Superbugs: En hotande global hälsokatastrof?

• Författare:
• författarnamn

  Quantumrun Framsyn
• Februari 14, 2022

Insiktssammanfattning

Hotet om att mikroorganismer utvecklar resistens mot antimikrobiella läkemedel, särskilt antibiotika, är ett växande folkhälsoproblem. Antibiotikaresistens, som leder till ökningen av superbugs, har skapat en global hälsosäkerhetsrisk, med FN:s varning för att antimikrobiell resistens kan orsaka 10 miljoner dödsfall år 2050.

Superbug sammanhang

Under de senaste två århundradena har modern medicin hjälpt till att utrota många sjukdomar som tidigare var ett hot mot människor världen över. Särskilt under hela XNUMX-talet utvecklades kraftfulla läkemedel och behandlingar som gjorde det möjligt för människor att leva hälsosammare och längre liv. Tyvärr har många patogener utvecklats och blivit resistenta mot dessa läkemedel. 

Antimikrobiell resistens har resulterat i en överhängande global hälsokatastrof och uppstår när mikrober, såsom bakterier, svampar, virus och parasiter, muterar för att motverka effekterna av antimikrobiella läkemedel. När detta händer görs antimikrobiella läkemedel ineffektiva och kräver ofta användning av starkare klasser av läkemedel. 

Läkemedelsresistenta bakterier, ofta kända som "superbuggar", har uppstått som ett resultat av faktorer som missbruk av antibiotika inom medicin och jordbruk, industriella föroreningar, ineffektiv infektionskontroll och brist på tillgång till rent vatten och sanitet. Resistens utvecklas genom multigenerationell genetisk anpassning och mutationer i patogener, av vilka några uppstår spontant, såväl som genetisk informationsöverföring över stammar.
 
Superbugs kan ofta hindra ansträngningar för att effektivt behandla vanliga åkommor och har orsakat flera sjukhusbaserade utbrott de senaste åren. Enligt US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) infekterar dessa stammar över 2.8 miljoner människor och dödar mer än 35,000 10 människor i USA varje år. Dessa stammar har i allt högre grad funnits cirkulera i samhällen, vilket utgör en allvarlig hälsorisk. Att bekämpa antimikrobiell resistens är viktigt eftersom problemet har potential att gå utom kontroll, och AMR Action Fund prognostiserar att dödligheten i antibiotikaresistenta infektioner kan öka till cirka 2050 miljoner per år år XNUMX.

Störande inverkan

Trots det framväxande globala hotet från superbugs, används antibiotika fortfarande i stor utsträckning, inte bara för behandling av mänskliga infektioner utan även inom jordbruksindustrin. En ökande mängd data visar dock att sjukhusbaserade program dedikerade till att hantera antibiotikaanvändning, allmänt kända som "Antibiotic Stewardship Programs", kan optimera behandlingen av infektioner och minimera de negativa händelserna i samband med antibiotikaanvändning. Dessa program hjälper läkare att förbättra kvaliteten på patientvården och patientsäkerheten genom att öka antalet botande av infektioner, minska behandlingsmisslyckanden och öka frekvensen av korrekt ordination av terapi och profylax. 

Världshälsoorganisationen har också förespråkat en stark, enad strategi centrerad på förebyggande och upptäckt av nya behandlingar. Ändå är det enda tillgängliga alternativet för närvarande för att motverka uppkomsten av superbugs genom effektivt förebyggande och kontroll av infektioner. Dessa taktiker kräver att läkare stoppar utövandet av överrecept och missbruk av antibiotika, samt säkerställer att patienter använder förskrivna antibiotika på lämpligt sätt genom att ta dem enligt anvisningarna, avsluta den angivna kursen och inte dela dem. 

Inom jordbruksindustrin kan det vara avgörande att begränsa användningen av antibiotika till att endast behandla sjuka boskap och inte använda dem som tillväxtfaktorer för djur i kampen mot antimikrobiell resistens. 

För närvarande krävs större innovation och investeringar i operativ forskning, såväl som i forskning och utveckling av nya antibakteriella läkemedel, vacciner och diagnostiska verktyg, särskilt de som är inriktade på kritiska gramnegativa bakterier som karbapenem-resistenta Enterobacteriaceae och Acinetobacter baumannii. 

Antimicrobial Resistance Action Fund, Antimicrobial Resistance Multi-Partner Trust Fund och Global Antibiotic Research and Development Partnership kan åtgärda finansiella luckor i finansieringen av forskningsinitiativ. Flera regeringar, inklusive de i Sverige, Tyskland, USA och Storbritannien, testar ersättningsmodeller för att utveckla långsiktiga lösningar i kampen mot superbugs.

Implikationer av superbugs

Vidare konsekvenser av antibiotikaresistens kan inkludera:

• Längre sjukhusvistelser, högre medicinska kostnader och ökad dödlighet.
• Organtransplantationsoperationer blir allt farligare eftersom immunförsvagade organmottagare kanske inte kan bekämpa livshotande infektioner utan antibiotika.
• Behandlinger och procedurer som kemoterapi, kejsarsnitt och blindtarmsoperationer blir betydligt farligare utan effektiva antibiotika för att förebygga och behandla infektioner. (Om bakterier kommer in i blodomloppet kan de orsaka livshotande septikemi.)
• Lunginflammation blir allt vanligare och kan komma tillbaka som den massmördare den en gång var, särskilt bland äldre.
• Antibiotikaresistens hos djurpatogener som kan ha en direkt negativ effekt på djurs hälsa och välfärd. (Smittsamma bakteriella sjukdomar kan också orsaka ekonomiska förluster i livsmedelsproduktionen.)

Frågor att överväga

• Tror du att kampen mot superbugs är en fråga om vetenskap och medicin eller en fråga om samhälle och beteende?
• Vem tror du behöver leda beteendeförändringar: patienten, läkaren, den globala läkemedelsindustrin eller beslutsfattare?
• Med tanke på hotet om antimikrobiell resistens, anser du att metoder som antimikrobiell profylax för friska personer i "risk" bör tillåtas fortsätta?