उद्याची महामारी आणि त्यांच्याशी लढण्यासाठी तयार केलेली सुपर ड्रग्स: आरोग्य P2 चे भविष्य

दरवर्षी, यूएसमध्ये 50,000 लोक मरतात, जगभरात 700,000, वरवर साध्या संसर्गामुळे ज्यांच्याशी लढण्यासाठी कोणतेही औषध नाही. सर्वात वाईट म्हणजे, जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (WHO) अलीकडील अभ्यासात असे आढळून आले की प्रतिजैविक प्रतिरोधक क्षमता जगभर पसरत आहे, 2014-15 एलोबा भीतीसारख्या भविष्यातील साथीच्या रोगांसाठी आमची तयारी अत्यंत अपुरी असल्याचे दिसून आले. आणि दस्तऐवजीकरण केलेल्या रोगांची संख्या वाढत असताना, नवीन शोधलेल्या उपचारांची संख्या दर दशकात कमी होत आहे.

हे जग आहे ज्याविरुद्ध आपला औषध उद्योग संघर्ष करत आहे.

खरे सांगायचे तर, आज तुमचे एकंदर आरोग्य 100 वर्षांपूर्वीच्या तुलनेत खूप चांगले आहे. तेव्हा, सरासरी आयुर्मान फक्त ४८ वर्षे होते. आजकाल, बहुतेक लोक एक दिवस त्यांच्या 48 व्या वाढदिवसाच्या केकवर मेणबत्त्या उडवण्याची अपेक्षा करू शकतात.

आयुर्मानाच्या या दुप्पट होण्यात सर्वात मोठा वाटा प्रतिजैविकांचा शोध होता, 1943 मध्ये पहिला पेनिसिलिनचा शोध होता. ते औषध उपलब्ध होण्यापूर्वी, जीवन खूपच नाजूक होते.

स्ट्रेप थ्रोट किंवा न्यूमोनियासारखे सामान्य आजार जीवघेणे होते. पेसमेकर घालणे किंवा वृद्धांसाठी गुडघे आणि नितंब बदलणे यासारख्या सामान्य शस्त्रक्रिया आज आपण गृहीत धरतो, त्यामुळे सहापैकी एक मृत्यू दर वाढला असता. काटेरी झुडूप किंवा कामाच्या ठिकाणी झालेल्या अपघातातून एक साधा ओरखडा तुम्हाला गंभीर संसर्ग, विच्छेदन आणि काही प्रकरणांमध्ये मृत्यूचा धोका देऊ शकतो.

आणि त्यानुसार डब्ल्यूएचओसाठी, हे असे जग आहे ज्यात आपण परत येऊ शकतो—अँटीबायोटिकनंतरचे युग.

प्रतिजैविक प्रतिकार जागतिक धोका बनत आहे

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रतिजैविक औषध हे एक लहान रेणू आहे जे लक्ष्यित जीवाणूंवर हल्ला करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. घासणे हे आहे की कालांतराने, जीवाणू त्या प्रतिजैविकाचा प्रतिकार अशा बिंदूपर्यंत निर्माण करतात जिथे ते यापुढे प्रभावी नाही. ज्यामुळे बिग फार्माला नवीन अँटिबायोटिक्स विकसित करण्यावर सतत काम करण्यास भाग पाडते जे बॅक्टेरिया प्रतिरोधक बनतात. याचा विचार करा:

• पेनिसिलिनचा शोध 1943 मध्ये लागला आणि त्यानंतर 1945 मध्ये त्याला विरोध सुरू झाला;

• व्हॅनकोमायसिनचा शोध 1972 मध्ये लागला होता, 1988 मध्ये त्याचा प्रतिकार सुरू झाला;

• इमिपेनेमचा शोध 1985 मध्ये लागला, 1998 मध्ये त्याचा प्रतिकार सुरू झाला;

• डॅप्टोमायसिनचा शोध 2003 मध्ये लागला होता, 2004 मध्ये त्याचा प्रतिकार सुरू झाला.

हा मांजर आणि उंदराचा खेळ बिग फार्मा त्याच्या पुढे राहणे परवडेल त्यापेक्षा वेगाने वाढत आहे. प्रतिजैविकांचा नवीन वर्ग विकसित होण्यासाठी एक दशक आणि अब्जावधी डॉलर्स लागतात. जीवाणू दर 20 मिनिटांनी एक नवीन पिढी जन्माला घालतात, वाढतात, उत्परिवर्तन करतात, एक पिढी प्रतिजैविकांवर मात करण्याचा मार्ग शोधत नाही तोपर्यंत विकसित होत असतात. हे अशा टप्प्यावर पोहोचले आहे जिथे बिग फार्मासाठी नवीन अँटीबायोटिक्समध्ये गुंतवणूक करणे फायदेशीर नाही, कारण ते इतक्या लवकर अप्रचलित होतात.

