Kontrola lekárskych údajov pacientmi: Posilnenie demokratizácie medicíny

• Autor:
• meno autora

  Predvídavosť Quantumrun
• Apríla 28, 2022

Súhrn prehľadu

Pacienti, ktorí majú kontrolu nad svojimi zdravotnými údajmi, sú pripravení pretvoriť zdravotnú starostlivosť, umožniť personalizovanejšiu starostlivosť a znížiť rozdiely v prístupe a kvalite. Tento posun by mohol viesť k efektívnejšiemu systému zdravotnej starostlivosti, kde by lekári mali prístup ku kompletnej histórii pacientov, podporovali by technologický pokrok a vytvárali nové príležitosti pre absolventov IT. Prináša však aj výzvy, akými sú potenciálne narúšanie súkromia, etické dilemy a potreba značných investícií do digitálnej infraštruktúry a vzdelávania.

Kontext kontroly údajov pacienta

Údaje o pacientoch je často potrebné komunikovať a zdieľať medzi zdravotníckymi pracovníkmi, poskytovateľmi poistenia a ďalšími kľúčovými zainteresovanými stranami, aby sa zabezpečila kvalita liečby pacienta. V mnohých zdravotníckych sieťach na celom svete však medzi týmito skupinami chýba koordinácia, čo vedie k tomu, že väčšina údajov o pacientoch je uložená v rôznych digitálnych systémoch a systémoch na ukladanie údajov. Poskytnúť pacientom kontrolu nad ich informáciami zahŕňa zákaz blokovania údajov, umožniť spotrebiteľom úplný prístup k ich zdravotným údajom a urobiť z nich konečných vlastníkov ich údajov spolu s privilégiami kontroly prístupu, ktoré sú tejto autorite vlastné. 

Od konca roku 2010 sa odvetvie zdravotnej starostlivosti dostalo pod zvýšenú pozornosť kvôli poskytovaniu nerovnakého prístupu a služieb na základe rasy, etnickej príslušnosti a sociálno-ekonomického postavenia. Napríklad v júni 2021 Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb zverejnilo údaje, ktoré ukazujú, že afroamerickí a hispánski pacienti v Spojených štátoch majú takmer trikrát vyššiu pravdepodobnosť hospitalizácie pre COVID-19 ako belošskí pacienti. 

Okrem toho majú poskytovatelia poistenia a zdravotnícke spoločnosti často zakázané zdieľať údaje o pacientoch rýchlo a efektívne, čím sa oneskoruje včasné ošetrenie pacienta medzi poskytovateľmi služieb pôsobiacimi v oddelených sieťach. Oneskorený prenos informácií môže viesť k niekoľkým problémom, ako je oneskorená diagnostika a liečba, duplicita laboratórnej práce a iné štandardné postupy, ktoré vedú k tomu, že pacienti platia vyššie nemocničné účty. Preto je nevyhnutné rozvíjať spoločné a symbiotické komunikačné kanály medzi kľúčovými zainteresovanými stranami v odvetví zdravotnej starostlivosti, aby pacienti mohli dostať včasnú a vhodnú liečbu. Odborníci sa ďalej domnievajú, že ak pacientom umožníme plný prístup a kontrolu nad ich údajmi o zdravotnej starostlivosti, výrazne to zlepší rovnosť v zdravotnej starostlivosti. 

Rušivý vplyv

V marci 2019 Kancelária národného koordinátora pre zdravotnícke IT (ONC) a Centrá pre Medicare & Medicaid Services (CMS) vydali dve nariadenia, ktoré umožňujú spotrebiteľom kontrolovať svoje zdravotné údaje. Pravidlo ONC by nariadilo, aby pacienti mali jednoduchý prístup k svojim elektronickým zdravotným záznamom (EHR). Pravidlo CMS sa snaží poskytnúť pacientom prístup k záznamom zdravotného poistenia a zabezpečiť, aby poisťovne poskytovali spotrebiteľské údaje v elektronickej forme. 

Pacienti, ktorí majú úplnú kontrolu nad svojimi zdravotnými údajmi a rôzni poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a inštitúcie môžu jednoducho zdieľať EHR, by mohli zvýšiť efektivitu systému zdravotnej starostlivosti. Lekári budú mať prístup k úplnej anamnéze pacienta, čím sa zníži potreba diagnostických testov, ak už boli vykonané, a zvýši sa rýchlosť diagnostiky a liečby. V dôsledku toho sa môže znížiť úmrtnosť v prípade závažných ochorení. 

