ویکسین: دوست یا دشمن؟

سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول کے مطابق، ویکسین ایسی مصنوعات ہیں جو کسی شخص کے مدافعتی نظام کو کسی مخصوص بیماری کے خلاف قوت مدافعت پیدا کرنے کے لیے متحرک کرتی ہیں، بالآخر اس شخص کو اس بیماری سے بچاتی ہیں۔ ویکسینز کو لاکھوں جانیں بچانے کا سہرا دیا جاتا ہے، لیکن کیا وہ وصول کنندگان کو ناقابل تلافی نقصان پہنچا سکتے ہیں؟

اپنے آپ سے پوچھیں: کیا آپ ویکسین کا استعمال کرتے ہوئے محفوظ محسوس کرتے ہیں؟ کیا ویکسین انسانی صحت کے لیے فائدہ مند ہیں، یا روکنے والی؟ اگر ویکسین کے ساتھ صحت کے خطرات ہوتے تو کیا آپ انہیں اپنے بچے کو دیں گے؟ ہماری آبادی کی صحت کو مدنظر رکھتے ہوئے، کیا حکومت کو ویکسین کا حکم دینا چاہیے؟

سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول (سی ڈی سی) 28 سے چھ سال کی عمر کے بچوں کے لیے 10 ویکسین کی 0 خوراکیں لینے کی سفارش کرتا ہے، لیکن ویکسین کی مقدار ضرورت بچے کی طرف سے اس بات پر منحصر ہے کہ بچہ کس حالت میں رہتا ہے۔ مونٹانا کو تین ٹیکے لگوانے کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ کنیکٹیکٹ کو سب سے زیادہ 10 کی ضرورت ہوتی ہے۔ بہت سی ریاستوں میں، والدین یہ دعویٰ کر کے اپنے بچے کو ٹیکے لگانے سے بچ سکتے ہیں کہ یہ ان کے مذہبی یا فلسفیانہ عقائد کے خلاف ہے۔ تاہم، 30 کے طور پر^th جولائی، 2015، ریاست کیلیفورنیا میں، اب وہ انتخاب والدین کا نہیں رہا ہے - اس کا تعلق ریاست سے ہے۔

2015 کے موسم گرما میں، کیلیفورنیا کے گورنر نے سینیٹ بل (SB) 277 کی منظوری دی - ایک عوامی صحت کا بل جس کے آغاز میں کہا گیا ہے:

"موجودہ قانون کسی اسکول یا دوسرے ادارے کی گورننگ اتھارٹی کو غیر مشروط طور پر کسی بھی شخص کو کسی بھی سرکاری یا نجی ایلیمنٹری یا سیکنڈری اسکول، چائلڈ کیئر سینٹر، ڈے نرسری، نرسری اسکول، فیملی ڈے کیئر ہوم، یا ڈویلپمنٹ سینٹر کے شاگرد کے طور پر داخل کرنے سے منع کرتا ہے۔ جب تک کہ اس ادارے میں داخلے سے پہلے اسے مختلف بیماریوں کے خلاف مکمل طور پر حفاظتی ٹیکے نہ لگائے گئے ہوں، بشمول خسرہ، ممپس، اور پرٹسس، عمر کے کسی مخصوص معیار کے ساتھ۔"

سی ڈی سی کے مطابق، آپ کے بچے کو ٹیکے لگوانے کی وجہ یہ ہے کہ وہ ان بیماریوں کی ایک صف سے بچائے جن کا بچے شکار ہوتے ہیں۔ ان بیماریوں میں خناق، تشنج، پرٹیوسس، ہیمو فیلس انفلوئنزا (Hib)، پولیو، اور نیوموکوکل بیماری شامل ہیں، اور اکثر ان کا علاج DTaP یا MMR ویکسین سے کیا جاتا ہے۔ تاہم، ویکسین صرف بچوں کے لیے نہیں بلکہ بالغوں اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے لیے بھی تجویز کی جاتی ہیں۔

