Równość w opiece zdrowotnej trans: osoby trans rezygnują z opieki zdrowotnej z powodu traumatycznych doświadczeń

• Autor:
• nazwisko autora

  Foresight Quantumrun
• 26 kwietnia 2022 r.

Podsumowanie spostrzeżeń

Osoby transpłciowe napotykają poważne wyzwania w dostępie do opieki zdrowotnej, z powszechną dyskryminacją i brakiem zrozumienia w środowisku medycznym, co prowadzi do nierówności i złego traktowania. Polityki i prawa podlegały wahaniom, tworząc niepewny krajobraz dla transpłciowej opieki zdrowotnej, podczas gdy firmy ubezpieczeniowe powoli dostosowywały się do specyficznych potrzeb tej społeczności. Dążenie do równości w opiece zdrowotnej dla osób transpłciowych może sprzyjać pozytywnym zmianom, takim jak bardziej inkluzywne badania medyczne i polisy ubezpieczeniowe, ale ma również potencjalne negatywne skutki, takie jak opór społeczny i obciążenie zasobów.

Transkontekst równości w opiece zdrowotnej

System opieki zdrowotnej jest wrażliwy na płeć, a płeć jest podstawą wielu decyzji dotyczących leczenia w zawodzie lekarza. Jednak dyskryminacja ze względu na płeć uniemożliwia niektórym osobom trans szukanie lub otrzymywanie opieki medycznej, co powoduje rozwój nierówności zdrowotnych, które negatywnie wpływają na życie osób transpłciowych. Wiele osób trans zgłosiło prześladowania, dyskryminację, maltretowanie, a nawet przemoc fizyczną i słowną z powodu swojej tożsamości płciowej.

Inni stracili pracę, zmagając się z dotkliwym bólem, ponieważ systemy opieki zdrowotnej są niedostępne dla osób transpłciowych. Tymczasem systemy opieki zdrowotnej powoli rozpoznają specyficzne potrzeby pacjentów transpłciowych.

Wiadomo, że personel medyczny i usługodawcy źle traktują osoby transpłciowe poprzez przemoc fizyczną lub słowną lub brak autoryzacji lub leczenia osób transpłciowych, gdy wymagają one opieki zdrowotnej. Raport Center for American Progress (CAP) z 2020 r. ujawnił, że prawie 68 procent osób trans kolorowych i połowa wszystkich osób transpłciowych doświadczyła dyskryminacji w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej. Raport wykazał również, że około 22 procent osób transpłciowych kolorowych i 28 procent wszystkich osób transpłciowych odłożyło opiekę medyczną z powodu obawy przed dyskryminacją. 

Zakłócający wpływ

Sekcja 1557 ustawy o przystępnej cenie została zinterpretowana przez administrację Obamy z 2016 r. Jako zakazująca wszelkiej dyskryminacji ze względu na płeć w placówkach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków federalnych. Jednak administracja Trumpa z 2017 r. wymazała te zabezpieczenia, utrudniając w ten sposób osobom trans dostęp do opieki zdrowotnej finansowanej ze środków federalnych. W Stanach Zjednoczonych 24 stany i Waszyngton zakazują wykluczania osób transpłciowych z ubezpieczenia zdrowotnego. Ponadto 23 stany, jedno terytorium i Waszyngton mają polisy Medicaid, które wyraźnie obejmują opiekę przejściową dla osób transpłciowych.

Badania przeprowadzone przez CAP wykazały, że wielu świadczeniodawców nie ma kompetencji kulturowych, aby zapewnić osobom trans odpowiednią opiekę zdrowotną. Badanie przeprowadzone przez CAP wykazało, że około 33 procent osób transpłciowych musiało uczyć swoich lekarzy, co to znaczy być osobą transpłciową, aby otrzymać odpowiednie leczenie. Około 15 procent osób transpłciowych biorących udział w ankiecie zgłosiło zadawanie niepotrzebnych i inwazyjnych pytań podczas badań kontrolnych. Reprezentacja transseksualna w opiece zdrowotnej jest rzadkością, a publikacje naukowe są bardzo nieliczne. Obrońcy praw osób transpłciowych i eksperci medyczni uważają, że rozszerzenie opieki społecznej na osoby transpłciowe jest najlepszym sposobem na poprawę ogólnego stanu zdrowia osób transpłciowych. 

Branża ubezpieczeniowa stanowi kolejne wyzwanie dla osób transpłciowych w zakresie opieki zdrowotnej. Firmy albo nie oferują polis dla osób transpłciowych, albo mogą nie wypłacać polis już posiadanych przez osoby transpłciowe, szczególnie w przypadku operacji potwierdzających płeć sklasyfikowanych jako kosmetyczne. Jednak niektóre wpływowe organizacje medyczne, w tym Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, zauważają, że takie operacje są konieczne i są jednym z wielu sposobów leczenia dysforii płciowej. 

Implikacje równości w opiece zdrowotnej dla osób transpłciowych

Szersze implikacje równości w opiece zdrowotnej dla osób transpłciowych mogą obejmować:

• System opieki zdrowotnej staje się bardziej sprawiedliwy i reaguje na potrzeby mniejszości, aby mogły one uzyskać dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej świadczonej innym grupom społecznym, rasowym i płciowym, co prowadzi do bardziej integracyjnego społeczeństwa, w którym wszystkie jednostki czują się uznawane i otoczone opieką.
• Poprawa badań medycznych skoncentrowanych na potrzebach zdrowotnych osób transpłciowych, prowadząca do bardziej ukierunkowanych terapii i terapii, które mogą poprawić ogólny dobrostan i długość życia tej społeczności.
• Ubezpieczyciele opracowują nowe zasady, które odpowiadają na szczególne potrzeby osób transpłciowych w zakresie opieki zdrowotnej, prowadząc do bardziej przystępnych cenowo i dostępnych opcji opieki zdrowotnej, które odzwierciedlają wyjątkowe potrzeby i wyzwania stojące przed tą populacją.
• Rządy wdrażające polityki wspierające równość w opiece zdrowotnej trans, prowadzące do bardziej sprawiedliwego społeczeństwa, w którym dyskryminacja jest ograniczona, a prawa człowieka są przestrzegane.
• Rozszerzenie programów edukacyjnych w szkołach medycznych, koncentrujących się na opiece zdrowotnej trans, co prowadzi do powstania siły roboczej, która jest bardziej kompetentna i empatyczna w stosunku do specyficznych potrzeb osób transpłciowych.
• Opór ze strony niektórych grup społecznych lub politycznych wobec równości w opiece zdrowotnej trans, prowadzący do potencjalnych niepokojów społecznych lub polaryzacji, które mogą utrudniać postęp w tej dziedzinie.
• Potencjalne obciążenie zasobów opieki zdrowotnej ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na specjalistyczną opiekę, prowadzące do wyzwań w alokacji i potencjalnych opóźnień w leczeniu innych grup pacjentów.
• Ewentualne wyzwania prawne i debaty wokół definicji i zakresu praw trans opieki zdrowotnej, prowadzące do złożonego i potencjalnie wolno zmieniającego się krajobrazu prawnego, który może opóźnić wdrożenie niezbędnych zmian.

Pytanie do rozważenia

• Czy sądzisz, że badania w zakresie opieki zdrowotnej skoncentrowane na osobach transpłciowych mogą zaoferować szerszej populacji i społeczności medycznej korzyści, których wcześniej nie odkryto?
• Jak najlepiej edukować lekarzy w zakresie potrzeb osób transpłciowych?