पण भूतकाळाच्या तुलनेत आज जीवाणू प्रतिजैविकांवर वेगाने मात का करत आहेत? दोन कारणे:

• आपल्यापैकी बरेच जण संसर्ग नैसर्गिकरित्या बाहेर काढण्याऐवजी प्रतिजैविकांचा अतिवापर करतात. हे आपल्या शरीरातील जीवाणूंना प्रतिजैविकांना अधिक वेळा उघड करते, ज्यामुळे त्यांना प्रतिकार निर्माण करण्याची संधी मिळते.

• आम्‍ही आमच्‍या पशुधनाला प्रतिजैविकांनी भरलेले पंप देतो, ज्यामुळे तुमच्‍या सिस्‍टममध्‍ये आमच्‍या आहाराच्‍या माध्‍यमातून आणखी प्रतिजैविकांचा समावेश होतो.

• आपली लोकसंख्या आज सात अब्ज वरून 2040 पर्यंत नऊ अब्ज होणार असल्याने, जीवाणूंमध्ये अधिकाधिक मानवी यजमान राहतील आणि विकसित होतील.

• आपले जग आधुनिक प्रवासाद्वारे इतके जोडलेले आहे की प्रतिजैविक-प्रतिरोधक जीवाणूंचे नवीन प्रकार एका वर्षात जगाच्या कानाकोपऱ्यात पोहोचू शकतात.

या सद्यस्थितीत एकमात्र चांदीचे अस्तर म्हणजे 2015 मध्ये ग्राउंडब्रेकिंग अँटीबायोटिक नावाचा परिचय झाला, टेक्सोबॅक्टिन. हे जीवाणूंवर एका अभिनव पद्धतीने हल्ला करते की शास्त्रज्ञांना आशा आहे की आणखी काही नाही तर किमान आणखी एक दशक आम्हाला त्यांच्या अंतिम प्रतिकारापेक्षा पुढे ठेवेल.

पण बॅक्टेरियाचा प्रतिकार हा एकमेव धोका नाही जो बिग फार्मा ट्रॅक करत आहे.

जैवनिरीक्षण

जर तुम्ही 1900 ते आजच्या काळात झालेल्या अनैसर्गिक मृत्यूच्या संख्येचे प्लॉटिंग आलेख पहात असाल, तर तुम्हाला 1914 आणि 1945 च्या आसपास दोन मोठे कुबडे दिसण्याची अपेक्षा आहे: दोन महायुद्धे. तथापि, 1918-9 च्या सुमारास दोघांमधील तिसरा कुबडा शोधून तुम्हाला आश्चर्य वाटेल. हा स्पॅनिश इन्फ्लूएन्झा होता आणि त्याने जगभरात 65 दशलक्ष लोक मारले, जे WWI पेक्षा 20 दशलक्ष जास्त होते.

पर्यावरणीय संकटे आणि जागतिक युद्धे बाजूला ठेवून, साथीच्या रोग या एकमेव घटना आहेत ज्यात एकाच वर्षात 10 दशलक्षाहून अधिक लोकांचा जलद नाश करण्याची क्षमता आहे.

स्पॅनिश इन्फ्लूएंझा ही आमची शेवटची मोठी साथीची घटना होती, परंतु अलीकडच्या वर्षांत, SARS (2003), H1N1 (2009), आणि 2014-5 पश्चिम आफ्रिकन इबोला उद्रेक यासारख्या लहान महामारींनी आम्हाला आठवण करून दिली आहे की धोका अजूनही आहे. परंतु इबोलाच्या ताज्या उद्रेकाने हे देखील उघड केले आहे की या साथीच्या रोगांवर नियंत्रण ठेवण्याची आपली क्षमता खूप काही इच्छित आहे.

म्हणूनच, प्रख्यात बिल गेट्स सारखे वकील आता आंतरराष्ट्रीय एनजीओसोबत काम करत आहेत जेणेकरून भविष्यातील साथीच्या रोगांचा चांगल्या प्रकारे मागोवा घेण्यासाठी, अंदाज लावण्यासाठी आणि आशेने रोखण्यासाठी जागतिक बायोसर्व्हिलन्स नेटवर्क तयार करण्यासाठी. ही प्रणाली राष्ट्रीय स्तरावर जागतिक आरोग्य अहवालांचा मागोवा घेईल, आणि 2025 पर्यंत, वैयक्तिक स्तरावर, लोकसंख्येच्या मोठ्या टक्केवारीने वाढत्या शक्तिशाली अॅप्स आणि वेअरेबलद्वारे त्यांच्या आरोग्याचा मागोवा घेणे सुरू केले जाईल.

