Quantumrun

MKOPO WA PICHA: Quantumrun

Magonjwa ya milipuko ya kesho na dawa bora zaidi zilizoundwa kupambana nazo: Future of Health P2

David Tal, Mchapishaji, Futurist
@DavidTalWrites
LinkedIn

Jumanne, 09/15/2020 - 07:57

Kila mwaka, watu 50,000 hufa nchini Marekani, 700,000 duniani kote, kutokana na maambukizi yanayoonekana kuwa rahisi ambayo hayana dawa ya kukabiliana nayo. Mbaya zaidi, tafiti za hivi majuzi kutoka kwa Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) ziligundua kuwa ukinzani wa viuavijasumu unaenea ulimwenguni kote, wakati huo huo utayari wetu wa magonjwa ya baadaye kama vile hofu ya Eloba ya 2014-15 ulipatikana duni sana. Na wakati idadi ya magonjwa yaliyothibitishwa inakua, idadi ya tiba mpya inayogunduliwa inapungua kila muongo.

Huu ndio ulimwengu ambao tasnia yetu ya dawa inajitahidi.

Kuwa sawa, afya yako kwa ujumla leo ni bora zaidi kuliko ingekuwa miaka 100 tu iliyopita. Hapo zamani, wastani wa kuishi ulikuwa miaka 48 tu. Siku hizi, watu wengi wanaweza kutarajia siku moja kuzima mishumaa kwenye keki yao ya kuzaliwa ya 80.

Mchangiaji mkubwa zaidi katika kuongezeka huku kwa umri wa kuishi ulikuwa ugunduzi wa viuavijasumu, la kwanza likiwa Penicillin mnamo 1943. Kabla ya dawa hiyo kupatikana, maisha yalikuwa dhaifu zaidi.

Magonjwa ya kawaida kama vile strep throat au pneumonia yalikuwa ya kutishia maisha. Upasuaji wa kawaida tunaouchukulia kuwa wa kawaida leo, kama vile kuingiza vidhibiti moyo au kubadilisha magoti na nyonga kwa wazee, kungesababisha vifo vya mtu mmoja kati ya sita. Mkwaruzo rahisi kutoka kwenye kichaka cha miiba au tundu kutoka kwa ajali ya mahali pa kazi ungeweza kukuacha katika hatari ya kuambukizwa, kukatwa mguu, na katika visa vingine kifo.

Na kulingana kwa WHO, huu ni ulimwengu ambao tunaweza kurudi—wakati wa baada ya antibiotics.

Upinzani wa antibiotic kuwa tishio la kimataifa

Kwa ufupi, dawa ya antibiotiki ni molekuli ndogo iliyoundwa kushambulia bakteria inayolengwa. Sugu ni kwamba baada ya muda, bakteria hujenga upinzani dhidi ya antibiotiki hadi mahali ambapo haifai tena. Hiyo inalazimisha Big Pharma kufanya kazi mara kwa mara katika kuunda viua vijasumu vipya kuchukua nafasi ya zile ambazo bakteria hustahimili. Zingatia hili:

Penicillin ilivumbuliwa mwaka wa 1943, na kisha upinzani dhidi yake ulianza mwaka wa 1945;
Vancomycin ilivumbuliwa mwaka 1972, upinzani dhidi yake ulianza mwaka 1988;
Imipenem ilivumbuliwa mwaka 1985, upinzani dhidi yake ulianza mwaka 1998;
Daptomycin iligunduliwa mnamo 2003, upinzani dhidi yake ulianza mnamo 2004.

Mchezo huu wa paka na panya una kasi zaidi kuliko Big Pharma inaweza kumudu kusalia mbele yake. Inachukua hadi muongo mmoja na mabilioni ya dola kuunda aina mpya ya viuavijasumu. Bakteria huzaa kizazi kipya kila baada ya dakika 20, hukua, kubadilika, kubadilika hadi kizazi kimoja kitapata njia ya kushinda antibiotic. Inafikia mahali ambapo haina faida tena kwa Big Pharma kuwekeza katika viua vijasumu vipya, kwani hupitwa na wakati haraka sana.

Lakini kwa nini bakteria hushinda antibiotics kwa kasi zaidi kuliko siku za nyuma? Sababu kadhaa:

Wengi wetu tunatumia viuavijasumu kupita kiasi badala ya kudhibiti maambukizo kwa njia ya kawaida. Hii inafichua bakteria katika miili yetu kwa antibiotics mara nyingi zaidi, na kuwapa fursa ya kujenga upinzani kwao.
Tunasukuma mifugo yetu iliyojaa dawa za kuua viuavijasumu, hivyo basi kuletea viuavijasumu zaidi kwenye mfumo wako kupitia milo yetu.
Kadiri idadi yetu ya watu inavyoongezeka kutoka bilioni saba hadi bilioni tisa ifikapo 2040, bakteria watakuwa na watu wengi zaidi kuishi na kubadilika.
Ulimwengu wetu umeunganishwa sana kupitia usafiri wa kisasa hivi kwamba aina mpya za bakteria zinazokinza viua vijasumu zinaweza kufikia pembe zote za ulimwengu ndani ya mwaka mmoja.

