Superbugs: Жақындаған жаһандық денсаулық апаты?

• автор:
• Автордың аты-жөні

  Кванттық болжау
• Ақпан 14, 2022

Түсінікті қорытынды

Микроорганизмдердің микробқа қарсы препараттарға, әсіресе антибиотиктерге төзімділігін дамыту қаупі халықтың денсаулығын алаңдатып отыр. Біріккен Ұлттар Ұйымы микробқа қарсы тұрақтылық 10 жылға қарай 2050 миллион адамның өліміне әкелуі мүмкін деп ескерткен кезде, супербактериялардың көбеюіне әкелетін антибиотиктерге төзімділік жаһандық денсаулыққа қауіп төндірді.

Superbug контекст

Соңғы екі ғасырда заманауи медицина бұрын бүкіл әлемде адамдарға қауіп төндіретін көптеген ауруларды жоюға көмектесті. Бүкіл ХХ ғасырда, атап айтқанда, адамдарға сау және ұзақ өмір сүруге мүмкіндік беретін күшті дәрілер мен емдеу әдістері жасалды. Өкінішке орай, көптеген қоздырғыштар дамып, осы препараттарға төзімді болды. 

Микробқа қарсы тұрақтылық жақындап келе жатқан жаһандық денсаулық апатына әкелді және бактериялар, саңырауқұлақтар, вирустар және паразиттер сияқты микробтар микробқа қарсы препараттардың әсеріне қарсы тұру үшін мутацияға ұшыраған кезде пайда болады. Бұл кезде микробқа қарсы препараттар тиімсіз болып, көбінесе күштірек дәрілік сыныптарды қолдануды қажет етеді. 

Көбінесе «супербактериялар» деп аталатын дәріге төзімді бактериялар медицина мен ауыл шаруашылығында антибиотиктерді дұрыс пайдаланбау, өнеркәсіптік ластану, инфекциялық бақылаудың тиімсіздігі, таза су мен санитарияға қолжетімділіктің жоқтығы сияқты факторлардың нәтижесінде пайда болды. Қарсылық көп ұрпақты генетикалық бейімделу және патогендердің мутациялары арқылы дамиды, олардың кейбіреулері өздігінен пайда болады, сондай-ақ штаммдар бойынша генетикалық ақпаратты беру.
 
Супербактериялар жиі кездесетін ауруларды тиімді емдеуге кедергі келтіруі мүмкін және соңғы жылдары ауруханада бірнеше ауру тудырды. АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, бұл штамдар Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 2.8 миллионнан астам адамды жұқтырады және 35,000 10-нан астам адамды өлтіреді. Бұл штамдар денсаулыққа елеулі қауіп төндіретін қауымдастықтарда жиі кездеседі. Микробқа қарсы тұрақтылықпен күресу маңызды, өйткені мәселе бақылаудан шығып кетуі мүмкін, AMR Action Fund 2050 жылға қарай антибиотиктерге төзімді инфекциялардан болатын өлім-жітім жылына шамамен XNUMX миллионға дейін артуы мүмкін деп болжайды.

Деструктивті әсер

Супербактериялардың пайда болатын жаһандық қаупіне қарамастан, антибиотиктер әлі де адам инфекцияларын емдеу үшін ғана емес, сонымен қатар ауыл шаруашылығы саласында кеңінен қолданылады. Дегенмен, көбейіп келе жатқан деректер жиынтығы антибиотиктерді қолдануды басқаруға арналған, әдетте «Антибиотиктерді басқару бағдарламалары» деп аталатын ауруханаға негізделген бағдарламалар инфекцияларды емдеуді оңтайландыра алатынын және антибиотиктерді қолданумен байланысты жағымсыз құбылыстарды азайтатынын көрсетеді. Бұл бағдарламалар дәрігерлерге инфекцияны емдеу жылдамдығын арттыру, емдеудің сәтсіздігін азайту және терапия мен профилактика үшін тиісті рецепттер жиілігін арттыру арқылы пациенттерге күтім көрсету сапасын және пациент қауіпсіздігін жақсартуға көмектеседі. 