तरीही, हा सर्व रिअल-टाइम डेटा डब्ल्यूएचओ सारख्या संस्थांना उद्रेकांवर जलद प्रतिक्रिया देण्यास अनुमती देईल, परंतु या साथीच्या आजारांना त्यांच्या ट्रॅकमध्ये रोखण्यासाठी आम्ही नवीन लस वेगाने तयार करू शकलो नाही तर याचा अर्थ काही होणार नाही.

नवीन औषधे डिझाइन करण्यासाठी क्विकसँडमध्ये काम करणे

फार्मास्युटिकल उद्योगाने आता तंत्रज्ञानात मोठी प्रगती पाहिली आहे. मानवी जीनोमच्या डीकोडिंगच्या खर्चात आज 100 दशलक्ष डॉलर्सवरून $1,000 च्या खाली आलेली मोठी घसरण असो, रोगांची अचूक आण्विक रचना कॅटलॉग आणि उलगडण्याच्या क्षमतेपर्यंत, तुम्हाला असे वाटेल की बिग फार्मा कडे प्रत्येक आजार बरा करण्यासाठी आवश्यक असलेले सर्वकाही आहे. पुस्तकामध्ये.

बरं, बरं नाही.

आज, आम्ही सुमारे 4,000 रोगांच्या आण्विक मेकअपचा उलगडा करण्यात सक्षम झालो आहोत, यापैकी बहुतेक डेटा गेल्या दशकात गोळा केला गेला आहे. पण त्या 4,000 पैकी किती लोकांवर उपचार आहेत? सुमारे 250. हे अंतर इतके मोठे का आहे? आपण अधिक आजार का बरे करत नाही?

मूरच्या कायद्यानुसार तंत्रज्ञान उद्योग फुलत असताना-एकात्मिक सर्किट्सवर प्रति चौरस इंच ट्रान्झिस्टरची संख्या दरवर्षी दुप्पट होईल हे निरीक्षण-इरूमच्या कायद्यानुसार औषध उद्योगाला त्रास सहन करावा लागतो ('मूर' स्पेलिंग बॅकवर्ड)—निरीक्षण की प्रति मंजूर औषधांची संख्या दर नऊ वर्षांनी अब्ज R&D डॉलर निम्मे, महागाईसाठी समायोजित.

फार्मास्युटिकल उत्पादकतेतील या अपंगत्वाच्या घसरणीसाठी कोणीही व्यक्ती किंवा प्रक्रिया जबाबदार नाही. काहीजण औषधांना निधी कसा दिला जातो यावर दोष देतात, तर काहींनी जास्त गुदमरून टाकणारी पेटंट प्रणाली, चाचणीचा अवाजवी खर्च, नियामक मंजुरीसाठी लागणारी वर्षे - या सर्व घटक या मोडकळीस आलेल्या मॉडेलमध्ये भूमिका बजावतात.

सुदैवाने, असे काही आशादायक ट्रेंड आहेत जे एकत्रितपणे Eroom च्या खालच्या दिशेने जाण्यास मदत करू शकतात.

स्वस्त वैद्यकीय डेटा

पहिला ट्रेंड आहे ज्याला आम्ही आधीच स्पर्श केला आहे: वैद्यकीय डेटा गोळा करणे आणि त्यावर प्रक्रिया करण्याचा खर्च. संपूर्ण जीनोम चाचणी खर्च पडले आहेत 1,000 टक्क्यांहून अधिक ते $1,000 च्या खाली. आणि जसजसे अधिक लोक विशेष अॅप्स आणि वेअरेबलद्वारे त्यांच्या आरोग्याचा मागोवा घेण्यास सुरुवात करतात, तसतसे मोठ्या प्रमाणावर डेटा गोळा करण्याची क्षमता शेवटी शक्य होईल (आम्ही खाली स्पर्श करूया).

प्रगत आरोग्य तंत्रज्ञानाचा लोकशाहीीकृत प्रवेश

वैद्यकीय डेटावर प्रक्रिया करण्याच्या घटत्या खर्चामागील एक मोठा घटक म्हणजे प्रक्रिया करत असलेल्या तंत्रज्ञानाचा घसरलेला खर्च. मोठ्या डेटा संचांना कमी करू शकणार्‍या सुपरकॉम्प्युटरची घसरलेली किंमत आणि प्रवेश यासारख्या स्पष्ट गोष्टी बाजूला ठेवून, लहान वैद्यकीय संशोधन प्रयोगशाळा आता लाखो खर्चाची वैद्यकीय उत्पादन उपकरणे परवडण्यास सक्षम आहेत.