Njia pekee ya fedha katika hali hii ya sasa ni kwamba 2015 iliona kuanzishwa kwa antibiotic ya msingi iitwayo, Teixobactin. Inashambulia bakteria kwa njia ya riwaya ambayo wanasayansi wanatumaini itatuweka mbele ya upinzani wao kwa angalau muongo mwingine, ikiwa sio zaidi.

Lakini ukinzani wa bakteria sio hatari pekee ambayo Pharma kubwa inafuatilia.

Biosurveillance

Ikiwa ungetazama grafu inayopanga idadi ya vifo visivyo vya asili ambavyo vimetokea kati ya 1900 hadi leo, ungetarajia kuona nundu mbili kubwa karibu 1914 na 1945: Vita vya Ulimwengu viwili. Walakini, unaweza kushangaa kupata nundu ya tatu kati ya hizo mbili karibu 1918-9. Hili lilikuwa ni Homa ya Kihispania na iliua zaidi ya watu milioni 65 duniani kote, milioni 20 zaidi ya WWI.

Kando na majanga ya mazingira na vita vya ulimwengu, magonjwa ya milipuko ndio matukio pekee ambayo yana uwezo wa kuwaangamiza haraka zaidi ya watu milioni 10 kwa mwaka mmoja.

Homa ya Mafua ya Uhispania lilikuwa tukio letu kuu la mwisho la janga, lakini katika miaka ya hivi karibuni, magonjwa ya milipuko madogo kama SARS (2003), H1N1 (2009), na mlipuko wa Ebola wa Afrika Magharibi 2014-5 yametukumbusha kuwa tishio bado liko nje. Lakini kile ambacho mlipuko wa hivi punde wa Ebola pia ulifichua ni kwamba uwezo wetu wa kudhibiti milipuko hii unaacha kuhitajika.

Ndio maana mawakili, kama vile Bill Gates mashuhuri, sasa wanafanya kazi na mashirika yasiyo ya kiserikali ya kimataifa ili kujenga mtandao wa kimataifa wa uchunguzi wa viumbe ili kufuatilia vyema, kutabiri, na kwa matumaini kuzuia magonjwa ya milipuko ya siku zijazo. Mfumo huu utafuatilia ripoti za afya duniani katika ngazi ya kitaifa, na, kufikia 2025, kiwango cha mtu binafsi, kwani asilimia kubwa ya watu huanza kufuatilia afya zao kupitia programu na vifaa vinavyoweza kuvaliwa vinavyozidi kuwa na nguvu.

Walakini, ingawa data hii yote ya wakati halisi itaruhusu mashirika, kama WHO, kuchukua hatua haraka kwa milipuko, haitakuwa na maana yoyote ikiwa hatutaweza kuunda chanjo mpya haraka vya kutosha kukomesha magonjwa haya ya milipuko.

Kufanya kazi katika mchanga mwepesi kuunda dawa mpya

Sekta ya dawa imeona maendeleo makubwa katika teknolojia inayopatikana sasa. Iwapo ni kushuka kwa kiasi kikubwa kwa gharama ya kusimbua jeni la binadamu kutoka dola milioni 100 hadi chini ya dola 1,000 leo, hadi uwezo wa kuorodhesha na kufafanua muundo halisi wa magonjwa ya molekuli, utafikiria kuwa Big Pharma ina kila kitu kinachohitaji kuponya kila ugonjwa. katika kitabu.

Kweli, sivyo.

Leo, tumeweza kubaini muundo wa molekuli wa magonjwa takriban 4,000, mengi ya data hii iliyokusanywa katika muongo mmoja uliopita. Lakini kati ya hao 4,000, je, tuna matibabu ya ngapi? Takriban 250. Kwa nini pengo hili ni kubwa sana? Kwa nini hatutibu magonjwa zaidi?

Ingawa tasnia ya teknolojia inachanua chini ya Sheria ya Moore—uchunguzi kwamba idadi ya transistors kwa kila inchi ya mraba kwenye saketi zilizounganishwa itaongezeka maradufu kila mwaka—sekta ya dawa inateseka chini ya Sheria ya Eroom ('Moore' imeandikwa nyuma)—uchunguzi kwamba idadi ya dawa zilizoidhinishwa kwa mujibu wa Sheria ya Eroom. bilioni katika dola za R&D hupungua nusu kila baada ya miaka tisa, kurekebishwa kwa mfumuko wa bei.

Hakuna mtu au mchakato wa kulaumiwa kwa kupungua huku kwa tija ya dawa. Wengine wanalaumu jinsi dawa zinavyofadhiliwa, wengine wanalaumu mfumo wa hataza unaokandamiza kupita kiasi, gharama nyingi za kupima, miaka inayohitajika kwa idhini ya udhibiti—mambo haya yote huchangia katika muundo huu uliovunjwa.