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы да алдын алу және емдеудің жаңа әдістерін табуға бағытталған күшті, біріккен стратегияны жақтады. Дегенмен, қазіргі уақытта супербактериялардың пайда болуына қарсы тұрудың жалғыз мүмкіндігі - тиімді инфекцияның алдын алу және бақылау. Бұл тактика медицина мамандарының антибиотиктерді шамадан тыс қолдану тәжірибесін және антибиотиктерді дұрыс пайдаланбауын тоқтатуды, сондай-ақ пациенттердің тағайындалған антибиотиктерді көрсетілгендей қабылдауын, көрсетілген курсты аяқтауын және оларды бөліспеуін қамтамасыз етуді талап етеді. 

Ауылшаруашылық салаларында антибиотиктерді қолдануды тек ауру малды емдеуге шектеу және оларды жануарлардың өсу факторлары ретінде қолданбау микробқа қарсы төзімділікке қарсы күресте маңызды болуы мүмкін. 

Қазіргі уақытта операциялық зерттеулерге, сондай-ақ жаңа бактерияға қарсы препараттарды, вакциналарды және диагностикалық құралдарды, әсіресе карбапенемдерге төзімді Enterobacteriaceae және Acinetobacter baumannii сынды грам-теріс бактерияларға бағытталған зерттеулер мен әзірлеуге көбірек инновациялар мен инвестиция қажет. 

Микробқа қарсы тұрақтылық әрекеті қоры, микробқа қарсы тұрақтылықтың көп серіктестік трасттық қоры және антибиотиктерді зерттеу және дамыту жөніндегі ғаламдық серіктестік зерттеу бастамаларын қаржыландырудағы қаржылық олқылықтарды жоюы мүмкін. Бірнеше үкіметтер, соның ішінде Швеция, Германия, Америка Құрама Штаттары және Ұлыбритания, супербактериялармен күресте ұзақ мерзімді шешімдерді әзірлеу үшін өтемақы үлгілерін сынақтан өткізуде.

Супербактериялардың салдары

Антибиотиктерге төзімділіктің кеңірек салдары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ауруханада ұзақ болу, медициналық шығындардың жоғарылауы және өлімнің жоғарылауы.
• Ағзаларды трансплантациялау операциялары барған сайын қауіпті бола түсуде, өйткені иммунитеті төмендеген ағза реципиенттері антибиотиктерсіз өмірге қауіп төндіретін инфекциялармен күресе алмауы мүмкін.
• Инфекциялардың алдын алу және емдеу үшін тиімді антибиотиктерсіз химиотерапия, кесарь тілігі және аппендэктомия сияқты емдер мен процедуралар айтарлықтай қауіпті бола бастады. (Егер бактериялар қанға түссе, олар өмірге қауіп төндіретін септицемияны тудыруы мүмкін.)
• Пневмония жиілеп барады және бір кездері жаппай өлтіруші ретінде қайта оралуы мүмкін, әсіресе егде жастағы адамдар арасында.
• Жануарлардың денсаулығы мен әл-ауқатына тікелей теріс әсер етуі мүмкін жануарлардың патогендерінің антибиотиктерге төзімділігі. (Жұқпалы бактериялық аурулар тамақ өндірісінде экономикалық шығынға да әкелуі мүмкін.)

Қарастырылатын сұрақтар

• Қалай ойлайсыз, супербактериялармен күрес ғылым мен медицина мәселесі ме, әлде қоғам мен мінез-құлық мәселесі ме?
• Сіздің ойыңызша, мінез-құлықты өзгертуге кім жетекшілік етуі керек: пациент, дәрігер, жаһандық фармацевтикалық индустрия немесе саясаткерлер?
• Микробқа қарсы тұрақтылық қаупін ескере отырып, «қауіп тобындағы» дені сау адамдарға микробқа қарсы профилактика сияқты тәжірибелерді жалғастыруға рұқсат беру керек деп ойлайсыз ба?