Прямая первичная помощь: «Здравоохранение как услуга» набирает обороты

• Автор:
• Имя автора

  Квантумран Форсайт
• 26 августа 2022

Сводка статистики

Direct Primary Care (DPC) трансформирует здравоохранение, предлагая пациентам персонализированный платный доступ к врачам без страховки, подчеркивая удобство и сокращая время ожидания. Хотя DPC обеспечивает такие преимущества, как экономия средств и улучшение отношений между врачом и пациентом, он также создает проблемы, такие как потенциальные дополнительные расходы на услуги, не покрываемые ежемесячной платой, и ограниченная пригодность для пациентов со сложными медицинскими потребностями. Эта развивающаяся модель влияет на выбор пациентов, льготы по здравоохранению для работодателей и конкуренцию на рынке здравоохранения.

Контекст прямой первичной помощи

DPC меняет индустрию здравоохранения США, предоставляя пациентам возможность выбирать услуги, от которых они хотят получить выгоду, вместо того, чтобы тратить деньги на дорогостоящие доплаты за медицинское страхование. DPC — это относительно новая модель здравоохранения, в которой пациенты платят ежемесячную плату за неограниченный доступ к своему врачу. Эти клиники, как правило, представляют собой небольшие клиники с ограниченным персоналом и ресурсами.

Эта модель позволяет врачам проводить больше времени со своими пациентами и предоставлять персонализированный уход. Плата за DPC покрывает личные или виртуальные консультации пациентов, а также различные лабораторные и клинические услуги. Практики ЦОД обычно не принимают страховку. Большинство практик рекомендуют пациентам сочетать свою подписку с комплексным страховым полисом с высокой франшизой для покрытия чрезвычайных ситуаций и менее часто используемых специализированных услуг, не предоставляемых планами DPC. 

Бизнес-модель использует традиционную страховку для покрытия: катастрофических событий со здоровьем, госпитализаций, специализированного лечения, рентгенографии и хирургии. Тем не менее, DPC предлагает скидки на рецепты, анализы, услуги визуализации и пищевые добавки, чтобы дать людям больше гибкости в том, как они хотят платить за свое медицинское обслуживание. Например, стандартный ежемесячный членский взнос в размере 74 долларов США может иметь несколько привилегий, включая неограниченный круглосуточный доступ к врачам по тексту, электронной почте или телефону, расширенные посещения офиса в тот же или на следующий день, бесплатные диагностические тесты и офисные процедуры, такие как электрокардиограмма или сканирование плотности костей, а также анализ жировых отложений. И если пациенту требуется визит на дом или консультация по телефону во время путешествия, это может быть включено в различные модели подписки.

Разрушительное воздействие

Поставщики ЦОД, такие как One Medical, меняют доступ к здравоохранению, сочетая телемедицину с личными посещениями. Благодаря значительному увеличению числа членов, о чем свидетельствует рост One Medical на 31 процент по сравнению с прошлым годом, эта модель подчеркивает растущий спрос на здравоохранение, которое сводит к минимуму время ожидания и административное бремя. Такой подход, ориентированный на предпочтения пациентов, также позволяет семейным врачам отойти от традиционной модели оплаты за услуги, которая часто предполагает обширную документацию и накладные расходы. 

Несмотря на свои преимущества, модель ЦОД имеет ограничения. Не все медицинские услуги обычно включаются в структуру ежемесячной платы, что приводит к потенциальным наличным расходам пациентов. Эти дополнительные расходы могут включать в себя целый ряд медицинских потребностей, таких как рецепты, лабораторные анализы и услуги визуализации. Более того, если провайдер ЦОД не входит в сеть страхования пациента, финансовая нагрузка может значительно возрасти. Такая вариативность контрактов ЦОД требует тщательного рассмотрения со стороны пациентов, чтобы гарантировать, что выбранный ими поставщик услуг соответствует их конкретным медицинским требованиям. 

Хотя DPC предлагает более рациональный подход к здравоохранению, он может подойти не всем. Лица с хроническими заболеваниями или сложными заболеваниями могут найти традиционные планы медицинского страхования более выгодными. Эти планы часто обеспечивают более широкий охват более широкого спектра услуг и ресурсов, что может иметь решающее значение для решения более сложных проблем со здоровьем. Это различие предполагает, что, хотя DPC является новой тенденцией в здравоохранении, он представляет собой лишь часть разнообразной экосистемы моделей оказания медицинской помощи. 

Последствия прямой первичной помощи

Более широкие последствия DPC могут включать: 

• Все больше пациентов выбирают планы DPC, основываясь на личном состоянии здоровья и будущих требованиях, что приводит к изменению того, как люди управляют своими медицинскими потребностями.
• Работодатели все чаще предпочитают предоставлять сотрудникам варианты ЦОД, меняя структуру корпоративных медицинских льгот.
• Рост конкуренции между поставщиками ЦОД, традиционными страховыми компаниями и крупными организациями здравоохранения, что приводит к снижению затрат для потребителей.
• Появление планов DPC способствует социально-экономическому неравенству, поскольку врачи могут взимать более высокие тарифы для пациентов с более сложными заболеваниями.
• Законодательные действия государственных органов штата или федерального правительства по предотвращению дискриминации в отношении пациентов из числа меньшинств или пациентов с особыми потребностями при подписке на DPC.
• Улучшение отношений между пациентом и врачом благодаря более персонализированному уходу, улучшающему общие результаты в отношении здоровья.
• Снижение административной нагрузки на поставщиков медицинских услуг, что приведет к потенциальной экономии затрат и повышению эффективности медицинской практики.
• Сдвиг в выборе карьеры медицинскими работниками в сторону практики ЦОД, что, возможно, повлияет на распределение поставщиков медицинских услуг по различным моделям.
• Увеличение инвестиций в технологии здравоохранения, особенно в телездравоохранение и цифровой учет.
• Усиление внимания к профилактической помощи, что приводит к долгосрочному сокращению затрат на здравоохранение и улучшению здоровья населения.

Вопросы для рассмотрения

• Вы зарегистрированы в плане DPC? Что он покрывает? 
• Каковы другие потенциальные преимущества и риски планов DPC?