სუპერბაქტერიები: მოსალოდნელი გლობალური ჯანმრთელობის კატასტროფა?

• ავტორი:
• ავტორის სახელი

  Quantumrun Foresight
• თებერვალი 14, 2022

Insight რეზიუმე

მიკროორგანიზმების მიერ ანტიმიკრობული პრეპარატების, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობის განვითარების საფრთხე, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მზარდი პრობლემაა. ანტიბიოტიკების წინააღმდეგობამ, რამაც გამოიწვია სუპერბაქტერიების ზრდა, შექმნა ჯანმრთელობის უსაფრთხოების გლობალური რისკი, გაერთიანებული ერების ორგანიზაციამ გააფრთხილა, რომ ანტიმიკრობულმა წინააღმდეგობამ შეიძლება გამოიწვიოს 10 მილიონი სიკვდილი 2050 წლისთვის.

სუპერბუგის კონტექსტი

ბოლო ორი საუკუნის განმავლობაში, თანამედროვე მედიცინამ ხელი შეუწყო მრავალი დაავადების აღმოფხვრას, რომლებიც მანამდე საფრთხეს უქმნიდა ადამიანებს მთელ მსოფლიოში. მეოცე საუკუნის განმავლობაში, განსაკუთრებით, განვითარდა ძლიერი წამლები და სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც ადამიანებს საშუალებას აძლევდა ეცხოვრათ უფრო ჯანმრთელი და გრძელი. სამწუხაროდ, მრავალი პათოგენი განვითარდა და გახდა რეზისტენტული ამ წამლების მიმართ. 

ანტიმიკრობულმა რეზისტენტობამ გამოიწვია ჯანმრთელობის გლობალური კატასტროფა და ხდება მაშინ, როდესაც მიკრობები, როგორიცაა ბაქტერიები, სოკოები, ვირუსები და პარაზიტები, მუტაციას ახდენენ ანტიმიკრობული პრეპარატების ზემოქმედების საწინააღმდეგოდ. როდესაც ეს ხდება, ანტიმიკრობული პრეპარატები ხდება არაეფექტური და ხშირად საჭიროებს უფრო ძლიერი კლასების წამლების გამოყენებას. 

წამლისადმი რეზისტენტული ბაქტერიები, რომლებიც ხშირად ცნობილია როგორც "სუპერბაქტერიები", გაჩნდა ისეთი ფაქტორების შედეგად, როგორიცაა ანტიბიოტიკების ბოროტად გამოყენება მედიცინასა და სოფლის მეურნეობაში, სამრეწველო დაბინძურება, არაეფექტური ინფექციების კონტროლი და სუფთა წყლისა და სანიტარული პირობების ნაკლებობა. წინააღმდეგობა ვითარდება მრავალთაობის გენეტიკური ადაპტაციისა და პათოგენების მუტაციების გზით, რომელთაგან ზოგიერთი სპონტანურად ხდება, ასევე გენეტიკური ინფორმაციის გადაცემის გზით შტამებს შორის.
 
სუპერბაქტერიებმა შეიძლება ხშირად შეაფერხოს საერთო დაავადებების ეფექტური მკურნალობის მცდელობები და გამოიწვიეს რამდენიმე საავადმყოფოში დაფუძნებული ეპიდემია ბოლო წლებში. აშშ-ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის (CDC) მონაცემებით, ეს შტამები აინფიცირებს 2.8 მილიონზე მეტ ადამიანს და ყოველწლიურად კლავს 35,000-ზე მეტ ადამიანს შეერთებულ შტატებში. ეს შტამები სულ უფრო ხშირად გვხვდება თემებში, რომლებიც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას. ანტიმიკრობულ რეზისტენტობასთან ბრძოლა მნიშვნელოვანია, რადგან პრობლემას აქვს კონტროლიდან გასვლის პოტენციალი, AMR სამოქმედო ფონდის პროგნოზით, რომ ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტული ინფექციებისგან სიკვდილიანობა შეიძლება გაიზარდოს დაახლოებით 10 მილიონამდე წელიწადში 2050 წლისთვის.

დამრღვევი გავლენა

სუპერბაქტერიების წარმოქმნილი გლობალური საფრთხის მიუხედავად, ანტიბიოტიკები კვლავ ფართოდ გამოიყენება არა მხოლოდ ადამიანის ინფექციების სამკურნალოდ, არამედ სოფლის მეურნეობის ინდუსტრიაშიც. თუმცა, მზარდი მონაცემები აჩვენებს, რომ საავადმყოფოში დაფუძნებულ პროგრამებს, რომლებიც ეძღვნება ანტიბიოტიკების გამოყენებას, საყოველთაოდ ცნობილი როგორც „ანტიბიოტიკების მართვის პროგრამები“, შეუძლია ინფექციების მკურნალობის ოპტიმიზაცია და ანტიბიოტიკების გამოყენებასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენების მინიმუმამდე შემცირება. ეს პროგრამები ეხმარება ექიმებს გააუმჯობესონ პაციენტის მოვლის ხარისხი და პაციენტის უსაფრთხოება ინფექციების განკურნების სიხშირის გაზრდით, მკურნალობის წარუმატებლობის შემცირებით და თერაპიისა და პროფილაქტიკისთვის სათანადო დანიშნულების სიხშირის გაზრდით. 

