Супер хорхойтнууд: Удахгүй дэлхийн эрүүл мэндийн сүйрэл үү?

• Зохиогчийн тухай:
• Зохиогчийн нэр

  Quantumrun Foresight
• Хоёрдугаар сарын 14, 2022

Үзэл баримтлалын хураангуй

Нянгийн эсрэг эм, ялангуяа антибиотикт тэсвэртэй бичил биетний аюул заналхийлж байгаа нь нийгмийн эрүүл мэндийн асуудал болж байна. Антибиотикийн эсэргүүцэл нь супер хорыг нэмэгдүүлэхэд хүргэж байгаа нь дэлхийн эрүүл мэндийн аюулгүй байдлын эрсдэлийг бий болгож, нянгийн эсрэг дасал нь 10 он гэхэд 2050 сая хүний ​​үхэлд хүргэж болзошгүйг НҮБ анхааруулж байна.

Superbug контекст

Сүүлийн хоёр зууны туршид орчин үеийн анагаах ухаан нь урьд өмнө дэлхий даяар хүн төрөлхтөнд заналхийлж байсан олон өвчнийг арилгахад тусалсан. XNUMX-р зууны туршид, ялангуяа хүчирхэг эм, эмчилгээ нь хүмүүсийг эрүүл, урт наслах боломжийг олгодог. Харамсалтай нь олон эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хөгжиж, эдгээр эмэнд тэсвэртэй болсон. 

Нянгийн эсрэг тэсвэртэй байдал нь дэлхийн эрүүл мэндийн гамшигт хүргэсэн бөгөөд бактери, мөөгөнцөр, вирус, шимэгч зэрэг микробууд нянгийн эсрэг эмийн үр нөлөөг эсэргүүцэхийн тулд мутацид орох үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд нянгийн эсрэг эмүүд үр дүнгүй болж, ихэвчлэн илүү хүчтэй бүлгийн эмийг хэрэглэх шаардлагатай болдог. 

Антибиотикийг анагаах ухаан, хөдөө аж ахуйд зүй бусаар ашиглах, үйлдвэрлэлийн бохирдол, халдварын эсрэг үр дүн муутай, цэвэр ус, ариун цэврийн байгууламжийн хүртээмжгүй байдал зэрэг хүчин зүйлсийн үр дүнд ихэвчлэн "супер хор" гэгддэг эмэнд тэсвэртэй бактери бий болсон. Эсэргүүцэл нь олон үе дамжсан генетикийн дасан зохицох, эмгэг төрүүлэгчдийн мутаци, зарим нь аяндаа үүсдэг, мөн омгуудад генетикийн мэдээлэл дамждаг.
 
Супербаг нь нийтлэг өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх хүчин чармайлтад саад учруулж, сүүлийн жилүүдэд хэд хэдэн эмнэлэгт суурилсан дэгдэлт үүсгэсэн. АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн (CDC) мэдээлснээр эдгээр омгууд АНУ-д жил бүр 2.8 сая гаруй хүнд халдварлаж, 35,000 гаруй хүн нас бардаг. Эдгээр омгууд олон нийтийн дунд тархаж, эрүүл мэндэд ноцтой эрсдэл учруулж байна. Асуудал хяналтаас гарч болзошгүй тул нянгийн эсрэг эсэргүүцэлтэй тэмцэх нь чухал бөгөөд AMR Action Fund 10 он гэхэд антибиотикт тэсвэртэй халдварын нас баралт жилд 2050 сая орчим болж нэмэгдэнэ гэж таамаглаж байна.

Сөрөг нөлөө

Дэлхий дахинд супер хорхойтнуудын аюул заналхийлж байгаа хэдий ч антибиотикийг зөвхөн хүний ​​халдварыг эмчлэхэд төдийгүй хөдөө аж ахуйн салбарт өргөнөөр ашигласаар байна. Гэсэн хэдий ч "Антибиотикийн менежментийн хөтөлбөр" гэж нэрлэгддэг антибиотикийн хэрэглээг зохицуулахад зориулагдсан эмнэлэгт суурилсан хөтөлбөрүүд нь халдварын эмчилгээг оновчтой болгож, антибиотик хэрэглэхтэй холбоотой сөрөг үр дагаврыг багасгах боломжтой болохыг улам бүр нэмэгдэж буй тоо баримт харуулж байна. Эдгээр хөтөлбөрүүд нь эмч нарт халдварын эдгэрэлтийг нэмэгдүүлэх, эмчилгээний үр дүнгүй байдлыг бууруулах, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зохих жорын давтамжийг нэмэгдүүлэх замаар өвчтөний тусламж үйлчилгээний чанар, өвчтөний аюулгүй байдлыг сайжруулахад тусалдаг. 