پبلک ہیلتھ ایجنسی آف کینیڈا/کینیڈین انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ ریسرچ انفلوئنزا ریسرچ نیٹ ورک (PCIRN) کی طرف سے سالانہ انفلوئنزا ویکسین حاصل کرنے، یا ملازمت کی شرط کے طور پر ماسک پہننے پر مجبور کیے جانے کے درمیان کسی انتخاب کے تصور کا اندازہ لگانے کے لیے ایک مطالعہ کیا گیا۔ یہ مطالعہ، جس کا مقصد اس انتخاب کے بارے میں آن لائن عوامی تاثر پر توجہ مرکوز کرنا تھا، پتہ چلا کہ تقریباً نصف شرکاء اس کے خلاف تھے۔

"تقریبا نصف (48%) تبصرہ نگاروں نے انفلوئنزا ویکسین کے بارے میں منفی جذبات کا اظہار کیا، 28% مثبت، 20% غیر جانبدار، اور 4% نے ملے جلے جذبات کا اظہار کیا۔ 1163 مضامین کا جواب دینے والے 648 تبصرہ نگاروں کے 36 تبصروں کا تجزیہ کیا گیا۔ مقبول موضوعات اس میں انتخاب کی آزادی، ویکسین کی تاثیر، مریضوں کی حفاظت، اور حکومت، صحت عامہ اور دواسازی کی صنعت میں عدم اعتماد کے خدشات شامل ہیں۔"

اس مطالعہ نے ظاہر کیا کہ صحت کی دیکھ بھال کے بہت سے پیشہ ور افراد اعتماد کی کمی کی وجہ سے ویکسین کے حق میں نہیں ہیں۔ کچھ لوگ علاج کی تاثیر پر عدم اعتماد کرتے ہیں اور دوسرے ان لوگوں پر عدم اعتماد کرتے ہیں جو ان ویکسین کو نافذ کر رہے ہیں، یہ حوالہ دیتے ہوئے کہ انتخاب کی آزادی کو کسی کے جسم میں کچھ ڈالنے کے حکومت کے ارادے کو زیر کرنا چاہیے۔

ان صورتوں میں، اگر ہیلتھ کیئر پروفیشنل کو ویکسین نہیں لگتی ہے یا وہ ماسک نہیں پہنتا ہے، تو ان کی تعمیل نہ ہونے کی وجہ سے ان کی ملازمت ختم کی جا سکتی ہے۔ بہت سے لوگوں کے درمیان بڑھتا ہوا خوف SB 277 کے حوالے سے ہے، اور حقیقت یہ ہے کہ ہمارے پاس اب یہ انتخاب کرنے کی آزادی نہیں ہے کہ ہم اپنے بچوں کو قطرے پلانا چاہتے ہیں یا نہیں۔

پھر بھی، کیوں فکر یا خوف ویکسین؟ وہ یہاں ہمارے بچوں کو صحت مند زندگی گزارنے میں مدد کرنے کے لیے موجود ہیں، کیا وہ نہیں ہیں؟ یہ ملین ڈالر کا سوال ہے - جس کا جواب CDC نے جانچ پڑتال کے دوران دیا ہے۔

لازمی ویکسین میں بہت سے اجزاء ہیں جو عوام کو خوفزدہ کر سکتے ہیں، بشمول formaldehyde، مرکری، MSG، بوائین کاؤ سیرم، اور انتہائی آتش گیر کیمیکل جیسے کہ ایلومینیم فاسفیٹ۔ یہ اجزاء بہت سے والدین کے درمیان سرخ پرچم کھینچ سکتے ہیں، لیکن ویکسین کے خلاف سب سے بڑی دلیل دسیوں ہزار والدین ہیں جنہوں نے یہ دعویٰ کیا ہے کہ، ان کے بچے کو ٹیکے لگوانے کے بعد، انہوں نے آٹسٹک رویے کی بڑی علامات کو پیش کیا ہے۔

