Quantumrun

KUVAKrediitti: Quantumrun

Huomisen terveydenhuoltojärjestelmän kokeminen: Terveyden tulevaisuus P6

David Tal, kustantaja, futuristi
@DavidTalWrites
LinkedIn

Tiistaina 09 - 15:2020

Kahden vuosikymmenen kuluttua parhaan terveydenhuollon saatavuudesta tulee yleismaailmallista tuloistasi tai asuinpaikastasi riippumatta. Ironista kyllä, tarpeesi vierailla sairaaloissa ja jopa tavata lääkäreitä ylipäätään vähenee näiden samojen kahden vuosikymmenen aikana.

Tervetuloa hajautetun terveydenhuollon tulevaisuuteen.

Hajautettu terveydenhuolto

Nykypäivän terveydenhuoltojärjestelmälle on pitkälti ominaista keskitetty apteekkien, klinikoiden ja sairaaloiden verkosto, jotka tarjoavat reaktiivisesti yhden koon lääkkeitä ja hoitoa, jotta voidaan ratkaista ihmisten terveysongelmia, jotka eivät ole tietoisia terveydestään ja ovat huonosti perillä. kuinka huolehtia itsestään tehokkaasti. (Vau, se oli hämärä lause.)

Vertaa tätä järjestelmää siihen, mitä kohti tällä hetkellä olemme menossa: hajautettuun verkostoon, joka koostuu sovelluksista, verkkosivustoista, klinikka-apteekeista ja sairaaloista, jotka tarjoavat ennakoivasti yksilöllistä lääkettä ja hoitoa terveydestään pakkomielteisen ja aktiivisesti koulutetun yleisön terveysongelmien ehkäisemiseksi. kuinka huolehtia itsestään tehokkaasti.

Tämä seisminen, teknologian mahdollistama muutos terveydenhuollon toimittamisessa perustuu viiteen periaatteeseen, jotka sisältävät:

Antamalla yksilöille työkalut omien terveystietojensa seurantaan;
Perhelääkäreiden mahdollisuus harjoittaa terveydenhuoltoa jo sairaiden parantamisen sijaan;
Terveyskonsultaatioiden helpottaminen ilman maantieteellisiä rajoituksia;
Kattavan diagnoosin kustannusten ja ajan pudottaminen penniin ja minuutteihin; ja
Räätälöidyn hoidon tarjoaminen sairaille tai loukkaantuneille, jotta heidät voidaan palauttaa nopeasti terveeksi minimaalisilla pitkäaikaisilla komplikaatioilla.

Yhdessä nämä muutokset vähentävät merkittävästi kustannuksia koko terveydenhuoltojärjestelmässä ja parantavat sen kokonaistehokkuutta. Ymmärtääksemme paremmin, kuinka tämä kaikki toimii, aloitetaan siitä, kuinka jonakin päivänä diagnosoimme sairaat.

Jatkuva ja ennakoiva diagnoosi

Syntyessäsi (ja myöhemmin ennen syntymää) verestäsi otetaan näyte, se liitetään geenisekvensseriin ja analysoidaan sitten mahdollisten terveysongelmien haistamiseksi, joille DNA saa sinut alttiiksi. Kuten kohdassa on kuvattu luku kolme, tulevat lastenlääkärit laskevat sitten "terveydenhuollon etenemissuunnitelman" seuraaville 20–50 vuodellesi, ja siinä kerrotaan tarkat mukautetut rokotteet, geeniterapiat ja leikkaukset, jotka sinun tulee ottaa tiettyinä aikoina elämäsi välttääksesi vakavat terveysongelmat myöhemmin. , kaikki perustuu ainutlaatuiseen DNA:han.

Kun vanhenet, puhelimet, sitten puettavat laitteet ja implantit alkavat seurata terveyttäsi jatkuvasti. Itse asiassa nykypäivän johtavat älypuhelinvalmistajat, kuten Apple, Samsung ja Huawei, tuovat jatkuvasti esiin entistä kehittyneempiä MEMS-antureita, jotka mittaavat biometrisiä tietoja, kuten sykettäsi, lämpötilaasi, aktiivisuustasoasi ja paljon muuta. Sillä välin mainitsemamme implantit analysoivat veresi toksiinien, virusten ja bakteerien tasojen varalta, jotka saattavat nostaa hälytyskelloja.

