Квантумрун

Кредит суреті: Квантумрун

Ертеңгі пандемия және олармен күресу үшін жасалған супер препараттар: Денсаулықтың болашағы P2

Дэвид Тал, баспагер, футуролог
@DavidTalWrites
LinkedIn

Сейсенбі, 09 - 15:2020

Жыл сайын АҚШ-та 50,000 700,000 адам, дүние жүзінде 2014 15 адам, олармен күресетін дәрі-дәрмегі жоқ қарапайым болып көрінетін инфекциялардан қайтыс болады. Ең сорақысы, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) соңғы зерттеулері антибиотиктерге төзімділік бүкіл әлемде таралып жатқанын анықтады, бірақ XNUMX-XNUMX жылдардағы Элоба қорқынышы сияқты болашақ пандемияға дайындығымыз өте жеткіліксіз болды. Ал құжатталған аурулардың саны артып келе жатқанымен, жаңадан табылған емдердің саны он жыл сайын азайып келеді.

Бұл біздің фармацевтика өнеркәсібіміз күресіп жатқан әлем.

Әділдік үшін, бүгінгі сіздің жалпы денсаулығыңыз 100 жыл бұрынғыға қарағанда әлдеқайда жақсы. Ол кезде орташа өмір сүру ұзақтығы небәрі 48 жас болатын. Бұл күндері көптеген адамдар бір күні өздерінің 80 жылдығына арналған торттағы шамдарды сөндіреді деп күтеді.

Өмір сүру ұзақтығының екі есе артуына ең үлкен үлес қосқан антибиотиктердің ашылуы болды, біріншісі 1943 жылы пенициллин болды. Бұл препарат қол жетімді болғанға дейін өмір әлдеқайда нәзік болды.

Тамақ ауруы немесе пневмония сияқты жалпы аурулар өмірге қауіп төндірді. Қарт адамдарға кардиостимуляторды енгізу немесе тізе мен жамбасты ауыстыру сияқты бүгінгі күні біз әдеттегідей қабылдайтын операциялар өлім-жітім көрсеткішінің әрбір алтыдан біріне әкелетін еді. Тікенді бұтадан немесе жұмыс орнындағы жазатайым кесектен шыққан қарапайым сызат сізді ауыр инфекцияға, ампутацияға және кейбір жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін.

Және сәйкес Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының пікірінше, бұл біз қайта оралуымыз мүмкін әлем - антибиотиктерден кейінгі дәуір.

Антибиотиктерге төзімділік жаһандық қауіпке айналуда

Қарапайым тілмен айтқанда, антибиотикалық препарат - бұл мақсатты бактерияға шабуыл жасауға арналған кішкентай молекула. Үйкеліс уақыт өте келе бактериялардың антибиотикке төзімділігін арттырып, ол енді тиімді болмайтын дәрежеге жетеді. Бұл Big Pharma-ны бактерияларға төзімді болатын антибиотиктерді ауыстыру үшін үнемі жұмыс істеуге мәжбүр етеді. Мынаны қарастырыңыз:

Пенициллин 1943 жылы ойлап табылды, содан кейін оған қарсылық 1945 жылы басталды;
Ванкомицин 1972 жылы ойлап табылды, оған төзімділік 1988 жылы басталды;
Имипенем 1985 жылы ойлап табылды, оған қарсылық 1998 жылы басталды;
Даптомицин 2003 жылы ойлап табылды, оған төзімділік 2004 жылы басталды.

Бұл мысық пен тінтуір ойыны Big Pharma-ның алдында қалуға мүмкіндігінен гөрі жылдамырақ. Антибиотиктердің жаңа класын жасау үшін он жылға дейін және миллиардтаған доллар қажет. Бактериялар әр 20 минут сайын жаңа ұрпақ шығарады, бір ұрпақ антибиотикті жеңудің жолын тапқанша өсіп, мутацияға ұшырайды, дамып отырады. Бұл Big Pharma үшін жаңа антибиотиктерге инвестиция салу тиімді болмайтын деңгейге жетті, өйткені олар тез ескіреді.

Бірақ неге бактериялар антибиотиктерді бұрынғыға қарағанда тезірек жеңеді? Бірнеше себеп:

Көпшілігіміз инфекцияны табиғи жолмен жоюдың орнына антибиотиктерді шамадан тыс пайдаланамыз. Бұл біздің ағзамыздағы бактерияларды антибиотиктерге жиі ұшыратып, оларға төзімділікті арттыруға мүмкіндік береді.
Біз малымызды антибиотиктерге толтырамыз, осылайша диеталарымыз арқылы жүйеңізге одан да көп антибиотиктер енгіземіз.
Біздің халық саны бүгінде жеті миллиардтан 2040 жылға қарай тоғыз миллиардқа дейін өсетіндіктен, бактерияларда өмір сүретін және дамитын адам иелері барған сайын көбірек болады.
Біздің әлем заманауи саяхат арқылы байланысты болғандықтан, антибиотиктерге төзімді бактериялардың жаңа штамдары бір жылдың ішінде әлемнің түкпір-түкпіріне жетеді.

