Супербактерії: насувається глобальна катастрофа в галузі охорони здоров’я?

• Автор:
• ім'я автора

  Quantumrun Foresight
• 14 Лютого, 2022

Короткий огляд

Загроза розвитку стійкості мікроорганізмів до протимікробних препаратів, зокрема антибіотиків, викликає дедалі більше занепокоєння у сфері охорони здоров’я. Стійкість до антибіотиків, яка призвела до зростання поширення супербактерій, створила глобальну загрозу безпеці для здоров’я, причому Організація Об’єднаних Націй попереджає, що стійкість до антимікробних препаратів може спричинити 10 мільйонів смертей до 2050 року.

Контекст супербага

За останні два століття сучасна медицина допомогла викорінити численні хвороби, які раніше були загрозою для людей у ​​всьому світі. Протягом двадцятого століття, зокрема, були розроблені потужні ліки та методи лікування, які дозволяли людям жити здоровіше та довше. На жаль, багато збудників еволюціонували та стали стійкими до цих препаратів. 

Стійкість до антимікробних препаратів призвела до неминучої глобальної катастрофи для здоров’я та виникає, коли мікроби, такі як бактерії, грибки, віруси та паразити, мутують, щоб протидіяти дії антимікробних препаратів. Коли це трапляється, антимікробні препарати стають неефективними і часто вимагає використання сильніших класів препаратів. 

Стійкі до ліків бактерії, часто відомі як «супербактерії», з’явилися в результаті таких факторів, як неправильне використання антибіотиків у медицині та сільському господарстві, промислове забруднення, неефективний контроль за інфекціями та відсутність доступу до чистої води та санітарії. Резистентність розвивається через генетичну адаптацію багатьох поколінь і мутації патогенів, деякі з яких виникають спонтанно, а також через передачу генетичної інформації між штамами.
 
Супербактерії часто можуть перешкоджати зусиллям щодо ефективного лікування поширених захворювань і спричинили кілька спалахів у лікарнях за останні роки. За даними Центру з контролю та профілактики захворювань США (CDC), ці штами заражають понад 2.8 мільйона людей і вбивають понад 35,000 10 людей у ​​Сполучених Штатах щороку. Ці штами дедалі частіше виявляються циркулюючими в громадах, становлячи серйозний ризик для здоров’я. Боротьба зі стійкістю до антибіотиків є важливою, оскільки проблема може вийти з-під контролю, а Фонд дій проти антибіотиків прогнозує, що до 2050 року смертність від інфекцій, стійких до антибіотиків, може зрости приблизно до XNUMX мільйонів на рік.

Руйнівний вплив

Незважаючи на зростаючу глобальну загрозу супербактерій, антибіотики все ще широко використовуються не лише для лікування інфекцій у людей, але й у сільськогосподарській промисловості. Проте все більше даних показує, що лікарняні програми, спрямовані на контроль використання антибіотиків, широко відомі як «Програми контролю за використанням антибіотиків», можуть оптимізувати лікування інфекцій і мінімізувати побічні ефекти, пов’язані з використанням антибіотиків. Ці програми допомагають лікарям підвищити якість догляду за пацієнтами та безпеку пацієнтів шляхом збільшення показників лікування інфекцій, зменшення невдач лікування та збільшення частоти належного призначення терапії та профілактики. 

Всесвітня організація охорони здоров’я також виступає за сильну, єдину стратегію, зосереджену на профілактиці та відкритті нових методів лікування. Тим не менш, єдиний доступний на даний момент спосіб протидіяти появі супербактерій – це ефективна профілактика та контроль інфекцій. Ця тактика вимагає припинення практики надмірного призначення та неправильного використання антибіотиків медичними працівниками, а також забезпечення того, щоб пацієнти використовували призначені антибіотики належним чином, приймаючи їх за показаннями, завершуючи визначений курс і не ділючись ними. 

У сільськогосподарській промисловості обмеження використання антибіотиків лише для лікування хворої худоби та невикористання їх як факторів росту для тварин може мати вирішальне значення в боротьбі проти антимікробної стійкості. 

Зараз потрібні більші інновації та інвестиції в оперативні дослідження, а також у дослідження та розробку нових антибактеріальних препаратів, вакцин і діагностичних інструментів, особливо тих, які спрямовані на критичні грамнегативні бактерії, такі як резистентні до карбапенему Enterobacteriaceae та Acinetobacter baumannii. 

Фонд боротьби зі стійкістю до антимікробних препаратів, багатопартнерський трастовий фонд боротьби зі стійкістю до антимікробних препаратів і Глобальне партнерство з дослідження та розвитку антибіотиків можуть усунути фінансові прогалини у фінансуванні дослідницьких ініціатив. Декілька урядів, у тому числі Швеції, Німеччини, Сполучених Штатів і Великобританії, випробовують моделі відшкодування, щоб розробити довгострокові рішення в боротьбі з супербактеріями.

Наслідки супербактерій

Більш широкі наслідки стійкості до антибіотиків можуть включати:

• Більш тривале перебування в лікарні, вищі витрати на лікування та підвищення смертності.
• Операції з трансплантації органів стають дедалі небезпечнішими, оскільки реципієнти органів з ослабленим імунітетом не можуть боротися з небезпечними для життя інфекціями без антибіотиків.
• Терапія та процедури, такі як хіміотерапія, кесарів розтин і апендектомія, стають значно небезпечнішими без ефективних антибіотиків для профілактики та лікування інфекцій. (Якщо бактерії потраплять у кров, вони можуть спричинити септицемію, яка загрожує життю.)
• Пневмонія стає все більш поширеною і може повернутися як масова вбивця, якою вона була колись, особливо серед людей похилого віку.
• Стійкість патогенних мікроорганізмів до антибіотиків, що може мати прямий негативний вплив на здоров’я та добробут тварин. (Заразні бактеріальні захворювання також можуть спричинити економічні втрати у виробництві харчових продуктів.)

Питання для розгляду

• Чи вважаєте ви, що боротьба з супербактеріями є справою науки та медицини чи справою суспільства та поведінки?
• Хто, на вашу думку, повинен керувати зміною поведінки: пацієнт, лікар, світова фармацевтична промисловість чи політики?
• Враховуючи загрозу антимікробної резистентності, чи вважаєте ви, що такі практики, як антимікробна профілактика для здорових людей «групи ризику», повинні бути дозволені продовжувати?