Superbugs: een dreigende wereldwijde gezondheidsramp?

BEELDKREDIET:
Image credit
iStock

Superbugs: een dreigende wereldwijde gezondheidsramp?

Superbugs: een dreigende wereldwijde gezondheidsramp?

Onderkoptekst
Antimicrobiële geneesmiddelen worden steeds ondoeltreffender naarmate resistentie tegen geneesmiddelen zich wereldwijd verspreidt.
    • Auteur:
    • auteursnaam
      Quantumrun-prognose
    • 14 februari 2022

    Samenvatting inzicht

    De dreiging dat micro-organismen resistent worden tegen antimicrobiële geneesmiddelen, met name antibiotica, vormt een groeiend probleem voor de volksgezondheid. Antibioticaresistentie, die heeft geleid tot de opkomst van superbacteriën, heeft een wereldwijd gezondheidsrisico gecreëerd, waarbij de Verenigde Naties waarschuwden dat antimicrobiële resistentie tegen 10 2050 miljoen doden zou kunnen veroorzaken.

    Superbug-context

    In de afgelopen twee eeuwen heeft de moderne geneeskunde bijgedragen aan de uitroeiing van tal van ziekten die voorheen wereldwijd een bedreiging vormden voor mensen. Met name in de twintigste eeuw werden krachtige medicijnen en behandelingen ontwikkeld die mensen in staat stelden gezonder en langer te leven. Helaas zijn veel ziekteverwekkers geëvolueerd en resistent geworden tegen deze medicijnen. 

    Antimicrobiële resistentie heeft geresulteerd in een dreigende wereldwijde gezondheidsramp en treedt op wanneer microben, zoals bacteriën, schimmels, virussen en parasieten, muteren om de effecten van antimicrobiële geneesmiddelen tegen te gaan. Wanneer dit gebeurt, worden antimicrobiële geneesmiddelen onwerkzaam gemaakt en is het gebruik van sterkere klassen geneesmiddelen vaak noodzakelijk. 

    Medicijnresistente bacteriën, ook wel 'superbacteriën' genoemd, zijn ontstaan ​​als gevolg van factoren zoals misbruik van antibiotica in de geneeskunde en de landbouw, industriële vervuiling, ineffectieve infectiebestrijding en een gebrek aan toegang tot schoon water en sanitaire voorzieningen. Resistentie ontwikkelt zich door genetische aanpassing van meerdere generaties en mutaties in ziekteverwekkers, waarvan sommige spontaan optreden, evenals door overdracht van genetische informatie tussen stammen.
     
    Superbugs belemmeren vaak de inspanningen om veelvoorkomende aandoeningen effectief te behandelen en hebben de afgelopen jaren verschillende ziekenhuisuitbraken veroorzaakt. Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) infecteren deze stammen elk jaar meer dan 2.8 miljoen mensen en doden ze meer dan 35,000 mensen in de Verenigde Staten. Deze stammen circuleren steeds vaker in gemeenschappen en vormen een ernstig gezondheidsrisico. Het bestrijden van antimicrobiële resistentie is belangrijk, aangezien het probleem uit de hand kan lopen, waarbij het AMR-actiefonds voorspelt dat de sterfte aan antibioticaresistente infecties tegen 10 kan oplopen tot ongeveer 2050 miljoen per jaar.

    Disruptieve impact

    Ondanks de opkomende wereldwijde dreiging van superbacteriën, worden antibiotica nog steeds op grote schaal gebruikt, niet alleen voor de behandeling van menselijke infecties, maar ook in de landbouwsector. Uit steeds meer gegevens blijkt echter dat ziekenhuisprogramma's die gericht zijn op het beheersen van antibioticagebruik, algemeen bekend als "Antibiotic Stewardship Programs", de behandeling van infecties kunnen optimaliseren en de bijwerkingen die verband houden met antibioticagebruik kunnen minimaliseren. Deze programma's helpen artsen om de kwaliteit van de patiëntenzorg en de patiëntveiligheid te verbeteren door de genezingspercentages van infecties te verhogen, het aantal mislukte behandelingen te verminderen en de frequentie van het juiste voorschrift voor therapie en profylaxe te verhogen. 