Бұл қазіргі жағдайдағы жалғыз күміс сыр – 2015 жылы жаңашыл антибиотиктің енгізілуі болды: Тейксобактин. Ол бактерияларға жаңа жолмен шабуыл жасайды, ғалымдар бізді олардың қарсылығынан кем дегенде тағы он жыл бойы, тіпті одан да көп уақыт бойы алда ұстайды деп үміттенеді.

Бірақ бактериялық төзімділік Big Pharma қадағалап отырған жалғыз қауіп емес.

Биологиялық бақылау

Егер сіз 1900 жылдан бүгінгі күнге дейінгі табиғи емес өлім-жітім санын көрсететін графикті қарасаңыз, 1914 және 1945 жылдар аралығында екі үлкен өркешті көресіз: екі дүниежүзілік соғыс. Дегенмен, сіз 1918-9 жылдардағы екеуінің арасындағы үшінші дөңес табылғаныңызға таң қалуыңыз мүмкін. Бұл испан тұмауы болды және ол дүние жүзінде 65 миллионнан астам адамның өмірін қиды, бұл Бірінші дүниежүзілік соғыстан 20 миллионға көп.

Экологиялық дағдарыстар мен дүниежүзілік соғыстардан басқа, пандемия - бір жылда 10 миллионнан астам адамды тез жоюға қабілетті жалғыз оқиға.

Испан тұмауы біздің соңғы ірі пандемиялық оқиға болды, бірақ соңғы жылдары SARS (2003), H1N1 (2009) және 2014-5 Батыс Африкадағы Эбола індеті сияқты кішігірім пандемиялар бізге қауіп әлі де бар екенін еске салды. Бірақ соңғы Эбола індеті де анықтағандай, біздің бұл пандемияны жеңу қабілетіміз көп нәрсені қаламайды.

Сондықтан танымал Билл Гейтс сияқты адвокаттар қазір халықаралық үкіметтік емес ұйымдармен бірге болашақта пандемияны жақсырақ бақылау, болжау және алдын алу үшін жаһандық биобақылау желісін құруда. Бұл жүйе денсаулық сақтау туралы жаһандық есептерді ұлттық деңгейде және 2025 жылға қарай жеке деңгейде бақылайтын болады, өйткені халықтың үлкен пайызы барған сайын қуатты қолданбалар мен киетін құрылғылар арқылы денсаулығын қадағалай бастайды.

Дегенмен, бұл нақты уақыттағы деректердің барлығы ДДҰ сияқты ұйымдарға індеттерге тезірек әрекет етуге мүмкіндік берсе де, егер біз осы пандемияны тоқтату үшін жаңа вакциналарды тез жасай алмасақ, бұл ештеңені білдірмейді.

Жаңа препараттарды әзірлеу үшін құмда жұмыс істеу

Фармацевтика өнеркәсібі технологияның үлкен жетістіктерін көрді. Адам геномын декодтау құнының бүгінгі күні 100 миллион доллардан 1,000 долларға дейін төмендеуі, аурулардың нақты молекулалық құрамын каталогтау және дешифрлау мүмкіндігі болсын, сіз Big Pharma-да барлық ауруды емдеуге қажеттінің бәрі бар деп ойлайсыз. кітапта.

Жақсы емес.

Бүгін біз 4,000-ға жуық аурудың молекулалық құрамын шеше алдық, бұл деректердің көпшілігі соңғы онжылдықта жиналған. Бірақ сол 4,000-ның қаншасына емделеміз? Шамамен 250. Неліктен бұл алшақтық соншалықты үлкен? Неліктен біз көп ауруды емдей алмаймыз?

Технологиялық индустрия Мур заңы бойынша гүлденіп жатқанда - интегралдық микросхемалардағы бір шаршы дюймге шаққандағы транзисторлар саны жыл сайын екі еселенетінін байқау - фармацевтика өнеркәсібі Eroom заңы бойынша зардап шегеді («Мур» кері жазылады) - әр адамға рұқсат етілген дәрілер санының бақылауы. миллиард ҒЗТКЖ доллары инфляцияны ескере отырып, әрбір тоғыз жыл сайын екі есе азаяды.

Фармацевтикалық өнімділіктің бұл күрт төмендеуіне кінәлі бір адам немесе процесс жоқ. Кейбіреулер дәрі-дәрмектің қалай қаржыландырылатынын айыптайды, басқалары тым тұншықтыратын патенттік жүйені, тестілеудің шамадан тыс шығындарын, реттеуші мақұлдау үшін қажет жылдарды кінәлайды - осы факторлардың барлығы осы бұзылған модельде рөл атқарады.