Kaikki nämä terveystiedot jaetaan sitten henkilökohtaisen terveyssovelluksesi, online-terveystilauspalvelusi tai paikallisen terveydenhuoltoverkoston kanssa ilmoittaakseen sinulle uhkaavasta sairaudesta ennen kuin tunnet oireita. Ja tietysti nämä palvelut tarjoavat myös itsehoitolääkkeitä ja henkilökohtaisia hoitosuosituksia sairauden ehkäisemiseksi ennen kuin se alkaa kokonaan.

(Sivuksi, kun kaikki jakavat terveystietonsa näistä kaltaisille palveluille, pystymme havaitsemaan ja hillitsemään epidemiat ja pandemiaepidemiat paljon aikaisemmin.)

Niissä sairauksissa, joita nämä älypuhelimet ja sovellukset eivät pysty täysin diagnosoimaan, sinua kehotetaan vierailemaan paikallisellasi apteekki-klinikka.

Täällä sairaanhoitaja ottaa syljestäsi vanupuikolla, a pistos vertasi, naarmu ihottumastasi (ja muutama muu testi oireistasi riippuen, mukaan lukien röntgenkuvat), syötä ne sitten kaikki apteekkiklinikan sisäiseen supertietokoneeseen. The tekoälyjärjestelmä (AI) analysoi tulokset bionäytteistäsi muutamassa minuutissa, vertaa sitä miljoonien muiden potilaiden tutkimuksiin sen tietueista, jotta voit diagnosoida tilasi 90 prosentin tarkkuudella.

Tämä tekoäly määrää sitten normaalin tai räätälöidyn lääkkeen tilallesi ja jakaa diagnoosin (ICD). Sairaanhoitaja ojentaa sinulle reseptisi, jotta voit olla iloisella tielläsi.

Kaikkialla läsnä oleva lääkäri

Yllä oleva skenaario antaa vaikutelman, että ihmislääkärit vanhenevat… no, ei vielä. Seuraavien kolmen vuosikymmenen aikana ihmislääkäreitä tarvitaan vain vähemmän ja niitä käytetään kaikkein kiireellisimpiin tai kaukaisimpiin lääketieteellisiin tapauksiin.

Esimerkiksi kaikkia yllä kuvattuja apteekkiklinikoita hoitaisi lääkäri. Ja niiden sisäänkäyntien osalta, joita oma lääketieteellinen tekoäly ei voi testata helposti tai täysin, lääkäri ryhtyy tarkastamaan potilaan. Lisäksi niille vanhemmille sisäänkävijöille, jotka eivät halua hyväksyä tekoälyn antamaa lääketieteellistä diagnoosia ja reseptiä, lääkäri astuisi myös sinne (samalla, kun hän toki salaa tekoälyä pyytää toista mielipidettä)

Sitä vastoin niille henkilöille, jotka ovat liian laiskoja, kiireisiä tai heikkoja käymään apteekissa, sekä niille, jotka asuvat syrjäisillä alueilla, ovat valmiina alueellisen terveysverkoston lääkärit palvelemaan myös näitä potilaita. Ilmeinen palvelu on tarjota omat lääkärikäynnit (jo saatavilla useimmilla kehittyneillä alueilla), mutta pian myös virtuaalisia lääkärikäyntejä, joissa keskustellaan lääkärin kanssa Skypen kaltaisen palvelun kautta. Ja jos bionäytteitä tarvitaan, varsinkin niille, jotka asuvat syrjäisillä alueilla, joilla tieyhteydet ovat huonot, voidaan lennättää lääketieteellinen drone, joka toimittaa ja palauttaa lääketieteellisen testaussarjan.

Tällä hetkellä noin 70 prosentilla potilaista ei ole pääsyä lääkäriin samana päivänä. Suurin osa terveydenhuoltopyynnöistä tulee ihmisiltä, jotka tarvitsevat apua yksinkertaisten infektioiden, ihottumien ja muiden vähäisten sairauksien hoidossa. Tämä johtaa siihen, että ensiapuhuoneet tukkeutuvat tarpeettomasti potilaista, joita alemman tason terveyspalvelut voisivat helposti palvella.

Tästä systeemisestä tehottomuudesta johtuen sairastumisessa todella turhauttavaa ei ole sairastuminen ollenkaan – se joutuu odottamaan, jotta saat tarvitsemasi hoito- ja terveysneuvoja parantaaksesi.