Poskytovatelia poistenia a nemocnice môžu spolupracovať s technologickými a softvérovými spoločnosťami na vývoji aplikácií a platforiem, ktoré umožnia rôznym zainteresovaným stranám v rámci odvetvia zdravotnej starostlivosti prístup k údajom o pacientoch podľa potreby na ich telefónoch alebo mobilných zariadeniach. Tieto zainteresované strany – vrátane pacientov, lekárov, poisťovateľov a zdravotníckych spoločností – sa môžu lepšie informovať o aktuálnom stave pacienta vďaka novým zákonom, ktoré pomôžu objasniť a extrapolovať práva pacienta pri zdieľaní jeho osobných zdravotných údajov. 

Zlepšiť by sa mohla aj výkonnosť lekárov a zdravotníckych profesionálov, keďže ich liečebná história bude súčasťou akejkoľvek databázy zdravotných údajov, čo povedie k lepšej implementácii a hodnoteniu v rámci zdravotníckeho priemyslu. 

Dôsledky kontroly pacientov nad zdravotnými údajmi 

Širšie dôsledky toho, že pacienti kontrolujú svoje údaje o zdravotnej starostlivosti, môžu zahŕňať:

• Zlepšená rovnosť v zdravotnej starostlivosti naprieč systémami zdravotnej starostlivosti, keďže výkon lekárov a výsledky liečby sa budú lepšie sledovať ako doteraz, čo povedie k personalizovanejšej starostlivosti a zníženiu rozdielov v prístupe k zdravotnej starostlivosti a jej kvalite.
• Vlády získavajú jednoduchší prístup k makrozdravým údajom o populácii, ktoré im môžu pomôcť pri plánovaní investícií a intervencií v oblasti zdravotnej starostlivosti na miestnej a národnej úrovni, čo vedie k efektívnejšiemu prideľovaniu zdrojov a cieleným kampaniam v oblasti verejného zdravia.
• Širší pracovný trh pre absolventov IT v rámci vývoja aplikácií, keďže rôzne technológie súťažia o vývoj špičkových aplikácií pre údaje o pacientoch na použitie v zdravotníctve, čo vedie k viacerým pracovným príležitostiam a podpore technologického pokroku v zdravotníctve.
• Zvýšený výskyt kybernetických útokov v rámci odvetvia zdravotnej starostlivosti v dôsledku presunu údajov o pacientoch medzi digitálnymi systémami a ich dostupnosti online, čo vedie k potenciálnemu narušeniu súkromia a potrebe zvýšených bezpečnostných opatrení.
• Možnosť zneužitia osobných zdravotných údajov korporáciami alebo tretími stranami, čo vedie k etickým obavám a potrebe prísnych predpisov na ochranu súkromia jednotlivcov.
• Posun v rovnováhe síl medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a pacientmi, čo vedie k potenciálnym konfliktom a právnym problémom, keď pacienti presadzujú kontrolu nad svojimi údajmi, čo môže ovplyvniť tradičný vzťah medzi lekárom a pacientom.
• Potenciál ekonomických rozdielov v prístupe k personalizovanej zdravotnej starostlivosti, keďže tí, ktorí majú prostriedky na využitie svojich údajov, môžu dostať preferenčné zaobchádzanie, čo vedie k prehlbovaniu rozdielov v kvalite zdravotnej starostlivosti.
• Posun v obchodných modeloch zdravotnej starostlivosti, keďže údaje kontrolované pacientmi sa stávajú cenným aktívom, čo vedie k novým tokom príjmov pre spoločnosti, ktoré môžu využiť tieto informácie a potenciálne zmeniť konkurenčné prostredie.
• Potreba značných investícií do digitálnej infraštruktúry a vzdelávania s cieľom umožniť rozsiahlu kontrolu pacientov nad zdravotnými údajmi, čo vedie k potenciálnemu finančnému zaťaženiu systémov zdravotnej starostlivosti a vlád.

Otázky na zváženie

• Myslíte si, že poskytovatelia poisťovní alebo zdravotnícki pracovníci sa budú brániť implementácii údajov kontrolovaných pacientmi a EZZ? Prečo áno alebo prečo nie? 
• Aké nové startupy alebo pododvetvia môžu vzniknúť z šírenia údajov o pacientoch poháňaných týmto trendom?