Бақытымызға орай, бірге Eroom-тің төмендеу қисығын бұзуға көмектесетін кейбір перспективалы трендтер бар.

Медициналық деректер арзан

Бірінші тенденция - біз қазірдің өзінде қозғаған нәрсе: медициналық деректерді жинау және өңдеу құны. Толық геномды сынауға кететін шығындар құлап кетті 1,000 пайыздан 1,000 доллардан төмен. Көптеген адамдар мамандандырылған қолданбалар мен киетін құрылғылар арқылы денсаулығын қадағалай бастағанда, үлкен ауқымда деректерді жинау мүмкіндігі ақыры мүмкін болады (төменде осы мәселеге тоқталамыз).

Денсаулық сақтаудың озық технологияларына демократияланған қолжетімділік

Медициналық деректерді өңдеу шығындарының төмендеуінің артындағы үлкен фактор аталған өңдеуді жүзеге асыратын технологияның құнының төмендеуі болып табылады. Құнның құлдырауы және үлкен деректер жиынтығын бұзатын суперкомпьютерлерге қол жетімділік сияқты айқын нәрселерді былай қойғанда, кішірек медициналық зерттеу зертханалары қазір ондаған миллиондаған медициналық жабдықты сатып ала алады.

Үлкен қызығушылық тудыратын тенденциялардың бірі 3D химиялық принтерлерді қамтиды (мысалы, XNUMXD. бір және екі) бұл медициналық зерттеушілерге күрделі органикалық молекулаларды, пациентке теңшеуге болатын толық сіңірілетін таблеткаларға дейін жинауға мүмкіндік береді. 2025 жылға қарай бұл технология зерттеу топтары мен ауруханаларға сыртқы жеткізушілерге тәуелді болмай, химиялық заттар мен тапсырыс бойынша рецепт бойынша дәрілерді үйде басып шығаруға мүмкіндік береді. Болашақ 3D принтерлер ақырында стерильді операциялық процедуралар үшін қажетті қарапайым хирургиялық құралдармен қатар жетілдірілген медициналық жабдықты басып шығарады.

Жаңа препараттарды сынау

Дәрілік заттарды жасаудың ең қымбат және көп уақытты қажет ететін аспектілерінің бірі сынақ кезеңі болып табылады. Жаңа дәрі-дәрмектер компьютерлік модельдеуден, содан кейін жануарларға сынақтан өтуі керек, содан кейін шектеулі адамдар сынақтарынан өтуі керек, содан кейін жалпы жұртшылықтың пайдалануына рұқсат бермес бұрын реттеуші мақұлдаулардан өтуі керек. Бақытымызға орай, бұл кезеңде де жаңалықтар бар.

Олардың ішіндегі ең бастысы - біз ашық түрде сипаттай алатын жаңалық дене бөліктері чипте. Кремний мен тізбектердің орнына, бұл кішкентай чиптерде нақты, органикалық сұйықтықтар мен тірі жасушалар бар, олар нақты, адам органын имитациялайтындай құрылымдалған. Содан кейін бұл чиптерге эксперименттік препараттарды енгізуге болады, бұл препараттың адам ағзасына қалай әсер ететінін анықтауға мүмкіндік береді. Бұл жануарларды сынау қажеттілігін айналып өтіп, препараттың адам физиологиясына әсерін дәлірек көрсетуді ұсынады және зерттеушілерге осы чиптердің жүздеген мыңдаған дәрілік нұсқалары мен дозаларын қолдана отырып, жүздеген-мыңдаған сынақтарды жүргізуге мүмкіндік береді. осылайша есірткіні сынау кезеңдерін айтарлықтай жылдамдатады.

Содан кейін адам сынақтарына келгенде, стартаптар ұнайды myTomorrows, осы жаңа, тәжірибелік препараттармен емделмейтін науқастарды жақсы байланыстырады. Бұл өлімге жақын адамдарға Big Pharma компаниясына сынақ субъектілерімен (егер емделсе) осы препараттарды нарыққа шығару үшін реттеуді мақұлдау процесін жеделдете отырып ұсына отырып, оларды құтқара алатын дәрілерге қол жеткізуге көмектеседі.

Денсаулық сақтаудың болашағы жаппай өндірілмейді

Антибиотиктерді әзірлеуде, пандемияға дайындықта және дәрі-дәрмектерді әзірлеуде жоғарыда аталған инновациялар қазірдің өзінде жүзеге асырылуда және 2020-2022 жылдарға дейін жақсы жолға қойылуы керек. Дегенмен, біз осы «Денсаулық болашағы» сериясының қалған бөлігінде зерттейтін инновациялар денсаулық сақтаудың шынайы болашағы көпшілік үшін емес, жеке адам үшін өмірді сақтайтын дәрілерді жасауда болатынын көрсетеді.