Siksi kun luomme edellä kuvatun ennakoivan terveydenhuoltojärjestelmän, ihmiset eivät vain saa tarvitsemaansa hoitoa nopeammin, vaan myös ensiapuhuoneet vapautetaan vihdoin keskittymään siihen, mihin ne on suunniteltu.

Ensihoito nopeutuu

Ensihoitajan (EMT) tehtävänä on paikantaa hädässä oleva henkilö, vakauttaa hänen tilansa ja kuljettaa hänet ajoissa sairaalaan tarvitsemaansa hoitoa varten. Vaikka se on teoriassa yksinkertaista, se voi olla hirvittävän stressaavaa ja vaikeaa käytännössä.

Ensinnäkin ambulanssin saapuminen ajoissa auttamaan soittajaa voi liikenteestä riippuen kestää 5-10 minuuttia. Ja jos sairastunut henkilö kärsii sydänkohtauksesta tai ampumahaavasta, 5–10 minuuttia voi olla aivan liian pitkä odotus. Siksi droonit (kuten alla olevalla videolla esitelty prototyyppi) lähetetään ennen ambulanssia antamaan varhaista hoitoa tietyissä hätätilanteissa.

Vaihtoehtoisesti 2040-luvun alkuun mennessä useimmat ambulanssit ovat muutettu nelikoptereiksi tarjota nopeammat vasteajat välttämällä liikennettä kokonaan ja saavuttamalla syrjäisempiä kohteita.

Ambulanssiin päästyään painopiste siirtyy potilaan tilan vakauttamiseksi riittävän pitkään, kunnes hän saapuu lähimpään sairaalaan. Tällä hetkellä tämä tehdään yleensä stimulanttien tai rauhoittavien lääkkeiden cocktailin avulla, joka hidastaa sykettä ja verenkiertoa elimiin, sekä käyttämällä defibrillaattoria sydämen uudelleenkäynnistämiseen.

Mutta vaikeimpia stabiloitavia tapauksia ovat repeytyneet haavat, jotka ovat yleensä laukauksia tai puukotuksia. Näissä tapauksissa avain on pysäyttää sisäinen ja ulkoinen verenvuoto. Myös tässä hätälääketieteen tulevaisuuden kehitys pelastaa päivän. Ensimmäinen on muodossa a lääketieteellinen geeli joka voi pysäyttää välittömästi traumaattisen verenvuodon, kuten haavan turvallisen liimaamisen kiinni. Toinen on tuleva keksintö synteettistä verta (2019), joka voidaan säilyttää ambulanssissa ruiskeena onnettomuuden uhriin, jolla on jo huomattava verenhukka.

Antimikrobiset ja valmistajasairaalat

Kun potilas saapuu sairaalaan tässä tulevassa terveydenhuoltojärjestelmässä, on todennäköistä, että hän on joko vakavasti sairas, häntä hoidetaan traumaattisen vamman vuoksi tai häntä valmistetaan rutiinileikkaukseen. Toisesta näkökulmasta tarkasteltuna tämä tarkoittaa myös sitä, että useimmat ihmiset saattavat käydä sairaalassa vain harvemmin kuin kourallinen kertoja koko elämänsä aikana.

Vierailun syystä riippumatta yksi suurimmista syistä komplikaatioihin ja kuolemiin sairaalassa ovat niin kutsutut sairaalainfektiot (HAI). A opiskella havaitsi, että vuonna 2011 722,000 75,000 potilasta sai HAI:n Yhdysvaltojen sairaaloissa, mikä johti XNUMX XNUMX kuolemaan. Tämän kauhistuttavan tilanteen korjaamiseksi huomisen sairaaloiden lääkintätarvikkeet, työkalut ja pinnat korvataan kokonaan tai päällystetään antibakteerisilla materiaaleilla tai kemikaaleilla. Yksinkertainen esimerkki Tämä olisi sairaalasänkyjen kaiteiden korvaaminen tai peittäminen kuparilla, jotta kaikki sen kanssa kosketuksiin joutuvat bakteerit tapetaan välittömästi.

Samaan aikaan myös sairaalat muuttuvat omavaraisiksi, ja niillä on täysi pääsy kerran erikoistuneisiin hoitovaihtoehtoihin.

