بحران مواد افیونی: شرکت های داروسازی اپیدمی را بدتر می کنند

• نویسنده:
• نام نویسنده

  آینده نگاری کوانتوم ران
• فوریه 5، 2022

خلاصه بینش

استفاده نادرست از مواد افیونی به یک بحران بزرگ بهداشت عمومی در ایالات متحده تبدیل شده است که منجر به کاهش میانگین امید به زندگی به دلیل افزایش مصرف بیش از حد مواد مخدر و خودکشی شده است. این بحران که به عنوان اپیدمی مواد افیونی شناخته می شود، از ترکیبی از عوامل از جمله تلاش برای بهبود مدیریت درد و بازاریابی تهاجمی توسط صنعت داروسازی پدید آمد. همانطور که بحران در حال تحول است، نه تنها تهدیدی برای سایر کشورها است، بلکه پیامدهای گسترده تری مانند افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی، تغییرات در پویایی بازار کار، و تغییرات بالقوه در سیاست های نظارتی دارد.

زمینه بحران مواد افیونی 

سوء استفاده از مواد افیونی به یک بحران بهداشت عمومی قابل توجه در ایالات متحده تبدیل شده است و خواستار اقدام فوری قانونگذاران، متخصصان مراقبت های بهداشتی و عموم مردم است. میانگین امید به زندگی در ایالات متحده از 78.8 سال در سال 2015 به 78.7 کاهش یافته است و تا سال 78.5 به 2017 کاهش یافته است. از سال 1999 تا 2017، میزان مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر سه برابر افزایش یافت، در حالی که میزان مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی نزدیک به شش برابر افزایش یافت.

این بحران در حال تشدید اغلب به عنوان اپیدمی مواد افیونی نامیده می شود و از یک الگوی متمایز مشابه یک بیماری همه گیر ناشی از یک بیماری عفونی پیروی می کند. ریشه های این اپیدمی را می توان در ایالات متحده جستجو کرد، جایی که در نتیجه ترکیبی از عوامل ظاهر شد. اینها شامل تلاش های خیرخواهانه پزشکان برای بهبود مدیریت درد، همراه با استراتژی های بازاریابی تهاجمی به کار گرفته شده توسط صنعت داروسازی است. زیرساخت های مراقبت های بهداشتی، دستورالعمل های نظارتی، هنجارهای اجتماعی و روندهای اقتصادی در ایالات متحده، همگی در شکل دادن به بحران فعلی نقش داشتند.

همانطور که این بیماری همه گیر به تکامل خود ادامه می دهد، به طور فزاینده ای کشنده شده است و تهدیدی بالقوه برای سایر کشورها نیز به شمار می رود. اپیدمی مواد افیونی صرفاً یک بحران بهداشتی نیست، بلکه یک مسئله اجتماعی است که نیاز به پاسخی جامع و هماهنگ دارد. درک این نکته ضروری است که تأثیر این بحران فراتر از فرد است و خانواده ها، جوامع و اقتصاد را تحت تأثیر قرار می دهد. 

تاثیر مخرب

در کشورهای با درآمد کم و متوسط، مواد افیونی به ندرت برای درمان دردهای مرتبط با جراحی، سرطان یا پایان عمر استفاده می شود. اگر پزشکان شروع به تجویز مواد افیونی در این مناطق کنند، ممکن است در معرض خطر بحرانی مشابه با ایالات متحده باشند. و به دلیل هزینه های مراقبت های بهداشتی محلی، این کشورها ممکن است مستعد تصرف مقرراتی باشند، وضعیتی که در آن دولت ها تمایل دارند به منافع عواملی که باید نظارت کنند، خدمت کنند. 

به عنوان مثال، مطالعات کوچکی که نشان می‌دهد بیمارانی که حداقل شانس ابتلا به اعتیاد به مواد افیونی را دارند، با اشتیاق مورد استقبال سازمان پزشکی ایالات متحده قرار گرفت. علاوه بر این، این بیماری همه گیر توسط کشورهایی مانند ایالات متحده و نیوزیلند که اجازه تبلیغات مستقیم دارویی را به مصرف کنندگان می دهند، بدتر می شود. این محیط نظارتی مجاز، بیماران را تشویق می کند تا برای داروهای خاص به دنبال پزشک باشند. 

به دلیل نفوذ سیاسی بخش مراقبت های بهداشتی، محیط نظارتی فعلی احتمالا تا سال 2020 ادامه خواهد داشت. و با افزایش سن متوسط ​​جمعیت در کشورهای توسعه یافته، بخش داروسازی احتمالاً سود و نفوذ سیاسی بیشتری را در طول دهه های 2020 و 2030 تجربه خواهد کرد. قوانین محدودکننده مراقبت‌های بهداشتی و تبلیغات بسته به فعالیت رای‌دهندگان جوان‌تر در دهه‌های آینده این شانس را دارند که تا اواخر دهه 2020 به جمعیت رای‌دهنده غالب تبدیل شوند. در همین حال، فشار موضعی بر پزشکان و انجمن‌های بهداشت و درمان در سطح دولتی که بر آنها نظارت دارند، وجود دارد تا تجویز بیش از حد مواد افیونی را تعدیل کنند.

پیامدهای بحران مواد افیونی

پیامدهای گسترده تر بحران مواد افیونی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افزایش ابتکارات تحقیقاتی در مورد داروهای ضد درد جایگزین، مانند حشیش و محصولات سیلوسایبین، که فاقد ویژگی‌های اعتیادآور هستند. 
• افزایش بودجه دولتی و شهرداری برای مراکز ترک اعتیاد برای کمک به قربانیان اعتیاد به مواد افیونی. 
• ممنوعیت نهایی بازاریابی مستقیم داروها برای مصرف کنندگان، منجر به از دست دادن سود برای شرکت های داروسازی و شرکت های خبری کابلی جریان اصلی می شود.
• افزایش قابل توجه هزینه های مراقبت های بهداشتی، زیرا منابع به سمت مدیریت اعتیاد و عوارض بهداشتی مرتبط با آن هدایت می شود، اقتصاد را تحت فشار قرار می دهد و منجر به مالیات یا حق بیمه بالاتر برای شهروندان می شود.
• کارفرمایان مجبورند در برنامه‌های سلامت کارکنان و طرح‌های محل کار عاری از مواد مخدر سرمایه‌گذاری بیشتری کنند که بر بهره‌وری و رقابت کلی کسب‌وکارها تأثیر می‌گذارد.
• تمرکز قانون‌گذاران بیشتر بر روی مسائل بهداشت عمومی، منجر به مقررات سخت‌گیرانه‌تر در مورد شرکت‌های دارویی و احتمالاً بر سرعت تأییدیه‌های داروهای جدید می‌شود.
• دفع مواد افیونی استفاده نشده یا تاریخ مصرف گذشته که نیاز به مدیریت دقیق دارد تا از آلودگی منابع آب جلوگیری شود که منجر به سیاست‌ها و شیوه‌های مدیریت پسماند سخت‌تر می‌شود.

سوالاتی که باید در نظر گرفته شود

• چه مقرراتی ممکن است در مهار اپیدمی مواد افیونی مؤثرتر باشد؟
• چه راه حل های ممکنی ممکن است بخش خصوصی بتواند در به حداقل رساندن اپیدمی مواد افیونی کمک کند؟