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ასევე მხარს უჭერს ძლიერ, ერთიან სტრატეგიას, რომელიც ორიენტირებულია პრევენციასა და ახალი სამკურნალო საშუალებების აღმოჩენაზე. თუმცა, ერთადერთი ვარიანტი, რომელიც ამჟამად ხელმისაწვდომია სუპერბაქტერიების გაჩენის საწინააღმდეგოდ, არის ინფექციის ეფექტური პრევენცია და კონტროლი. ეს ტაქტიკა მოითხოვს სამედიცინო პროფესიონალების მიერ ზედმეტად გამოწერის და ანტიბიოტიკების ბოროტად გამოყენების პრაქტიკის შეჩერებას, ასევე იმის უზრუნველყოფას, რომ პაციენტებმა გამოიყენონ გამოწერილი ანტიბიოტიკები, როგორც მითითებულია, მიიღებენ მითითებულ კურსს და არ იზიარებენ მათ. 

სოფლის მეურნეობაში, ანტიბიოტიკების გამოყენების შეზღუდვა მხოლოდ ავადმყოფი პირუტყვის სამკურნალოდ და მათი, როგორც ცხოველების ზრდის ფაქტორების გამოუყენებლობა, შესაძლოა გადამწყვეტი იყოს ანტიმიკრობული რეზისტენტობის წინააღმდეგ ბრძოლაში. 

ამჟამად უფრო მეტი ინოვაცია და ინვესტიციაა საჭირო ოპერაციულ კვლევებში, ისევე როგორც ახალი ანტიბაქტერიული პრეპარატების, ვაქცინებისა და დიაგნოსტიკური საშუალებების კვლევასა და განვითარებაში, განსაკუთრებით იმ კრიტიკულ გრამუარყოფით ბაქტერიებზე, როგორიცაა კარბაპენემ რეზისტენტული Enterobacteriaceae და Acinetobacter baumannii. 

ანტიმიკრობული რეზისტენტობის სამოქმედო ფონდმა, ანტიმიკრობული რეზისტენტობის მრავალპარტნიორთა ნდობის ფონდმა და ანტიბიოტიკების კვლევისა და განვითარების გლობალურმა პარტნიორობამ შეიძლება გადაჭრას ფინანსური ხარვეზები კვლევითი ინიციატივების დაფინანსებაში. რამდენიმე მთავრობა, მათ შორის შვედეთის, გერმანიის, შეერთებული შტატებისა და გაერთიანებული სამეფოს მთავრობა, ამოწმებს ანაზღაურების მოდელებს, რათა შეიმუშაოს გრძელვადიანი გადაწყვეტილებები სუპერბაქტერიების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

სუპერბაქტერიების შედეგები

ანტიბიოტიკების წინააღმდეგობის უფრო ფართო შედეგები შეიძლება მოიცავდეს:

• უფრო ხანგრძლივი საავადმყოფოში ყოფნა, უმაღლესი სამედიცინო ხარჯები და გაზრდილი სიკვდილიანობა.
• ორგანოთა გადანერგვის ოპერაციები სულ უფრო სახიფათო ხდება, რადგან იმუნოდეფიციტის მქონე ორგანოების მიმღებებმა შესაძლოა ვერ შეძლონ სიცოცხლისთვის საშიშ ინფექციებთან ბრძოლა ანტიბიოტიკების გარეშე.
• თერაპიები და პროცედურები, როგორიცაა ქიმიოთერაპია, საკეისრო კვეთა და აპენდექტომია, ბევრად უფრო საშიში ხდება ინფექციების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის ეფექტური ანტიბიოტიკების გარეშე. (თუ ბაქტერიები მოხვდებიან სისხლში, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სიცოცხლისთვის საშიში სეპტიცემია.)
• პნევმონია სულ უფრო გავრცელდება და შეიძლება დაბრუნდეს როგორც მასობრივი მკვლელი, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში.
• ანტიბიოტიკორეზისტენტობა ცხოველთა პათოგენებში, რომელსაც შეუძლია პირდაპირი უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ცხოველთა ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე. (გადამდები ბაქტერიული დაავადებები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეკონომიკური ზარალი საკვების წარმოებაში.)

კითხვები გასათვალისწინებელია

• როგორ ფიქრობთ, სუპერბაქტერიების წინააღმდეგ ბრძოლა მეცნიერებისა და მედიცინის საკითხია თუ საზოგადოებისა და ქცევის საკითხი?
• როგორ ფიქრობთ, ვის სჭირდება ქცევის შეცვლა: პაციენტი, ექიმი, გლობალური ფარმაცევტული ინდუსტრია თუ პოლიტიკის შემქმნელები?
• ანტიმიკრობული რეზისტენტობის საფრთხის გათვალისწინებით, როგორ ფიქრობთ, უნდა გაგრძელდეს ისეთი პრაქტიკა, როგორიცაა ანტიმიკრობული პროფილაქტიკა ჯანმრთელი ადამიანებისთვის „რისკში“?