Superbugs: gresianti pasaulinė sveikatos katastrofa?

• Autorius:
• autoriaus vardas

  Quantumrun Foresight
• Vasaris 14, 2022

Įžvalgos santrauka

Grėsmė, kad mikroorganizmai gali tapti atsparūs antimikrobiniams vaistams, ypač antibiotikams, kelia vis didesnį visuomenės sveikatos susirūpinimą. Atsparumas antibiotikams, dėl kurio daugėja superbakterijų, sukėlė pasaulinį pavojų sveikatos saugumui, nes Jungtinės Tautos perspėjo, kad iki 10 m. atsparumas antimikrobinėms medžiagoms gali sukelti 2050 mln.

Superbug kontekstas

Per pastaruosius du šimtmečius šiuolaikinė medicina padėjo išnaikinti daugybę ligų, kurios anksčiau kėlė grėsmę žmonėms visame pasaulyje. Visų pirma XX amžiuje buvo sukurti galingi vaistai ir gydymo būdai, kurie leido žmonėms gyventi sveikiau ir ilgiau. Deja, daugelis patogenų išsivystė ir tapo atsparūs šiems vaistams. 

Atsparumas antimikrobinėms medžiagoms sukėlė artėjančią pasaulinę sveikatos katastrofą ir atsiranda, kai mikrobai, tokie kaip bakterijos, grybeliai, virusai ir parazitai, mutuoja, kad neutralizuotų antimikrobinių vaistų poveikį. Kai taip nutinka, antimikrobiniai vaistai tampa neveiksmingi ir dažnai reikia naudoti stipresnių klasių vaistus. 

Vaistams atsparios bakterijos, dažnai žinomos kaip „superbakterijos“, atsirado dėl tokių veiksnių kaip netinkamas antibiotikų naudojimas medicinoje ir žemės ūkyje, pramonės tarša, neveiksminga infekcijų kontrolė ir prieigos prie švaraus vandens bei sanitarijos trūkumas. Atsparumas išsivysto per kelių kartų genetinę adaptaciją ir patogenų mutacijas, kai kurios iš jų atsiranda spontaniškai, taip pat genetinės informacijos perdavimo tarp padermių.
 
Superbakterijos dažnai gali trukdyti veiksmingai gydyti įprastus negalavimus ir pastaraisiais metais sukėlė keletą protrūkių ligoninėse. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, šios padermės užkrečia daugiau nei 2.8 milijono žmonių ir kasmet Jungtinėse Valstijose nužudo daugiau nei 35,000 10 žmonių. Šios padermės vis dažniau cirkuliuoja bendruomenėse ir kelia rimtą pavojų sveikatai. Kova su atsparumu antimikrobinėms medžiagoms yra svarbi, nes problema gali tapti nekontroliuojama, nes AMR veiksmų fondas prognozuoja, kad mirtingumas nuo antibiotikams atsparių infekcijų iki 2050 m. gali padidėti iki maždaug XNUMX mln.

Trikdantis poveikis

Nepaisant kylančios pasaulinės superbakterijų grėsmės, antibiotikai vis dar plačiai naudojami ne tik žmonių infekcijoms gydyti, bet ir žemės ūkio pramonėje. Tačiau vis daugiau duomenų rodo, kad ligoninėse vykdomos programos, skirtos antibiotikų vartojimui valdyti, paprastai žinomos kaip „Antibiotikų priežiūros programos“, gali optimizuoti infekcijų gydymą ir sumažinti nepageidaujamus reiškinius, susijusius su antibiotikų vartojimu. Šios programos padeda gydytojams pagerinti pacientų priežiūros kokybę ir pacientų saugą didinant infekcijų išgydymo rodiklius, mažinant gydymo nesėkmes ir dažniau išrašant tinkamą gydymą ir profilaktiką. 

Pasaulio sveikatos organizacija taip pat pasisakė už stiprią, vieningą strategiją, orientuotą į prevenciją ir naujų gydymo būdų atradimą. Tačiau šiuo metu vienintelė galimybė kovoti su superbakterijų atsiradimu yra veiksminga infekcijų prevencija ir kontrolė. Taikant šią taktiką būtina sustabdyti medicinos specialistų pernelyg daug receptų ir netinkamo antibiotikų vartojimo praktiką, taip pat užtikrinti, kad pacientai tinkamai vartotų paskirtus antibiotikus, vartodami juos taip, kaip nurodyta, baigdami nurodytą kursą ir nesidalydami jais. 

Žemės ūkio pramonėje antibiotikų naudojimas tik sergančių gyvulių gydymui ir nenaudojimas jų kaip gyvūnų augimo faktorių gali būti labai svarbus kovojant su atsparumu antimikrobinėms medžiagoms. 

Šiuo metu reikia daugiau naujovių ir investicijų į operatyvinius tyrimus, taip pat į naujų antibakterinių vaistų, vakcinų ir diagnostikos priemonių tyrimus ir kūrimą, ypač tų, kurios yra skirtos kritinėms gramneigiamoms bakterijoms, tokioms kaip karbapenemui atsparios Enterobacteriaceae ir Acinetobacter baumannii. 

Atsparumo antimikrobinėms medžiagoms veiksmų fondas, Atsparumo antimikrobinėms medžiagoms kelių partnerių patikos fondas ir Pasaulinė antibiotikų tyrimų ir plėtros partnerystė gali išspręsti finansines mokslinių tyrimų iniciatyvų finansavimo spragas. Kelios vyriausybės, įskaitant Švedijos, Vokietijos, JAV ir Jungtinės Karalystės vyriausybes, išbando kompensavimo modelius, siekdamos sukurti ilgalaikius kovos su superbakterijomis sprendimus.

Superbugs pasekmės

Platesnis atsparumo antibiotikams poveikis gali būti:

• Ilgesnis buvimas ligoninėje, didesnės medicininės išlaidos ir didesnis mirtingumas.
• Organų persodinimo operacijos tampa vis pavojingesnės, nes organų recipientai, kurių imunitetas nusilpęs, gali nepajėgti kovoti su gyvybei pavojingomis infekcijomis be antibiotikų.
• Gydymas ir procedūros, tokios kaip chemoterapija, cezario pjūvis ir apendektomija, tampa žymiai pavojingesni be veiksmingų antibiotikų infekcijų profilaktikai ir gydymui. (Jei bakterijos patenka į kraują, jos gali sukelti gyvybei pavojingą septicemiją.)
• Plaučių uždegimas vis labiau plinta ir gali grįžti kaip masinis žudikas, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių.
• Gyvūnų patogenų atsparumas antibiotikams, galintis turėti tiesioginį neigiamą poveikį gyvūnų sveikatai ir gerovei. (Užkrečiamos bakterinės ligos taip pat gali sukelti ekonominių nuostolių maisto gamyboje.)

Klausimai, kuriuos reikia apsvarstyti

• Ar manote, kad kova su superbakterijomis yra mokslo ir medicinos, ar visuomenės ir elgesio reikalas?
• Kas, jūsų nuomone, turi vadovauti elgesio pokyčiams: pacientas, gydytojas, pasaulinė farmacijos pramonė ar politikos formuotojai?
• Atsižvelgiant į atsparumo antimikrobinėms medžiagoms grėsmę, ar manote, kad reikėtų leisti tęsti tokias praktikas kaip antimikrobinė profilaktika sveikiems žmonėms, kuriems gresia pavojus?