3D रासायनिक प्रिंटर (उदा. एक आणि दोन) जे वैद्यकीय संशोधकांना जटिल सेंद्रिय रेणू एकत्र करण्यास अनुमती देईल, पूर्णपणे पिण्यायोग्य गोळ्यांपर्यंत ज्या रुग्णाला सानुकूलित करता येतील. 2025 पर्यंत, हे तंत्रज्ञान संशोधन कार्यसंघ आणि रुग्णालयांना बाहेरील विक्रेत्यांवर अवलंबून न राहता घरात रसायने आणि सानुकूल प्रिस्क्रिप्शन औषधे छापण्यास अनुमती देईल. भविष्यातील 3D प्रिंटर शेवटी अधिक प्रगत वैद्यकीय उपकरणे, तसेच निर्जंतुकीकरण कार्य प्रक्रियेसाठी आवश्यक असलेली साधी शस्त्रक्रिया उपकरणे मुद्रित करतील.

नवीन औषधांची चाचणी

औषध निर्मितीच्या सर्वात खर्चिक आणि वेळखाऊ पैलूंपैकी एक चाचणी टप्पा आहे. नवीन औषधांना सामान्य लोकांच्या वापरासाठी मान्यता मिळण्यापूर्वी संगणक सिम्युलेशन, नंतर प्राण्यांच्या चाचण्या, नंतर मर्यादित मानवी चाचण्या आणि नंतर नियामक मंजूरी पास करणे आवश्यक आहे. सुदैवाने, या टप्प्यावरही नवनवीन गोष्टी घडत आहेत.

त्यापैकी मुख्य म्हणजे एक नावीन्य आहे ज्याचे आपण स्पष्टपणे वर्णन करू शकतो चिपवर शरीराचे भाग. सिलिकॉन आणि सर्किट्सऐवजी, या लहान चिप्समध्ये वास्तविक, सेंद्रिय द्रव आणि जिवंत पेशी असतात ज्यांची रचना एखाद्या विशिष्ट, मानवी अवयवाचे अनुकरण करण्याच्या पद्धतीने केली जाते. प्रायोगिक औषधे नंतर या चिप्समध्ये इंजेक्ट केली जाऊ शकतात जेणेकरून औषध वास्तविक मानवी शरीरावर कसा परिणाम करेल. हे प्राण्यांच्या चाचणीची गरज टाळते, मानवी शरीरशास्त्रावरील औषधाच्या परिणामांचे अधिक अचूक प्रतिनिधित्व देते आणि संशोधकांना शेकडो ते हजारो चीपवर शेकडो ते हजारो औषध प्रकार आणि डोस वापरून शेकडो ते हजारो चाचण्या करण्यास अनुमती देते. त्यामुळे औषधांच्या चाचणीच्या टप्प्यात लक्षणीयरीत्या गती येते.

मग तो मानवी चाचण्या येतो तेव्हा, स्टार्टअप सारखे myTomorrows, या नवीन, प्रायोगिक औषधांसह गंभीर आजारी रुग्णांना अधिक चांगल्या प्रकारे जोडेल. हे मृत्यूच्या नजीकच्या लोकांना अशा औषधांमध्ये प्रवेश मिळवण्यास मदत करते जे त्यांना चाचणी विषयांसह बिग फार्मा ऑफर करत असताना त्यांना वाचवू शकते जे (जर बरे झाले तर) ही औषधे बाजारात आणण्यासाठी नियामक मंजुरी प्रक्रिया जलद करू शकतात.

आरोग्यसेवेचे भविष्य मोठ्या प्रमाणावर तयार होत नाही

प्रतिजैविक विकास, साथीच्या रोगाची तयारी आणि औषधांच्या विकासामध्ये वरील उल्लेखित नवकल्पना आधीपासूनच होत आहेत आणि 2020-2022 पर्यंत चांगल्या प्रकारे स्थापित केल्या पाहिजेत. तथापि, या उरलेल्या भविष्यातील आरोग्य मालिकेमध्ये आम्ही ज्या नवकल्पनांचा शोध घेणार आहोत त्यावरून हे स्पष्ट होईल की आरोग्यसेवेचे खरे भवितव्य जनतेसाठी जीवन वाचवणारी औषधे तयार करण्यामध्ये नाही तर व्यक्तीसाठी आहे.

आरोग्याचे भविष्य

क्रांतीच्या जवळ आरोग्य सेवा: आरोग्याचे भविष्य पी1

प्रिसिजन हेल्थकेअर तुमच्या जीनोममध्ये टॅप करते: आरोग्य P3 चे भविष्य

कायमस्वरूपी शारीरिक जखम आणि अपंगत्वाचा अंत: आरोग्याचे भविष्य P4

मानसिक आजार पुसून टाकण्यासाठी मेंदू समजून घेणे: आरोग्याचे भविष्य P5

उद्याच्या आरोग्य सेवा प्रणालीचा अनुभव घेत आहे: आरोग्याचे भविष्य P6

तुमच्या परिमाणित आरोग्यावर जबाबदारी: आरोग्याचे भविष्य P7