Superbugs: Hroziaca globálna zdravotná katastrofa?

• Autor:
• meno autora

  Predvídavosť Quantumrun
• Februára 14, 2022

Súhrn prehľadu

Hrozba mikroorganizmov, ktoré si vyvinú rezistenciu voči antimikrobiálnym liekom, najmä antibiotikám, je narastajúcim problémom verejného zdravia. Antibiotická rezistencia, ktorá vedie k nárastu superbaktérií, vytvorila globálne zdravotné bezpečnostné riziko, pričom Organizácia Spojených národov varovala, že antimikrobiálna rezistencia môže do roku 10 spôsobiť 2050 miliónov úmrtí.

Kontext superbugu

Za posledné dve storočia pomohla moderná medicína pri eradikácii mnohých chorôb, ktoré boli predtým hrozbou pre ľudí na celom svete. Najmä v priebehu dvadsiateho storočia boli vyvinuté silné lieky a liečebné postupy, ktoré umožnili ľuďom žiť zdravšie a dlhšie. Bohužiaľ, mnoho patogénov sa vyvinulo a stalo sa odolnými voči týmto liekom. 

Antimikrobiálna rezistencia má za následok blížiacu sa globálnu zdravotnú katastrofu a vyskytuje sa, keď mikróby, ako sú baktérie, huby, vírusy a parazity, zmutujú, aby pôsobili proti účinkom antimikrobiálnych liekov. Keď k tomu dôjde, antimikrobiálne lieky sa stanú neúčinnými a často si vyžadujú použitie silnejších tried liekov. 

Baktérie odolné voči liekom, často známe ako „superbaktérie“, sa objavili v dôsledku faktorov, ako je zneužívanie antibiotík v medicíne a poľnohospodárstve, priemyselné znečistenie, neúčinná kontrola infekcií a nedostatočný prístup k čistej vode a sanitácii. Rezistencia sa vyvíja prostredníctvom viacgeneračnej genetickej adaptácie a mutácií v patogénoch, z ktorých niektoré sa vyskytujú spontánne, ako aj prenosom genetickej informácie medzi kmeňmi.
 
Superbugy môžu často brániť úsiliu o účinnú liečbu bežných ochorení a v posledných rokoch spôsobili niekoľko prepuknutia choroby v nemocniciach. Podľa amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) tieto kmene infikujú viac ako 2.8 milióna ľudí a každý rok zabijú viac ako 35,000 10 ľudí v Spojených štátoch. Tieto kmene sa čoraz častejšie vyskytujú v cirkulácii v komunitách, čo predstavuje vážne zdravotné riziko. Boj proti antimikrobiálnej rezistencii je dôležitý, pretože problém sa môže vymknúť spod kontroly, pričom Akčný fond AMR predpokladá, že úmrtnosť na infekcie rezistentné na antibiotiká sa môže do roku 2050 zvýšiť na približne XNUMX miliónov ročne.

Rušivý vplyv

Napriek vznikajúcej globálnej hrozbe superbaktérií sú antibiotiká stále široko používané, a to nielen na liečbu ľudských infekcií, ale aj v poľnohospodárskom priemysle. Narastajúce množstvo údajov však ukazuje, že nemocničné programy zamerané na riadenie používania antibiotík, bežne známe ako „Programy správy antibiotík“, môžu optimalizovať liečbu infekcií a minimalizovať nežiaduce udalosti spojené s užívaním antibiotík. Tieto programy pomáhajú lekárom zlepšiť kvalitu starostlivosti o pacienta a bezpečnosť pacienta zvýšením miery vyliečenia infekcií, znížením zlyhaní liečby a zvýšením frekvencie správneho predpisovania liečby a profylaxie. 

Svetová zdravotnícka organizácia sa tiež zasadzovala za silnú, jednotnú stratégiu zameranú na prevenciu a objavovanie nových spôsobov liečby. V súčasnosti je však jedinou možnosťou, ako zabrániť výskytu superbaktérií, účinná prevencia a kontrola infekcií. Tieto taktiky si vyžadujú zastavenie praxe nadmerného predpisovania a zneužívania antibiotík zdravotníckymi pracovníkmi, ako aj zabezpečenie toho, aby pacienti užívali predpísané antibiotiká primerane tým, že ich budú užívať tak, ako je uvedené, dokončia určený kurz a nebudú ich zdieľať. 

V poľnohospodárskom priemysle môže byť v boji proti antimikrobiálnej rezistencii rozhodujúce obmedzenie používania antibiotík len na liečbu chorých hospodárskych zvierat a ich nevyužívanie ako rastových faktorov pre zvieratá. 

V súčasnosti sú potrebné väčšie inovácie a investície do operačného výskumu, ako aj do výskumu a vývoja nových antibakteriálnych liečiv, vakcín a diagnostických nástrojov, najmä tých, ktoré sú zamerané na kritické gramnegatívne baktérie, ako sú Enterobacteriaceae a Acinetobacter baumannii rezistentné na karbapeném. 

Akčný fond pre antimikrobiálnu rezistenciu, Multi-partnerský trustový fond pre antimikrobiálnu rezistenciu a Globálne partnerstvo pre výskum a vývoj antibiotík môžu riešiť finančné medzery vo financovaní výskumných iniciatív. Niekoľko vlád vrátane vlád Švédska, Nemecka, Spojených štátov a Spojeného kráľovstva testuje modely úhrad, aby vyvinuli dlhodobé riešenia v boji proti superbaktériám.

Dôsledky superbugov

Širšie dôsledky rezistencie na antibiotiká môžu zahŕňať:

• Dlhšie pobyty v nemocnici, vyššie náklady na zdravotnú starostlivosť a zvýšená úmrtnosť.
• Operácie po transplantácii orgánov sú čoraz nebezpečnejšie, pretože príjemcovia orgánov s oslabenou imunitou nemusia byť schopní bojovať s život ohrozujúcimi infekciami bez antibiotík.
• Terapie a postupy ako chemoterapia, cisársky rez a apendektómia sa stávajú výrazne nebezpečnejšími bez účinných antibiotík na prevenciu a liečbu infekcií. (Ak sa baktérie dostanú do krvného obehu, môžu spôsobiť život ohrozujúcu septikémiu.)
• Pneumónia sa stáva čoraz častejšou a môže sa vrátiť ako masový zabijak, ktorým kedysi bola, najmä medzi staršími ľuďmi.
• Antibiotická rezistencia u patogénov zvierat, ktorá môže mať priamy negatívny vplyv na zdravie a pohodu zvierat. (Nákazlivé bakteriálne choroby môžu tiež spôsobiť ekonomické straty pri výrobe potravín.)

Otázky na zváženie

• Myslíte si, že boj proti superbaktériám je vecou vedy a medicíny alebo vecou spoločnosti a správania?
• Kto podľa vás musí viesť zmenu správania: pacient, lekár, globálny farmaceutický priemysel alebo tvorcovia politík?
• Vzhľadom na hrozbu antimikrobiálnej rezistencie, myslíte si, že praktiky, ako je antimikrobiálna profylaxia pre zdravých „rizikových“ ľudí, by mali pokračovať?