかの問題を引き起こす可能性があります。 したがって、患者がタイムリーかつ適切な治療を受けられるようにするには、ヘルスケア業界内の主要な利害関係者間で協調的かつ共生的なコミュニケーション チャネルを開発することが不可欠です。 専門家はさらに、患者が自分の医療データに完全にアクセスして制御できるようにすることで、医療における平等が大幅に改善されると考えています。 

破壊的な影響

2019 年 XNUMX 月、健康 IT 担当国家調整官事務所 (ONC) とメディケア & メディケイド サービス センター (CMS) は、消費者が自分の健康データを管理できるようにする XNUMX つの規制を発表しました。 ONC 規則は、患者が電子健康記録 (EHR) に簡単にアクセスできるようにすることを義務付けます。 CMS の規則は、患者が健康保険の記録にアクセスできるようにし、保険会社が消費者データを電子形式で提供できるようにすることを目的としています。 

患者は自分の健康データを完全に制御でき、さまざまな医療提供者や機関が EHR を簡単に共有できるため、医療システムの効率が向上する可能性があります。 医師は患者の完全な病歴にアクセスできるため、診断検査がすでに実施されている場合はその必要性が減り、診断と治療の速度が向上します。 その結果、重篤な病気の場合、死亡率が低下する可能性があります。 

保険会社や病院は、テクノロジー企業やソフトウェア企業と提携して、医療業界内のさまざまな利害関係者が必要に応じて電話やモバイル デバイスから患者データにアクセスできるようにするアプリケーションやプラットフォームを開発する場合があります。 これらの利害関係者 (患者、医師、保険会社、医療会社など) は、個人の医療データを共有する際の患者の権利を明確にし、推定するのに役立つ新しい法律が考案されたことで、患者の現在の状態についてより多くの情報を得ることができるようになる可能性があります。 

医師や医療従事者のパフォーマンスも向上する可能性があります。彼らの治療履歴があらゆる健康データ データベースの一部を形成し、医療業界内でのより良い実装と評価につながるからです。 

医療データに対する患者のコントロールの影響 

患者が自分の医療データを管理することの広範な影響には、以下が含まれる可能性があります。

• 医師のパフォーマンスと治療結果が以前よりも追跡されるようになるため、医療システム全体で医療の公平性が向上し、より個別化されたケアが実現し、医療アクセスと医療の質の格差が縮小します。
• 政府は人口規模のマクロな健康データに簡単にアクセスできるようになり、地方から国への医療投資や介入の計画に役立てることができ、資源のより効率的な配分や対象を絞った公衆衛生キャンペーンにつながります。
• 医療業界内で使用する市場をリードする患者データ アプリケーションの開発を目指してさまざまなテクノロジーが競合するため、アプリケーション開発における IT 卒業生の雇用市場が拡大し、雇用の機会が増加し、医療分野の技術進歩が促進されます。
• 患者データがデジタル システム間で移動し、オンラインでアクセスできるため、医療業界内でのサイバー攻撃の発生率が増加しており、プライバシー侵害の可能性があり、セキュリティ対策の強化が必要となっています。
• 企業や第三者による個人の健康データの悪用の可能性があり、倫理的な懸念や個人のプライバシーを保護するための厳格な規制の必要性につながります。
• 医療提供者と患者の間の力のバランスの変化。患者がデータの管理を主張するにつれて潜在的な紛争や法的問題につながり、従来の医師と患者の関係に影響を与える可能性があります。
• データを活用する手段を持つ人々が優遇される可能性があるため、個別化された医療へのアクセスにおいて経済格差が生じる可能性があり、医療の質の格差拡大につながります。
• 患者が管理するデータが貴重な資産となるため、ヘルスケアのビジネス モデルが変化し、この情報を活用できる企業に新たな収益源が生まれ、競争環境が変わる可能性があります。
• 医療データに対する広範な患者管理を可能にするためには、デジタル インフラストラクチャと教育への多額の投資が必要であり、医療システムや政府に潜在的な財政的負担をもたらす可能性があります。

考慮すべき質問

• 保険会社や医療専門家は、患者管理データと EHR の実装に抵抗すると思いますか? なぜですか、そうでないのですか？ 
• この傾向に起因する患者データの急増から、どのような新しいスタートアップまたはサブ産業が出現する可能性がありますか?