Opioidna kriza: Farmaceutske kompanije pogoršavaju epidemiju

• Autor:
• Ime autora

  Quantumrun Foresight
• Februar 5, 2022

Sažetak uvida

Zloupotreba opioida prerasla je u veliku javnozdravstvenu krizu u SAD-u, što je dovelo do smanjenja prosječnog životnog vijeka zbog porasta predoziranja drogom i samoubistava. Ova kriza, poznata kao epidemija opijata, proizašla je iz kombinacije faktora, uključujući pokušaje poboljšanja upravljanja boli i agresivnog marketinga farmaceutske industrije. Kako se kriza razvija, ona ne samo da predstavlja prijetnju drugim zemljama, već ima i šire implikacije, kao što su povećanje troškova zdravstvene zaštite, promjene u dinamici tržišta rada i potencijalne promjene u regulatornoj politici.

Kontekst opioidne krize 

Zloupotreba opioida eskalirala je u značajnu krizu javnog zdravlja u SAD-u, zahtijevajući hitnu akciju od zakonodavaca, zdravstvenih radnika i javnosti u cjelini. Prosječni očekivani životni vijek u SAD-u pao je sa 78.8 godina u 2015. na 78.7, a dalje je pao na 78.5 do 2017. Ovo smanjenje se uglavnom pripisuje porastu predoziranja drogom i samoubistvima, od kojih su oba usko povezana s upotrebom opioida. Od 1999. do 2017. godine, stopa smrtnosti od predoziranja drogom porasla je trostruko, dok je stopa smrtnosti od predoziranja opioidima porasla skoro šest puta.

Ova eskalirajuća kriza često se naziva opioidna epidemija, a prati jasan obrazac sličan pandemiji uzrokovanoj zaraznom bolešću. Korijeni ove epidemije mogu se pratiti do SAD-a, gdje je nastala kao rezultat mješavine faktora. To uključuje dobronamjerne napore liječnika da poboljšaju upravljanje bolom, zajedno s agresivnim marketinškim strategijama koje primjenjuje farmaceutska industrija. Zdravstvena infrastruktura, regulatorne smjernice, društvene norme i ekonomski trendovi u SAD-u su odigrali ulogu u oblikovanju trenutne krize.

Kako epidemija nastavlja da se razvija, postala je sve smrtonosnija, predstavljajući potencijalnu prijetnju i drugim zemljama. Epidemija opioida nije samo zdravstvena kriza, već i društveno pitanje koje zahtijeva sveobuhvatan i koordiniran odgovor. Neophodno je shvatiti da se uticaj ove krize proteže izvan pojedinca, pogađajući porodice, zajednice i ekonomiju. 

Ometajući uticaj

U zemljama sa niskim i srednjim prihodima, opioidi se rijetko koriste za liječenje boli povezanih s operacijom, rakom ili krajem života. Ako doktori počnu davati opioide u ovim regijama, mogli bi biti u opasnosti od slične krize kao u SAD-u. A zbog lokalne potrošnje na zdravstvenu zaštitu, ove zemlje mogu biti podložne regulatornom hvatanju, što je situacija u kojoj vlade teže da služe interesima agenata koje bi trebalo da nadgledaju. 

Na primjer, mala istraživanja koja su pokazala da pacijenti imaju minimalne šanse da razviju ovisnost o opioidima, s oduševljenjem su pozdravili američki medicinski establišment. Nadalje, epidemiju pogoršavaju zemlje poput SAD-a i Novog Zelanda koje dopuštaju direktno farmaceutsko oglašavanje potrošačima. Ovo dozvoljeno regulatorno okruženje ohrabruje pacijente da traže lekare za određene lekove. 

Sadašnje regulatorno okruženje će se vjerovatno nastaviti i tokom 2020-ih zbog političkog uticaja zdravstvenog sektora. A kako prosječna starost stanovništva raste u razvijenim zemljama, farmaceutski sektor će vjerovatno doživjeti još veći profit i politički utjecaj tokom 2020-ih i 2030-ih. Restriktivniji zakoni o zdravstvenoj zaštiti i oglašavanju imaju šanse da budu usvojeni u narednim decenijama u zavisnosti od aktivizma mlađih birača jer oni postaju dominantna glasačka demografija do kasnih 2020-ih. U međuvremenu, već postoji lokalizirani pritisak na liječnike i državna zdravstvena udruženja koja ih nadziru, da ublaže svoje pretjerano propisivanje opioida.

Implikacije opioidne krize

Šire implikacije opioidne krize mogu uključivati:

• Povećane istraživačke inicijative o alternativnim lijekovima protiv bolova, kao što su kanabis i proizvodi psilocibina, koji nemaju svojstva ovisnosti. 
• Povećano državno i općinsko finansiranje centara za pomoć žrtvama ovisnosti o opioidima. 
• Eventualna zabrana direktnog marketinga farmaceutskih proizvoda potrošačima, što dovodi do gubitka profita farmaceutskih kompanija i mainstream kablovskih vijesti.
• Značajno povećanje troškova zdravstvene zaštite, jer se resursi preusmjeravaju na upravljanje ovisnošću i povezanim zdravstvenim komplikacijama, opterećujući privredu i dovodeći do viših poreza ili premija osiguranja za građane.
• Poslodavci moraju više ulagati u programe zdravlja zaposlenih i inicijative na radnom mjestu bez lijekova, što utiče na produktivnost i ukupnu konkurentnost poslovanja.
• Zakonodavci se više fokusiraju na pitanja javnog zdravlja, što dovodi do strožih propisa o farmaceutskim kompanijama i možda utiče na tempo odobravanja novih lijekova.
• Odlaganjem neiskorištenih ili isteklih opioida treba pažljivo upravljati kako bi se spriječila kontaminacija zaliha vode, što dovodi do strožijih politika i praksi upravljanja otpadom.

Pitanja koja treba razmotriti

• Koji propisi bi mogli biti najefikasniji u suzbijanju epidemije opijata?
• Koja moguća rješenja bi privatni sektor mogao doprinijeti minimiziranju epidemije opijata?