Superbugs: En truende global helsekatastrofe?

• Forfatter:
• forfatternavn

  Quantumrun Foresight
• Februar 14, 2022

Oppsummering av innsikt

Trusselen om at mikroorganismer utvikler resistens mot antimikrobielle legemidler, spesielt antibiotika, er et økende folkehelseproblem. Antibiotikaresistens, som fører til fremveksten av superbugs, har skapt en global helsesikkerhetsrisiko, med FNs advarsel om at antimikrobiell resistens kan forårsake 10 millioner dødsfall innen 2050.

Superbug kontekst

I løpet av de siste to århundrene har moderne medisin bidratt til å utrydde en rekke sykdommer som tidligere var en trussel mot mennesker over hele verden. Spesielt gjennom det tjuende århundre ble det utviklet kraftige medisiner og behandlinger som gjorde det mulig for mennesker å leve sunnere og lengre liv. Dessverre har mange patogener utviklet seg og blitt resistente mot disse stoffene. 

Antimikrobiell resistens har resultert i en forestående global helsekatastrofe og oppstår når mikrober, som bakterier, sopp, virus og parasitter, muterer for å motvirke effekten av antimikrobielle legemidler. Når dette skjer, blir antimikrobielle legemidler ineffektive og krever ofte bruk av sterkere medikamentklasser. 

Medikamentresistente bakterier, ofte kjent som «superbugs», har dukket opp som et resultat av faktorer som antibiotikamisbruk i medisin og landbruk, industriell forurensning, ineffektiv smittekontroll og mangel på tilgang til rent vann og sanitæranlegg. Resistens utvikles gjennom multigenerasjonell genetisk tilpasning og mutasjoner i patogener, hvorav noen oppstår spontant, samt genetisk informasjonsoverføring på tvers av stammer.
 
Superbugs kan ofte hindre innsatsen for å effektivt behandle vanlige plager og har forårsaket flere sykehusbaserte utbrudd de siste årene. I følge US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) infiserer disse stammene over 2.8 millioner mennesker og dreper mer enn 35,000 10 mennesker i USA hvert år. Disse stammene har i økende grad blitt funnet å sirkulere i lokalsamfunn, og utgjøre en alvorlig helserisiko. Å bekjempe antimikrobiell resistens er viktig siden problemet har potensial til å komme ut av kontroll, og AMR Action Fund anslår at dødeligheten fra antibiotikaresistente infeksjoner kan øke til rundt 2050 millioner per år innen XNUMX.

Forstyrrende påvirkning

Til tross for den nye globale trusselen fra superbugs, er antibiotika fortsatt mye brukt, ikke bare for behandling av menneskelige infeksjoner, men også i landbruksindustrien. En økende mengde data viser imidlertid at sykehusbaserte programmer dedikert til å håndtere antibiotikabruk, ofte kjent som "Antibiotic Stewardship Programs", kan optimere behandlingen av infeksjoner og minimere uønskede hendelser forbundet med antibiotikabruk. Disse programmene hjelper leger med å forbedre kvaliteten på pasientbehandlingen og pasientsikkerheten ved å øke kurraten for infeksjoner, redusere behandlingssvikt og øke hyppigheten av riktig forskrivning for terapi og profylakse. 

Verdens helseorganisasjon har også tatt til orde for en sterk, samlet strategi sentrert om forebygging og oppdagelse av nye behandlinger. Likevel er det eneste tilgjengelige alternativet for å motvirke fremveksten av superbugs gjennom effektiv infeksjonsforebygging og kontroll. Disse taktikkene gjør det nødvendig å stanse praksisen med overresept og misbruk av antibiotika av medisinsk fagpersonell, samt å sikre at pasienter bruker foreskrevne antibiotika på riktig måte ved å ta dem som angitt, fullføre det angitte kurset og ikke dele dem. 

I landbruksnæringen kan det å begrense bruken av antibiotika til kun å behandle syke husdyr, og ikke bruke dem som vekstfaktorer for dyr, være avgjørende i kampen mot antimikrobiell resistens. 

For tiden kreves større innovasjon og investeringer i operasjonell forskning, så vel som i forskning og utvikling av nye antibakterielle medisiner, vaksiner og diagnostiske verktøy, spesielt de som er rettet mot kritiske gramnegative bakterier som karbapenem-resistente Enterobacteriaceae og Acinetobacter baumannii. 

Antimicrobial Resistance Action Fund, Antimicrobial Resistance Multi-Partner Trust Fund og Global Antibiotic Research and Development Partnership kan løse økonomiske hull i finansieringen av forskningsinitiativer. Flere regjeringer, inkludert de i Sverige, Tyskland, USA og Storbritannia, tester ut refusjonsmodeller for å utvikle langsiktige løsninger i kampen mot superbugs.

Implikasjoner av superbugs

Større implikasjoner av antibiotikaresistens kan omfatte:

• Lengre sykehusopphold, høyere medisinske kostnader og økt dødelighet.
• Organtransplantasjonsoperasjoner blir stadig farligere siden mottakere av immunkompromitterte organer kanskje ikke er i stand til å bekjempe livstruende infeksjoner uten antibiotika.
• Behandlinger og prosedyrer som kjemoterapi, keisersnitt og blindtarmsoperasjoner blir betydelig farligere uten effektive antibiotika for forebygging og behandling av infeksjoner. (Hvis bakterier kommer inn i blodet, kan de forårsake livstruende septikemi.)
• Lungebetennelse blir mer utbredt og kan komme tilbake som massemorderen den en gang var, spesielt blant eldre.
• Antibiotikaresistens hos dyrepatogener som kan ha en direkte negativ effekt på dyrehelse og velferd. (Smittsomme bakterielle sykdommer kan også forårsake økonomiske tap i matproduksjonen.)

Spørsmål å vurdere

• Tror du at kampen mot superbugs er et spørsmål om vitenskap og medisin eller et spørsmål om samfunn og atferd?
• Hvem tror du trenger å lede atferdsendring: pasienten, legen, den globale farmasøytiske industrien eller beslutningstakere?
• Med tanke på trusselen om antimikrobiell resistens, mener du at praksis som antimikrobiell profylakse for friske mennesker i "risiko" bør få fortsette?