슈퍼버그: 다가오는 글로벌 건강 재앙?

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  퀀텀런 예측
• ２０２４년 ２월 ２７일

인사이트 요약

항균제, 특히 항생제에 대한 내성을 발달시키는 미생물의 위협은 공중 보건에 대한 우려가 커지고 있습니다. 슈퍼박테리아의 증가로 이어지는 항생제 내성은 전 세계 건강 안보 위험을 초래했으며, UN은 항생제 내성으로 인해 10년까지 2050천만 명이 사망할 수 있다고 경고했습니다.

슈퍼버그 컨텍스트

지난 XNUMX세기 동안 현대 의학은 이전에 전 세계적으로 인간을 위협했던 수많은 질병의 근절을 도왔습니다. 특히 XNUMX세기에 걸쳐 사람들이 더 건강하고 장수할 수 있도록 강력한 약물과 치료법이 개발되었습니다. 불행히도 많은 병원체가 진화하여 이러한 약물에 내성을 갖게 되었습니다. 

항생제 내성은 임박한 세계 보건 재앙을 초래했으며 박테리아, 곰팡이, 바이러스 및 기생충과 같은 미생물이 항균 약물의 효과를 상쇄하기 위해 돌연변이를 일으킬 때 발생합니다. 이런 일이 발생하면 항균 약물은 효과가 없게 되고 종종 더 강력한 종류의 약물을 사용해야 합니다. 

종종 "수퍼버그"로 알려진 약물 내성 박테리아는 의약 및 농업에서의 항생제 오용, 산업 오염, 비효율적인 감염 통제, 깨끗한 물 및 위생 시설에 대한 접근 부족과 같은 요인의 결과로 나타났습니다. 내성은 여러 세대에 걸친 유전적 적응과 병원체의 돌연변이를 통해 발생하며, 그 중 일부는 자발적으로 발생하며, 균주를 통한 유전 정보 전달도 가능합니다.
 
슈퍼버그는 흔히 일반적인 질병을 효과적으로 치료하려는 노력을 방해할 수 있으며 최근 몇 년 동안 여러 병원에서 발병했습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 이 변종은 매년 미국에서 2.8만 명 이상을 감염시키고 35,000명 이상을 사망에 이르게 합니다. 이러한 변종은 지역 사회에서 점점 더 많이 발견되어 심각한 건강 위험을 초래합니다. AMR Action Fund는 항생제 내성 감염으로 인한 사망률이 10년까지 연간 약 2050천만 명으로 증가할 것으로 예상하면서 문제가 통제 불능 상태로 악화될 가능성이 있기 때문에 항생제 내성과의 싸움은 중요합니다.

파괴적 영향

슈퍼박테리아의 세계적 위협이 대두되고 있음에도 불구하고 항생제는 인간 감염 치료뿐만 아니라 농업 산업에서도 여전히 널리 사용됩니다. 그러나 증가하는 데이터에 따르면 일반적으로 "항생제 관리 프로그램"으로 알려진 항생제 사용 관리에 전념하는 병원 기반 프로그램이 감염 치료를 최적화하고 항생제 사용과 관련된 부작용을 최소화할 수 있습니다. 이 프로그램은 의사가 감염 치료율을 높이고 치료 실패를 줄이며 적절한 치료 및 예방 처방 빈도를 높임으로써 환자 진료의 질과 환자 안전을 개선할 수 있도록 지원합니다. 

세계보건기구(WHO)는 또한 예방과 새로운 치료법의 발견에 중점을 둔 강력하고 통합된 전략을 지지했습니다. 그러나 현재 슈퍼버그의 출현에 대응할 수 있는 유일한 옵션은 효과적인 감염 예방 및 통제입니다. 이러한 전술은 의료 전문가의 과도한 처방 및 항생제 남용 관행을 중단하고 환자가 지시대로 복용하고 지정된 과정을 마치고 공유하지 않음으로써 처방된 항생제를 적절하게 사용하도록 해야 합니다. 

농업 산업에서 항생제 사용을 병든 가축의 치료에만 사용하고 동물의 성장 인자로 사용하지 않는 것이 항생제 내성과의 싸움에서 중요할 수 있습니다. 

현재 새로운 항균 약물, 백신 및 진단 도구, 특히 carbapenem 내성 Enterobacteriaceae 및 Acinetobacter baumannii와 같은 중요한 그람 음성 박테리아를 표적으로 하는 도구의 연구 개발뿐만 아니라 운영 연구에 더 큰 혁신과 투자가 필요합니다. 

항균제 내성 행동 기금, 항균제 내성 다중 파트너 신탁 기금, 글로벌 항생제 연구 및 개발 파트너십은 연구 이니셔티브 자금 조달의 재정적 격차를 해결할 수 있습니다. 스웨덴, 독일, 미국 및 영국을 포함한 여러 정부는 슈퍼버그와의 싸움에서 장기적인 솔루션을 개발하기 위해 상환 모델을 테스트하고 있습니다.

슈퍼버그의 의미

항생제 내성의 광범위한 의미는 다음과 같습니다.

• 입원 기간이 길어지고 의료 비용이 증가하며 사망률이 증가합니다.
• 면역이 손상된 장기 수용자는 항생제 없이는 생명을 위협하는 감염과 싸울 수 없기 때문에 장기 이식 수술은 점점 더 위험해지고 있습니다.
• 화학 요법, 제왕 절개 및 충수 절제술과 같은 치료 및 절차는 감염 예방 및 치료를 위한 효과적인 항생제가 없으면 훨씬 더 위험해집니다. (세균이 혈류에 들어가면 생명을 위협하는 패혈증을 일으킬 수 있습니다.)
• 폐렴은 더욱 만연해지며 특히 노인들 사이에서 예전의 대량 살인자로 돌아올 수 있습니다.
• 동물의 건강과 복지에 직접적인 부정적인 영향을 미칠 수 있는 동물 병원체의 항생제 내성. (전염성 세균성 질병은 또한 식량 생산에 경제적 손실을 초래할 수 있습니다.)

고려해야 할 질문

• 슈퍼버그와의 전쟁이 과학과 의학의 문제인가, 아니면 사회와 행동의 문제라고 생각하십니까?
• 환자, 의사, 글로벌 제약 산업 또는 정책 입안자 중 누가 행동 변화를 주도해야 한다고 생각하십니까?
• 항균제 내성의 위협을 고려할 때, "위험에 처한" 건강한 사람들을 위한 항균제 예방과 같은 관행이 계속되어야 한다고 생각하십니까?