    De Wereldgezondheidsorganisatie heeft ook gepleit voor een sterke, verenigde strategie gericht op preventie en de ontdekking van nieuwe behandelingen. Toch is de enige optie die momenteel beschikbaar is om de opkomst van superbugs tegen te gaan, effectieve infectiepreventie en -bestrijding. Deze tactieken maken het noodzakelijk om de praktijk van te veel voorschrijven en het misbruik van antibiotica door medische professionals te stoppen, en ervoor te zorgen dat patiënten voorgeschreven antibiotica op de juiste manier gebruiken door ze te nemen zoals aangegeven, de gespecificeerde kuur af te maken en ze niet te delen. 

    In de landbouwsector kan het van cruciaal belang zijn om het gebruik van antibiotica te beperken tot de behandeling van ziek vee, en ze niet te gebruiken als groeifactoren voor dieren, van cruciaal belang in de strijd tegen antimicrobiële resistentie. 

    Momenteel zijn meer innovatie en investeringen nodig in operationeel onderzoek, evenals in het onderzoek naar en de ontwikkeling van nieuwe antibacteriële geneesmiddelen, vaccins en diagnostische hulpmiddelen, met name die welke gericht zijn op kritische gramnegatieve bacteriën zoals carbapenem-resistente Enterobacteriaceae en Acinetobacter baumannii. 

    Het Actiefonds voor antimicrobiële resistentie, het Multi-Partner Trust Fund voor antimicrobiële resistentie en het Global Antibiotic Research and Development Partnership kunnen financiële hiaten in de financiering van onderzoeksinitiatieven opvullen. Verschillende regeringen, waaronder die van Zweden, Duitsland, de Verenigde Staten en het Verenigd Koninkrijk, testen terugbetalingsmodellen om langetermijnoplossingen te ontwikkelen in de strijd tegen superbugs.

    Implicaties van superbugs

    Bredere implicaties van antibioticaresistentie kunnen zijn:

    • Langere ziekenhuisopnames, hogere medische kosten en meer sterfte.
    • Orgaantransplantatie-operaties worden steeds gevaarlijker omdat ontvangers van organen met een aangetast immuunsysteem mogelijk niet in staat zijn om levensbedreigende infecties te bestrijden zonder antibiotica.
    • Therapieën en procedures zoals chemotherapie, keizersneden en appendectomieën worden aanzienlijk gevaarlijker zonder effectieve antibiotica voor de preventie en behandeling van infecties. (Als bacteriën in de bloedbaan terechtkomen, kunnen ze levensbedreigende bloedvergiftiging veroorzaken.)
    • Longontsteking komt vaker voor en kan terugkeren als de massamoordenaar die het ooit was, vooral onder ouderen.
    • Antibioticaresistentie bij dierpathogenen die een direct negatief effect kunnen hebben op diergezondheid en dierenwelzijn. (Besmettelijke bacteriële ziekten kunnen ook leiden tot economische verliezen bij de voedselproductie.)

    Vragen om te overwegen

    • Denk je dat de strijd tegen superbugs een kwestie is van wetenschap en geneeskunde of een kwestie van maatschappij en gedrag?
    • Wie denk je dat gedragsverandering moet leiden: de patiënt, de arts, de wereldwijde farmaceutische industrie of beleidsmakers?
    • Denkt u, gezien de dreiging van antimicrobiële resistentie, dat praktijken zoals antimicrobiële profylaxe voor gezonde mensen die risico lopen, mogen worden voortgezet?

    Insight-referenties

    Voor dit inzicht werd verwezen naar de volgende populaire en institutionele links:

    De Wereld Gezondheidsorganisatie antimicrobiële resistentie
    Nieuws Medisch Wat zijn Superbugs?
    Amerikaanse Food and Drug Administration Bestrijding van antibioticaresistentie