Esimerkiksi geeniterapiahoitojen tarjoaminen on nykyään suurelta osin vain muutaman sairaalan toimialaa, joilla on suurin rahoitus ja parhaat tutkimusammattilaiset. Tulevaisuudessa kaikissa sairaaloissa tulee olemaan vähintään yksi siipi/osasto, joka on erikoistunut yksinomaan geenien sekvensointiin ja muokkaamiseen ja joka pystyy tuottamaan yksilöllisiä geeni- ja kantasoluterapiahoitoja sitä tarvitseville potilaille.

Näissä sairaaloissa on myös osasto, joka on omistettu kokonaan lääketieteellisille 3D-tulostimille. Tämä mahdollistaa 3D-tulostettujen lääketieteellisten tarvikkeiden, lääketieteellisten laitteiden sekä metalli-, muovi- ja elektronisten ihmisimplanttien tuotannon. Käyttämällä kemialliset tulostimet, sairaalat voivat valmistaa myös räätälöityjä reseptipillereitä, kun taas 3D-biotulostimet tuottavat täysin toimivia elimiä ja ruumiinosia naapuriosastolla tuotetuista kantasoluista.

Nämä uudet osastot vähentävät merkittävästi aikaa, joka tarvitaan tällaisten resurssien tilaamiseen keskitetyistä lääketieteellisistä laitoksista, mikä lisää potilaiden eloonjäämisastetta ja lyhentää heidän hoitoaikaansa.

Robottikirurgit

Useimmissa nykyaikaisissa sairaaloissa jo saatavilla olevista robottikirurgisista järjestelmistä (katso alla oleva video) tulee maailmanlaajuinen normi 2020-luvun lopulla. Invasiivisten leikkausten sijaan, jotka vaativat kirurgin tekemään suuria viiltoja päästäkseen sisälle, nämä robottikäsivarret tarvitsevat vain 3-4 sentin leveät viillot, jotta lääkäri voi suorittaa leikkauksen videon avulla ja (pian) virtuaalitodellisuuden kuvantaminen.

2030-luvulle mennessä nämä robottikirurgiset järjestelmät ovat riittävän kehittyneitä toimimaan itsenäisesti useimmissa yleisimmissä leikkauksissa, jolloin ihmiskirurgi jää valvovaan rooliin. Mutta 2040-luvulle mennessä kokonaan uusi leikkausmuoto tulee yleiseksi.

Nanobot-kirurgit

Täysin kuvattu kohdassa luku neljä Tämän sarjan nanoteknologialla tulee olemaan suuri rooli lääketieteessä tulevina vuosikymmeninä. Näitä nanorobotteja, jotka ovat tarpeeksi pieniä uidakseen verenkierrossasi, käytetään kohdennettujen lääkkeiden ja tappaa syöpäsolut 2020-luvun loppuun mennessä. Mutta 2040-luvun alkuun mennessä sairaalan nanobot-teknikot, jotka tekevät yhteistyötä erikoistuneiden kirurgien kanssa, korvaavat pienet leikkaukset kokonaan ruiskulla, joka on täytetty miljardeilla esiohjelmoiduilla nanobotteilla, jotka on ruiskutettu kehosi kohdealueelle.

Nämä nanobotit leviäisivät sitten kehosi läpi etsiessään vaurioituneita kudoksia. Kun ne löydettiin, he leikkaavat vaurioituneet kudossolut pois terveestä kudoksesta entsyymeillä. Kehon terveitä soluja stimuloidaan sitten sekä hävittämään vaurioituneet solut että uudistamaan kudosta mainitusta hävittämisestä syntyneen ontelon ympärillä.

(Tiedän, tämä osa kuulostaa tällä hetkellä liian scifiltä, mutta muutaman vuosikymmenen kuluttua Wolverinen itsehoito kyky tulee kaikkien saataville.)

Ja aivan kuten yllä kuvatut geeniterapia- ja 3D-tulostusosastot, myös sairaaloissa on jonain päivänä oma osasto räätälöityjä nanobottien tuotantoa varten, mikä mahdollistaa tämän "ruiskussa tehtävän leikkaus" -innovoinnin tulevat kaikkien saataville.

Oikein toteutettuina tuleva hajautettu terveydenhuoltojärjestelmä huolehtii siitä, että et koskaan sairastu vakavasti estettävissä olevista syistä. Mutta järjestelmän toimivuus riippuu sen kumppanuudesta suuren yleisön kanssa sekä henkilökohtaisen kontrollin ja vastuun edistämisestä omasta terveydestään.