Pacientų medicininių duomenų kontrolė: medicinos demokratizavimo skatinimas

• Autorius:
• autoriaus vardas

  Quantumrun Foresight
• Balandis 28, 2022

Įžvalgos santrauka

Pacientai, kontroliuojantys savo sveikatos duomenis, yra pasirengę pertvarkyti sveikatos priežiūrą, suteikdami galimybę labiau individualizuoti priežiūrą ir sumažinti prieigos ir kokybės skirtumus. Šis pokytis galėtų lemti veiksmingesnę sveikatos priežiūros sistemą, kurioje gydytojai galėtų susipažinti su visa pacientų istorija, skatinti technologijų pažangą ir sukurti naujas galimybes IT absolventams. Tačiau tai taip pat kelia iššūkių, tokių kaip galimi privatumo pažeidimai, etinės dilemos ir poreikis daug investuoti į skaitmeninę infrastruktūrą ir švietimą.

Paciento duomenų valdymo kontekstas

Norint užtikrinti pacientų gydymo kokybę, dažnai sveikatos priežiūros specialistai, draudimo paslaugų teikėjai ir kitos pagrindinės suinteresuotosios šalys turi perduoti pacientų duomenis ir jais dalytis. Tačiau daugelyje sveikatos tinklų visame pasaulyje trūksta šių grupių koordinavimo, todėl dauguma pacientų duomenų yra paslėpti įvairiose skaitmeninėse ir duomenų saugojimo sistemose. Suteikus pacientams galimybę kontroliuoti savo informaciją, reikia uždrausti duomenų blokavimą, suteikti vartotojams visišką prieigą prie savo sveikatos duomenų ir padaryti juos galutiniais savo duomenų savininkais bei prieigos kontrolės privilegijas, būdingas tai institucijai. 

Nuo 2010 m. pabaigos sveikatos priežiūros pramonė buvo vis labiau tikrinama dėl nevienodos prieigos ir paslaugų, pagrįstų rase, etnine kilme ir socialine ir ekonomine padėtimi. Pavyzdžiui, 2021 m. birželio mėn. Ligų kontrolės ir prevencijos centras paskelbė duomenis, rodančius, kad afroamerikiečiai ir ispanų tautybės pacientai Jungtinėse Valstijose buvo beveik tris kartus dažniau hospitalizuoti dėl COVID-19 nei baltaodžiai. 

Be to, draudimo paslaugų teikėjams ir sveikatos priežiūros įmonėms dažnai uždraudžiama greitai ir efektyviai dalytis pacientų duomenimis, todėl atskiruose tinkluose veikiantys paslaugų teikėjai uždelsia savalaikį pacientų gydymą. Pavėluotas informacijos perdavimas gali sukelti keletą problemų, tokių kaip uždelsta diagnozė ir gydymas, laboratorinių darbų dubliavimas ir kitos standartinės procedūros, dėl kurių pacientai turi mokėti didesnes ligoninės sąskaitas. Todėl labai svarbu sukurti bendradarbiavimo ir simbiotinius bendravimo kanalus tarp pagrindinių sveikatos priežiūros pramonės suinteresuotųjų šalių, kad pacientai galėtų laiku gauti tinkamą gydymą. Be to, ekspertai mano, kad suteikus pacientams visišką prieigą prie savo sveikatos priežiūros duomenų ir jų kontrolę, sveikatos priežiūros srityje bus žymiai pagerinta lygybė. 

Trikdantis poveikis

2019 m. kovo mėn. Nacionalinio sveikatos IT koordinatoriaus biuras (ONC) ir Medicare ir Medicaid paslaugų centrai (CMS) paskelbė du reglamentus, leidžiančius vartotojams kontroliuoti savo sveikatos duomenis. Pagal ONC taisyklę pacientams būtų suteikta lengva prieiga prie savo elektroninių sveikatos įrašų (EHR). TVS taisykle siekiama suteikti pacientams galimybę susipažinti su sveikatos draudimo įrašais, užtikrinant, kad draudikai vartotojų duomenis teiktų elektronine forma. 

Pacientai, visiškai kontroliuojantys savo sveikatos duomenis, o skirtingi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir įstaigos gali lengvai dalytis ESI, galėtų padidinti sveikatos priežiūros sistemos efektyvumą. Gydytojai galės susipažinti su visa paciento istorija, todėl sumažės diagnostinių tyrimų poreikis, jei jie jau atlikti, ir pagreitės diagnozė bei gydymas. Dėl to sunkių ligų atveju mirtingumas gali sumažėti. 