اگرچہ عوام کو یہ ماننے کے لیے کہا جاتا ہے کہ صحت مند مستقبل کی تخلیق کرتے ہوئے ویکسین صرف انسانیت کو فائدہ پہنچانے کے لیے ہیں، ماضی میں ایسے کیسز سامنے آئے ہیں جہاں ویکسین حاصل کرنے والوں کے لیے صحت کے مسائل پیدا ہوئے ہیں۔

1987 میں، Trivivix کے نام سے ایک MMR ویکسین SmithKline Beecham کے ذریعے کینیڈا میں استعمال اور تیار کی گئی۔ یہ ویکسین اس کے وصول کنندگان میں گردن توڑ بخار کا باعث بنی۔ اس کے منفی اثرات کو فوری طور پر تسلیم کر لیا گیا، اور کینیڈا میں ویکسین کو واپس لے لیا گیا۔ تاہم، اسی مہینے میں اسے اونٹاریو میں واپس لے لیا گیا، Trivivix کو برطانیہ میں ایک نئے نام، Pluserix کے تحت لائسنس دیا گیا۔ پلسیرکس کو چار سال تک استعمال کیا گیا اور اس سے گردن توڑ بخار بھی ہوا۔ اسے بھی 1992 میں عوامی احتجاج اور ویکسین پالیسی سازوں پر اعتماد کی کمی کی وجہ سے واپس لینا پڑا۔ اس ویکسین کو تباہ کرنے کے بجائے جو 1,000 بچوں کی صحت میں رکاوٹ تھی، پلسیرکس کو برازیل جیسے ترقی پذیر ممالک میں بھیج دیا گیا، جہاں اسے بڑے پیمانے پر ویکسینیشن مہم میں استعمال کیا گیا، جس سے گردن توڑ بخار کی وبا پھیل گئی۔

اگرچہ ویکسین نے ماضی میں اس کے کچھ وصول کنندگان کو نقصان پہنچایا ہے، لیکن ابھی تک سی ڈی سی کی طرف سے ایسے ٹھوس شواہد سامنے آئے ہیں جو ویکسین اور آٹزم کے درمیان تعلق کو ثابت کرتے ہیں۔

"طب میں، بہت سے مطالعات ہوئے ہیں جو ثابت کرتے ہیں کہ ویکسین آٹزم کا سبب نہیں بنتی ہیں۔ مجھے ہمیشہ اس کے ساتھ جو مسئلہ درپیش رہا ہے وہ یہ ہے کہ ہزاروں اور ہزاروں والدین ایک ہی کہانی سنا رہے ہیں: 'میرے بچے کو ویکسین لگائی گئی ہے، عام طور پر MMR ویکسین۔ پھر اس رات، یا اگلے دن، بخار میں پھوٹ پڑا؛ پھر جب وہ بخار سے باہر آئے تو بولنے یا چلنے کی صلاحیت سے محروم ہو گئے،'' طبی صحافی ڈیل بگٹری نے کہا۔

آٹزم کے بارے میں جو ہم جانتے ہیں وہ یہ ہے کہ یہ بچوں میں تیز رفتاری سے بڑھ رہا ہے۔ 1970 کی دہائی میں، آٹسٹک معذوری 1 بچوں میں سے 10,000 میں پائی جاتی تھی۔ 2016 میں، CDC کے مطابق، یہ 1 میں سے 68 بچوں میں پایا جا سکتا ہے۔ مرد 3:1 کی شرح سے آٹزم کے لیے زیادہ حساس ہوتے ہیں۔ مردوں میں آٹزم 1 میں سے 42 کے پیمانے پر پایا جا سکتا ہے، جبکہ 1 میں سے 189 لڑکی میں آٹزم کی تشخیص ہوتی ہے۔ 2014 میں، ریاستہائے متحدہ میں آٹزم کے 1,082,353 تشخیص شدہ کیس تھے۔

