Is é an freagra phlaicéabó - aigne thar ábhar, móide an aigne tábhachtach

Le blianta fada anuas, ba é an fhreagairt phlaicéabó sa leigheas agus i staidéir chliniciúla an fhreagairt fhiseolaíoch thairbheach ar chóireáil leighis atá támh ó dhúchas. D’aithin an eolaíocht é mar phucán staitistiúil a chuirtear i leith daoine áirithe a raibh nasc síceasómach, coirp intinne acu – freagairt a chruthaigh mothúcháin folláine trí chumhacht an chreidimh agus fráma intinne dearfach agus súil le torthaí dearfacha. Freagra bonnlíne othair a bhí ann i staidéir chliniciúla chun níos fearr a bhaint amach. Ach le scór bliain anuas, tá sé éirithe iomráiteach as feidhmiú comhionann le drugaí i dtrialacha cliniciúla frithdhúlagráin.

Cheangail taighdeoir phlaicéabó, Fabrizio Benedetii, in Ollscoil Torino, go leor imoibrithe bithcheimiceacha atá freagrach as an bhfreagra phlaicéabó. Thosaigh sé ag aimsiú sean-staidéar a rinne eolaithe SAM a léirigh go bhféadfadh an druga naloxone bac a chur ar chumhacht faoiseamh pian an fhreagra phlaicéabó. Táirgeann an inchinn opioids, painkillers nádúrtha, agus placebos na opioids céanna chomh maith le neurotransmitters cosúil le dopamine, ag cabhrú le faoiseamh pian agus braistint folláine. Ina theannta sin, léirigh sé nach raibh othair Alzheimer le lagú ar fheidhmiú cognaíocha nach raibh in ann smaointe a fhoirmiú faoin todhchaí, is é sin, ag cruthú braistint d’ionchais dhearfacha, in ann faoiseamh ó phian a fháil ó chóireáil phlaicéabó. Ní thuigtear go maith na bunanna néarfhiseolaíocha do go leor tinneas meabhrach, amhail imní sóisialta, pian ainsealach, agus dúlagar, agus is iad seo na coinníollacha céanna a bhfuil freagraí tairbheacha acu ar chóireálacha phlaicéabó. 

An mhí seo caite, d'fhoilsigh taighdeoirí néareolaíochta cliniciúla ag Ollscoil Northwestern fionnachtain nua le tacaíocht ó dhearadh turgnamhach láidir agus staitisticí a thaispeánann go bhfuil freagra phlaicéabó an othair inchainníochtaithe agus ar a mhalairt is féidir leo freagairt phlaicéabó othair a thuar le cruinneas 95% bunaithe ar inchinn an othair. nascacht fheidhmiúil roimh thosú ar an staidéar. Bhain siad úsáid as íomháú athshondais mhaighnéadaigh fheidhmigh scíthe-staid, rs-fMRI, go sonrach cleithiúnaí leibhéal fola-ocsaigin (BOLD) rs-fMRI. Sa fhoirm seo de MRI, an toimhde a nglactar leis go maith go n-athraíonn leibhéil ocsaiginithe fola san inchinn ag brath ar ghníomhaíocht néarúil agus go bhfeictear na hathruithe meitibileach seo san inchinn ag baint úsáide as BOLD fMRI. Ríomhann na taighdeoirí feidhm mheitibileach athraitheach inchinn othair go déine íomhá agus ó bharr íomháithe is féidir leo nascacht fheidhmiúil inchinne a léiriú agus a dhíorthú, ie comhroinnt faisnéise inchinne. 

D'fhéach na taighdeoirí cliniciúla ag Northwestern, ar ghníomhaíocht inchinne fMRI-díorthaithe d'fhulaingeoirí osteoarthritis mar fhreagra ar phlaicéabó agus ar an duloxetine leigheas pian. I staidéar a haon, rinne na taighdeoirí triail phlaicéabó aon-dall. Fuair ​​siad amach gur fhreagair timpeall leath na n-othar an phlaicéabó agus níor fhreagair an leath eile. Léirigh na freagróirí phlaicéabó nascacht fheidhmiúil inchinne níos fearr i gcomparáid le neamhfhreagróirí phlaicéabó i réigiún inchinn ar a dtugtar na gyrus láréadan ceart, r-MFG. 

I staidéar a dó, d'úsáid na taighdeoirí an tomhas nascacht fheidhmiúil inchinn an r-MFG chun othair a thuar a bheadh ​​​​ag freagairt do phlaicéabó le cruinneas 95%. 

Sa staidéar deiridh a trí, d'fhéach siad ar othair a d'fhreagair ach duloxetine agus fuair siad amach nascacht fheidhmiúil fMRI-díorthaithe de réigiún inchinn eile (na gyrus parahippocampus ceart, r-PHG) mar thuar ar an bhfreagra analgesic ar duloxetine. Bhí an toradh deiridh ag teacht leis an ngníomh cógaseolaíochta aitheanta duloxetine san inchinn. 

Ar deireadh, rinne siad a gcuid torthaí ar nascacht fheidhmiúil r-PHG a ghinearálú chun an freagra duloxetine a thuar sa ghrúpa iomlán othar agus ansin ceartaíodh iad le haghaidh freagra anailgéise réamh-mheasta ar phlaicéabó. Fuair ​​siad amach gur chuir duloxetine feabhas agus laghdú ar an bhfreagairt phlaicéabó. Is é an toradh a bhíonn air seo ná fo-iarmhairt nár breathnaíodh riamh roimhe seo ar dhruga gníomhach a laghdaíonn an fhreagairt phlaicéabó. Tá an mheicníocht idirghabhála idir r-PHG agus r-MFG fós le cinneadh.