Kwa bahati nzuri, kuna mitindo mizuri ambayo kwa pamoja inaweza kusaidia kuvunja mkunjo wa kushuka wa Eroom.

Data ya matibabu kwa bei nafuu

Mwelekeo wa kwanza ni ule ambao tayari tumegusia: gharama ya kukusanya na usindikaji wa data ya matibabu. Gharama za upimaji wa jenomu zima wameanguka zaidi ya asilimia 1,000 hadi chini ya $1,000. Na kadri watu wengi wanavyoanza kufuatilia afya zao kupitia programu maalum na vifaa vya kuvaliwa, uwezo wa kukusanya data kwa kiwango kikubwa hatimaye utawezekana (hatua ambayo tutaigusa hapa chini).

Ufikiaji wa kidemokrasia kwa teknolojia ya hali ya juu ya afya

Sababu kubwa nyuma ya kushuka kwa gharama za usindikaji wa data ya matibabu ni kushuka kwa gharama ya teknolojia inayofanya usindikaji. Ukiweka kando mambo dhahiri, kama vile gharama inayopungua na ufikiaji wa kompyuta kubwa zinazoweza kubana seti kubwa za data, maabara ndogo za utafiti wa matibabu sasa zinaweza kumudu vifaa vya utengenezaji wa matibabu ambavyo viligharimu makumi ya mamilioni.

Mojawapo ya mitindo inayopata riba kubwa ni pamoja na vichapishaji vya kemikali vya 3D (mf. moja na mbili) ambayo itawaruhusu watafiti wa matibabu kukusanya molekuli changamano za kikaboni, hadi vidonge vinavyoweza kumezwa ambavyo vinaweza kubinafsishwa kwa mgonjwa. Kufikia 2025, teknolojia hii itaruhusu timu za utafiti na hospitali kuchapisha kemikali na dawa maalum zilizoagizwa na daktari nyumbani, bila kutegemea wachuuzi wa nje. Printa za baadaye za 3D hatimaye zitachapisha vifaa vya hali ya juu zaidi vya matibabu, pamoja na zana rahisi za upasuaji zinazohitajika kwa taratibu za uendeshaji tasa.

Kupima dawa mpya

Miongoni mwa vipengele vya gharama kubwa na vinavyotumia muda mwingi vya kuunda madawa ya kulevya ni awamu ya kupima. Dawa mpya zinahitaji kupitisha uigaji wa kompyuta, kisha majaribio ya wanyama, kisha majaribio machache ya binadamu, na kisha uidhinishaji wa udhibiti kabla ya kuidhinishwa kwa matumizi na umma kwa ujumla. Kwa bahati nzuri, kuna uvumbuzi unaofanyika katika hatua hii pia.

Kubwa kati yao ni uvumbuzi ambao tunaweza kuelezea wazi kama sehemu za mwili kwenye chip. Badala ya silikoni na saketi, chip hizi ndogo huwa na vimiminika halisi, hai na chembe hai ambazo zimeundwa kwa njia ya kuiga kiungo maalum cha binadamu. Dawa za majaribio zinaweza kisha kudungwa kwenye chip hizi ili kufichua jinsi dawa hiyo inavyoathiri miili halisi ya binadamu. Hii inapita hitaji la upimaji wa wanyama, inatoa uwakilishi sahihi zaidi wa athari za dawa kwenye fiziolojia ya binadamu, na inaruhusu watafiti kutekeleza mamia hadi maelfu ya majaribio, kwa kutumia mamia hadi maelfu ya anuwai ya dawa na kipimo, kwa mamia hadi maelfu ya chipsi hizi, na hivyo kuharakisha awamu za majaribio ya dawa kwa kiasi kikubwa.

Halafu linapokuja suala la majaribio ya wanadamu, wanaoanza kama myTomorrows, itawaunganisha vyema wagonjwa mahututi na dawa hizi mpya za majaribio. Hii huwasaidia watu walio karibu na kifo kupata ufikiaji wa dawa ambazo zinaweza kuwaokoa huku wakitoa Big Pharma na watu wanaofanyiwa majaribio ambao (wakiponywa) wanaweza kuharakisha mchakato wa uidhinishaji wa udhibiti ili kupeleka dawa hizi sokoni.

Mustakabali wa huduma ya afya hautolewi kwa wingi

Ubunifu uliotajwa hapo juu katika ukuzaji wa viuavijasumu, kujitayarisha kwa janga, na ukuzaji wa dawa tayari unafanyika na unapaswa kuthibitishwa ifikapo 2020-2022. Hata hivyo, ubunifu tutakaochunguza katika mfululizo uliosalia wa Mustakabali wa Afya utafichua jinsi mustakabali wa kweli wa huduma ya afya haupo katika kuunda dawa za kuokoa maisha kwa watu wengi, bali kwa mtu binafsi.