Bóluefni gegn HIV: Er nú hægt að þróa HIV bóluefni?

• Höfundur:
• Höfundur nafn

  Quantumrun Foresight
• Febrúar 6, 2024

Innsýn samantekt

Það hafa orðið ótrúlegar framfarir í þróun bóluefna, sérstaklega á meðan á COVID-19 heimsfaraldrinum stóð, þar sem boðberi RNA (mRNA) tækni er ein athyglisverðasta byltingin. Leitin að virku HIV (Human Immunodeficiency Virus) bóluefni heldur áfram að vera krefjandi, þó að efnilegar rannsóknir séu í gangi. Erfitt er að miða við þessa veiru með hefðbundnum bóluefnaaðferðum vegna getu hennar til að stökkbreytast hratt. 

Bóluefni gegn HIV samhengi

Verulegar framfarir hafa orðið í meðhöndlun HIV, veiru sem ræðst á ónæmiskerfið. Þó að enn sé engin lækning við þessum sjúkdómi eru lyf nú fáanleg sem geta dregið úr magni veirunnar í líkamanum, sem gerir fólki kleift að lifa fullu lífi. Að auki geta sum lyf hjálpað til við að draga úr hættu á að fá HIV í fyrsta lagi. Hins vegar hefur leit að bóluefni til að koma í veg fyrir HIV-smit gengið tiltölulega hægt.

Áhersla HIV bóluefnarannsókna (frá og með 2023) er að þróa mótefni sem geta komið í veg fyrir að vírusinn smiti hýsilfrumur. Prótein undireiningabóluefni hafa verið aðalaðferðin, sem miðar að ákveðnum hlutum vírusins. Ein helsta áskorunin er að HIV stökkbreytist hratt og aðlagast hýsilgenum, sem þýðir að mikið magn langvarandi mótefna verður að vera til staðar meðan á sýkingu stendur til að koma í veg fyrir að veirur sleppi út og veita dauðhreinsandi ónæmi.

Samkvæmt Steven Deeks, bóluefnisfræðingi og prófessor í læknisfræði við háskólann í Kaliforníu, San Francisco (UCLA), má nota sömu tækni og notuð er í mRNA bóluefni til að búa til HIV bóluefni. mRNA bóluefnið gefur líkamanum stykki af erfðaefni sem hjálpar honum að búa til próteinbrot af veirunni. Þetta ferli þjálfar ónæmiskerfið til að þekkja vírusinn og bregðast betur við ef hún rekst á hana aftur. Vísindamenn geta nú búið til og prófað ný bóluefni hraðar, sem gerir þeim kleift að hanna bóluefni sem geta framleitt þau sérstöku mótefni sem nauðsynleg eru.

Truflandi áhrif

Þótt bóluefnistæknin lofi góðu, hafa ýmsar rannsóknir rekist á nokkrar hindranir. Í október 2017 var HVTN 505 rannsókninni lokið, sem prófaði fyrirbyggjandi nálgun við að búa til HIV bóluefni með því að nota lifandi vektor bóluefni. Rannsóknin náði til yfir 2,500 þátttakenda en henni var hætt þegar vísindamenn komust að því að bóluefnið var árangurslaust til að koma í veg fyrir HIV smit eða draga úr magni vírusa í líkamanum. Á sama tíma, árið 2020, tilkynnti bandaríska heilbrigðisstofnunin (NIH) að þeir stöðvuðu HVTN 702 bóluefnisrannsóknina. Þó að bóluefnið hafi reynst öruggt meðan á rannsókninni stóð, ákvað óháð gagna- og öryggiseftirlitsnefnd að það væri árangurslaust til að koma í veg fyrir smit vírusins. 

Þrátt fyrir þessar mistök munu vísindamenn líklega halda áfram að rannsaka hvernig mRNA er hægt að nota til að búa til seigurri HIV bóluefni. Dæmi er HVTN 302, verkefni sem styrkt er af NIH sem metur þrjú tilrauna-mRNA bóluefni. Líflyfjafyrirtækið Moderna hefur þróað þessi bóluefni, sem hvert um sig inniheldur sérstakt toppprótein frá yfirborði HIV. Eftir því sem fleiri tilraunir eins og þessar eru hafnar munu fjárfestingar í mRNA rannsóknum og erfðabreytingum líklega aukast, þar á meðal samstarf líftæknifyrirtækja og rannsóknarstofnana.

Ennfremur eru vísindamenn að kanna hugsanlega notkun sumra þessara HIV bóluefna sem meðferðarform. Að sögn Deeks er umtalsvert átak í gangi til að finna lækningu við HIV-sýkingu þar sem það getur verið erfitt fyrir sumt fólk að fá og viðhalda andretróveirumeðferð í langan tíma. Markmiðið er að þjálfa ónæmiskerfið til að berjast gegn veirunni sjálfstætt með því að nota þessi bóluefni. 

Áhrif bóluefna fyrir HIV

Víðtækari áhrif bóluefna gegn HIV geta verið: 

• Að draga úr fordómum sem tengjast HIV/alnæmi og fólki sem lifir með HIV gæti fundist öruggara að upplýsa um stöðu sína.
• Lækkaður heilbrigðiskostnaður í tengslum við meðhöndlun HIV og tengdum sýkingum, og minni álag HIV á hagkerfi um allan heim.
• Fleiri stefnur stjórnvalda og fjármögnunarákvarðanir sem tengjast HIV forvörnum og meðferð. 
• Minni útbreiðslu HIV í hópum sem eru í mestri hættu, þar á meðal ungt fólk.
• Ný atvinnutækifæri við rannsóknir og þróun bóluefna og við framleiðslu og dreifingu bóluefnisins.
• Breyting í því hvernig fólk hugsar og talar um HIV/alnæmi, sem leiðir til breytinga á menningarháttum sem tengjast HIV forvörnum.
• Minni álag HIV/alnæmis á íbúa um allan heim, sérstaklega í þróunarlöndum þar sem aðgangur að meðferð er takmarkaður.
• Heilbrigðisstofnanir á landsvísu fá meira fjármagn frá líftæknifyrirtækjum.

Spurningar sem þarf að íhuga

• Hvernig tekur landið þitt á HIV sýkingum?
• Hvernig gætu líftækni, stjórnvöld og rannsóknarstofnanir unnið saman að því að hraða þróun HIV bóluefnis?