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага мөн урьдчилан сэргийлэх, шинэ эмчилгээ нээн илрүүлэхэд чиглэсэн хүчтэй, нэгдмэл стратегийг сурталчилж байна. Гэсэн хэдий ч одоогоор супербагуудын үүсэхээс сэргийлэх цорын ганц сонголт бол халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хянах явдал юм. Эдгээр тактикууд нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн антибиотикийг хэтрүүлэн хэрэглэх, буруугаар хэрэглэх явдлыг таслан зогсоох, мөн өвчтөнд заасан антибиотикийг зааврын дагуу авч, заасан курсээ дуусгах, бусадтай хуваалцахгүй байх замаар зохих ёсоор хэрэглэхийг шаарддаг. 

Хөдөө аж ахуйн салбарт антибиотикийн хэрэглээг зөвхөн өвчтэй малыг эмчлэхэд хязгаарлаж, малын өсөлтийн хүчин зүйл болгон ашиглахгүй байх нь нянгийн эсрэг эсэргүүцлийн эсрэг тэмцэлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. 

Одоогийн байдлаар үйл ажиллагааны судалгаа, түүнчлэн шинэ бактерийн эсрэг эм, вакцин, оношилгооны багаж хэрэгсэл, ялангуяа карбапенемд тэсвэртэй Enterobacteriaceae, Acinetobacter baumannii зэрэг чухал грам сөрөг бактерийг судлах, хөгжүүлэхэд илүү их инноваци, хөрөнгө оруулалт шаардлагатай байна. 

Нянгийн эсрэг эсэргүүцлийн үйл ажиллагааны сан, Нянгийн эсрэг эсэргүүцлийн олон түншийн итгэлцлийн сан, Антибиотикийн судалгаа, хөгжлийн дэлхийн түншлэл нь судалгааны санаачлагыг санхүүжүүлэхэд санхүүгийн дутагдлыг арилгах боломжтой. Швед, Герман, АНУ, Их Британи зэрэг хэд хэдэн засгийн газрууд супер хорхойтой тэмцэх урт хугацааны шийдлүүдийг боловсруулахын тулд нөхөн төлбөрийн загварыг туршиж байна.

Супербагуудын үр дагавар

Антибиотик эсэргүүцлийн өргөн хүрээний үр дагавар нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Эмнэлэгт удаан хэвтэх, эмчилгээний зардал өндөр, нас баралт нэмэгддэг.
• Дархлаа суларсан эрхтэн хүлээн авагчид антибиотикгүйгээр амь насанд аюултай халдварыг даван туулж чадахгүй тул эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал улам бүр аюултай болж байна.
• Хими эмчилгээ, кесар хагалгаа, мухар олгойн хагалгаа зэрэг эмчилгээ, процедур нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд үр дүнтэй антибиотикгүйгээр илүү аюултай болж байна. (Хэрэв нян цусны урсгал руу орвол амь насанд аюултай септикеми үүсгэдэг.)
• Уушгины хатгалгаа улам бүр тархаж, тэр дундаа өндөр настнуудын дунд олноор нь алуурчин болж эргэж магадгүй.
• Амьтны эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд шууд сөрөг нөлөө үзүүлэх эмгэг төрүүлэгчид антибиотикт тэсвэртэй байдал. (Хүнсний үйлдвэрлэлд нянгийн халдварт өвчин мөн эдийн засгийн алдагдалд хүргэдэг.)

Анхаарах асуултууд

• Та супер хорхойтой тэмцэх нь шинжлэх ухаан, анагаах ухааны асуудал эсвэл нийгэм, зан үйлийн асуудал гэж та бодож байна уу?
• Таны бодлоор зан үйлийн өөрчлөлтийг хэн манлайлах ёстой вэ: өвчтөн, эмч, дэлхийн эмийн үйлдвэр эсвэл бодлого боловсруулагчид?
• Нянгийн эсрэг тэсвэртэй байх аюулыг харгалзан үзэж, "эрсдэлтэй" эрүүл хүмүүст нянгийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үргэлжлүүлэх ёстой гэж та бодож байна уу?