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超级细菌：一场迫在眉睫的全球健康灾难？

随着耐药性在全球蔓延，抗菌药物变得越来越无效。

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量子运行远见
2022 年 2 月 14 日

洞察总结

微生物对抗菌药物（尤其是抗生素）产生耐药性的威胁日益成为公共卫生问题。抗生素耐药性导致超级细菌的崛起，造成了全球健康安全风险，联合国警告称，到10年，抗生素耐药性可能导致2050万人死亡。

超级细菌背景

在过去的两个世纪中，现代医学帮助消除了许多以前对全世界人类构成威胁的疾病。特别是在整个二十世纪，强效药物和治疗方法的开发使人们能够过上更健康、更长寿的生活。不幸的是，许多病原体已经进化并对这些药物产生抗药性。

当细菌、真菌、病毒和寄生虫等微生物发生突变以抵消抗菌药物的作用时，抗菌药物耐药性就会导致一场迫在眉睫的全球健康灾难。当这种情况发生时，抗菌药物就会变得无效，并且通常需要使用更强的药物。

耐药细菌（通常被称为“超级细菌”）的出现是由于医药和农业中滥用抗生素、工业污染、感染控制不力以及缺乏清洁水和卫生设施等因素造成的。耐药性是通过病原体的多代遗传适应和突变（其中一些是自发发生的）以及跨菌株的遗传信息传递而产生的。

超级细菌常常会阻碍有效治疗常见疾病的努力，并在近年来引发了数起医院内的疫情暴发。据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 称，这些菌株每年在美国感染超过 2.8 万人，并导致超过 35,000 人死亡。这些菌株越来越多地在社区中传播，构成严重的健康风险。对抗抗生素耐药性非常重要，因为该问题有可能失控，AMR 行动基金预测，到 10 年，抗生素耐药性感染造成的死亡率可能会增加到每年约 2050 万人。

破坏性影响

尽管超级细菌的全球威胁正在出现，抗生素仍然被广泛使用，不仅用于治疗人类感染，而且还用于农业。然而，越来越多的数据表明，致力于管理抗生素使用的医院计划（通常称为“抗生素管理计划”）可以优化感染治疗并最大程度地减少与抗生素使用相关的不良事件。这些计划通过提高感染治愈率、减少治疗失败以及增加正确治疗和预防处方的频率，帮助医生提高患者护理质量和患者安全。

世界卫生组织还倡导采取以预防和发现新疗法为中心的强有力的统一战略。然而，目前应对超级细菌出现的唯一选择是通过有效的感染预防和控制。这些策略需要制止医疗专业人员过度处方和滥用抗生素的做法，并确保患者正确使用处方抗生素，按指示服用、完成指定疗程而不是与他人共用抗生素。

在农业领域，限制抗生素的使用仅用于治疗患病牲畜，而不将其用作动物的生长因子，这对于对抗抗菌素耐药性可能至关重要。

目前，在操作研究以及新型抗菌药物、疫苗和诊断工具的研发方面需要更多的创新和投资，特别是针对关键的革兰氏阴性菌，如耐碳青霉烯类肠杆菌和鲍曼不动杆菌。

抗菌素耐药性行动基金、抗菌素耐药性多伙伴信托基金和全球抗生素研究与开发伙伴关系可以解决研究计划资助方面的财务缺口。包括瑞典、德国、美国和英国在内的一些国家政府正在测试报销模式，以制定对抗超级细菌的长期解决方案。