آٹزم ایک بچے میں بے شمار معذوریوں کا باعث بنتا ہے، جن میں سے کچھ میں معلومات کو برقرار رکھنے میں ناکامی، بار بار برتاؤ، قربت کا فقدان، خود کو نقصان پہنچانا، اونچی آواز میں چیخیں، اور احساسات کا اندازہ لگانے میں ناکامی، دیگر علامات کے درمیان شامل ہیں۔ اگر آپ کے بچے میں ان میں سے کوئی رویہ پیدا ہوتا ہے، تو اسے طبی امداد حاصل کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ ایسی ہزاروں مثالیں موجود ہیں کہ والدین نے MMR یا DTaP ویکسین لگوانے کے بعد ان میں سے کچھ علامات اپنے بچے میں پائی ہیں۔

"جو بات کافی دلچسپ ہو گئی وہ ان خاندانوں کی تعداد کو دیکھنا تھا جو یہ رپورٹ کر رہے تھے کہ ان کے بچے کو ان کی ویکسینیشن کے فوراً بعد رجعت پسندانہ طرز عمل کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ان والدین میں سے ایک مجھے اپنے بچوں کی فوٹیج دکھا رہا تھا جو 18 ماہ تک مکمل طور پر عام طور پر نشوونما کر رہے تھے، پھر اچانک، ویکسینیشن کے بعد، ناقابل یقین رجعت پیدا ہو گئی تھی،" ڈورین گرانپیشیہ پی ایچ ڈی، BCBA کے بانی سینٹر فار آٹزم اور متعلقہ عوارض۔ "وہ بچے جن کی تقریر 50-100 الفاظ کے قریب تھی وہ اپنے تمام الفاظ مکمل طور پر کھو چکے تھے۔ وہ بچے جو اپنے والدین کے ساتھ انتہائی منسلک اور بات چیت کرتے تھے اچانک الگ تھلگ ہو گئے تھے، اب وہ اپنے نام کا جواب نہیں دے رہے تھے۔ یہ سب ان کی ایم ایم آر ویکسین کے فوراً بعد ہو رہا تھا۔

ویکسین اور آٹزم کے درمیان تعلق سے متعلق سوالات سائنس کمیونٹی کے ساتھ ساتھ سیاست کی اعلیٰ سطحوں میں بھی اٹھائے گئے ہیں۔ 2002 میں، امریکی کانگریس مین ڈین برٹن نے کانگریس کے سامنے ایک گرما گرم گفتگو کی، جس کی وجہ دوا ساز کمپنیوں کے ویکسین کے حوالے سے نتائج میں شفافیت کا فقدان تھا۔ برٹن نے ایک اہم سوال اٹھایا: ہم مستقبل میں اس مسئلے سے کیسے نمٹیں گے؟

"پہلے یہ 1 میں 10,000 ہوا کرتا تھا، اور اب یہ 1 سے زیادہ بچوں میں سے 250 ہے جو اس ملک میں خراب ہو رہے ہیں جو آٹسٹک ہیں۔ اب وہ بچے بڑے ہونے جا رہے ہیں۔ وہ مرنے والے نہیں ہیں... وہ' اب آپ کے خیال میں ان کی دیکھ بھال کون کرے گا؟ یہ ہم، ہم سب، ٹیکس دہندگان ہوں گے۔ اس پر … کھربوں ڈالر خرچ ہوں گے۔ دواسازی کی کمپنیوں اور ہماری حکومت کو آج اس گڑبڑ پر پردہ ڈالنے نہ دیں کیونکہ یہ ختم ہونے والا نہیں ہے،" برٹن نے کہا۔

سی ڈی سی کے اعلیٰ عہدے داروں سے ویکسینز اور آٹزم کے درمیان ممکنہ تعلق کے بارے میں پوچھ گچھ کی گئی ہے، اور کچھ نے اعتراف کیا ہے کہ MMR یا DTaP ویکسینز کی وجہ سے آٹسٹک رویے کا امکان ہے:

"اب، ہم سب جانتے ہیں کہ ویکسین کبھی کبھار بچوں میں بخار کا سبب بن سکتی ہے۔ لہذا اگر کسی بچے کو حفاظتی ٹیکے لگائے گئے، اسے بخار ہو گیا، ویکسین سے دیگر پیچیدگیاں ہوئیں، اور اگر آپ کو مائٹوکونڈریل ڈس آرڈر کا خطرہ ہے، تو یہ یقینی طور پر کچھ نقصان پہنچا سکتا ہے۔ سی ڈی سی کے سابق ڈائریکٹر جولی گربرڈنگ ایم ڈی نے سی این این کے انٹرویو کے دوران کہا کہ کچھ علامات ایسی علامات ہو سکتی ہیں جن میں آٹزم کی خصوصیات ہوتی ہیں۔ 

Gerberding ویکسین اور آٹزم کے درمیان ممکنہ رابطوں کے بارے میں بات کرنے والا واحد CDC ملازم نہیں ہے۔ ولیم ڈبلیو تھامسن، ایک آدمی جو سی ڈی سی سیٹی بلوور بننے کے بعد ایک طرح کی لوک داستان بن گیا ہے، نے بھی ویکسین کے بارے میں اپنی سائنسی دریافتوں کے بارے میں راز افشا کیے ہیں۔ تھامسن، سی ڈی سی کے ایک سینئر سائنسدان اور وبائی امراض کے ماہر نے اکتوبر 2002 میں ایک وکیل کی خدمات حاصل کیں جب انہیں معلوم ہوا کہ ویکسین کی حفاظت کے حوالے سے سی ڈی سی سے جو کچھ شائع کیا جا رہا ہے وہ درست نہیں ہے۔ اگست 2014 میں، تھامسن اس بیان کے ساتھ منظر عام پر آیا:

"میرا نام ولیم تھامسن ہے۔ میں بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز کے ساتھ ایک سینئر سائنس دان ہوں، جہاں میں 1998 سے کام کر رہا ہوں۔ مجھے افسوس ہے کہ میں اور میرے مصنفین نے پیڈیاٹرکس کے جریدے میں شائع ہونے والے ہمارے 2004 کے مضمون میں شماریاتی لحاظ سے اہم معلومات کو نظر انداز کیا۔ چھوڑے گئے اعداد و شمار نے تجویز کیا کہ افریقی امریکی مردوں کو جنہوں نے 36 ماہ کی عمر سے پہلے ایم ایم آر ویکسین حاصل کی تھی ان میں آٹزم کا خطرہ زیادہ تھا۔ ڈیٹا اکٹھا کرنے کے بعد کن نتائج کو رپورٹ کرنا ہے اس بارے میں فیصلے کیے گئے، اور مجھے یقین ہے کہ حتمی اسٹڈی پروٹوکول پر عمل نہیں کیا گیا۔

تھامسن نے پایا کہ افریقی امریکی مردوں کو جن کو تین سال کی عمر سے پہلے ویکسین لگائی گئی تھی ان میں آٹسٹک رویے کا امکان 340 فیصد زیادہ تھا۔ اگرچہ افریقی امریکیوں میں خطرہ زیادہ ہے، لیکن 3 سال کی عمر سے پہلے ویکسین حاصل کرنے والے کسی بھی بچے کے لیے آٹزم کا خطرہ بہت بڑھ جاتا ہے۔

"اوہ میرے خدا، میں یقین نہیں کر سکتا کہ ہم نے وہی کیا جو ہم نے کیا، لیکن ہم نے کیا،" تھامسن نے اپنے اعتراف کے حوالے سے ایک رپورٹر کو بتایا۔ "یہ میرے کیریئر کا سب سے کم نقطہ ہے، کہ میں اس کاغذ کے ساتھ گیا۔ مجھے اب بہت شرم آتی ہے جب میں آٹزم کے شکار بچوں کے خاندانوں سے ملتا ہوں کیونکہ میں اس مسئلے کا حصہ رہا ہوں۔"