Draudimo paslaugų teikėjai ir ligoninės gali bendradarbiauti su technologijų ir programinės įrangos įmonėmis, kad sukurtų programas ir platformas, kurios leistų įvairioms sveikatos priežiūros pramonės suinteresuotosioms šalims pasiekti pacientų duomenis savo telefonuose ar mobiliuosiuose įrenginiuose. Šios suinteresuotosios šalys, įskaitant pacientus, gydytojus, draudikus ir sveikatos priežiūros įmones, gali būti geriau informuotos apie esamą paciento būklę, nes bus sukurti nauji įstatymai, padedantys išaiškinti ir ekstrapoliuoti paciento teises dalijantis savo asmens medicininiais duomenimis. 

Gydytojų ir sveikatos priežiūros specialistų veikla taip pat galėtų pagerėti, nes jų gydymo istorijos bus bet kurios sveikatos duomenų bazės dalis, todėl sveikatos priežiūros pramonėje bus geriau įgyvendinama ir įvertinama. 

Pacientų sveikatos duomenų kontrolės pasekmės 

Platesnis pacientų, kontroliuojančių savo sveikatos priežiūros duomenis, poveikis gali būti:

• Geresnis sveikatos priežiūros teisingumas visose sveikatos priežiūros sistemose, nes praktikuojančių gydytojų veikla ir gydymo rezultatai bus geriau stebimi nei anksčiau, todėl bus teikiama labiau individualizuota priežiūra ir sumažės sveikatos priežiūros prieinamumo ir kokybės skirtumai.
• Vyriausybės gauna lengvesnę prieigą prie gyventojų masto makrosveikatos duomenų, kurie gali padėti planuoti vietines ir nacionalines sveikatos priežiūros investicijas ir intervencijas, todėl bus veiksmingiau paskirstomi ištekliai ir vykdomos tikslinės visuomenės sveikatos kampanijos.
• Platesnė darbo rinka IT absolventams taikomųjų programų kūrimo srityje, nes įvairios technologijos konkuruoja kuriant rinkoje pirmaujančias pacientų duomenų taikomąsias programas, skirtas naudoti sveikatos priežiūros pramonėje, todėl atsiranda daugiau galimybių įsidarbinti ir skatinama technologinė pažanga sveikatos priežiūros srityje.
• Padidėjęs kibernetinių atakų skaičius sveikatos priežiūros pramonėje dėl pacientų duomenų judėjimo iš vienos skaitmeninės sistemos į kitą ir pasiekiamo internetu, todėl gali būti pažeistas privatumas ir reikia sustiprinti saugumo priemones.
• Galimas korporacijų ar trečiųjų šalių piktnaudžiavimas asmens sveikatos duomenimis, dėl kurio kyla etinių problemų ir reikia griežtų taisyklių, skirtų apsaugoti asmens privatumą.
• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir pacientų jėgų pusiausvyros pasikeitimas, dėl kurio gali kilti konfliktų ir teisinių iššūkių, nes pacientai tvirtina savo duomenų kontrolę, o tai gali turėti įtakos tradiciniams gydytojo ir paciento santykiams.
• Galimi ekonominiai skirtumai, susiję su prieiga prie asmeniniams poreikiams pritaikytų sveikatos priežiūros paslaugų, nes tiems, kurie turi galimybę panaudoti savo duomenis, gali būti taikomas lengvatinis režimas, todėl sveikatos priežiūros kokybės skirtumai didėja.
• Sveikatos priežiūros verslo modelių pokytis, nes pacientų kontroliuojami duomenys tampa vertingu turtu, todėl įmonėms, kurios gali panaudoti šią informaciją, atsiranda naujų pajamų srautų ir gali pasikeisti konkurencinė aplinka.
• Reikia didelių investicijų į skaitmeninę infrastruktūrą ir švietimą, kad pacientai galėtų plačiai kontroliuoti sveikatos duomenis, o tai gali sukelti finansinę naštą sveikatos priežiūros sistemoms ir vyriausybėms.

Klausimai, kuriuos reikia apsvarstyti

• Ar manote, kad draudimo paslaugų teikėjai ar sveikatos priežiūros specialistai priešinsis pacientų kontroliuojamų duomenų ir ESI diegimui? Kodėl ar kodėl ne? 
• Kokios naujos pradedančiosios įmonės ar antrinės pramonės šakos gali atsirasti dėl pacientų duomenų gausėjimo, kurį lemia ši tendencija?