Опиоидна криза: Фармацеутске компаније погоршавају епидемију

• Аутор:
• ime аутора

  Куантумрун Форесигхт
• 5. фебруара 2022. године

Сажетак увида

Злоупотреба опиоида прерасла је у велику јавноздравствену кризу у САД, што је довело до смањења просечног животног века због пораста предозирања дрогом и самоубистава. Ова криза, позната као епидемија опиоида, настала је комбинацијом фактора, укључујући покушаје да се побољша управљање болом и агресивни маркетинг фармацеутске индустрије. Како се криза развија, она не само да представља претњу за друге земље, већ има и шире импликације, као што су повећање трошкова здравствене заштите, промене у динамици тржишта рада и потенцијалне промене у регулаторној политици.

Контекст опиоидне кризе 

Злоупотреба опиоида ескалирала је у значајну кризу јавног здравља у САД, захтевајући хитну акцију од законодавца, здравствених радника и јавности у целини. Просечан очекивани животни век у САД је пао са 78.8 година у 2015. на 78.7, и даље је пао на 78.5 до 2017. Ово смањење се у великој мери приписује порасту предозирања дрогом и самоубиствима, од којих су оба уско повезана са употребом опиоида. Од 1999. до 2017. године, стопа смртности од предозирања дрогом порасла је три пута, док је стопа смртности од предозирања опиоидима порасла скоро шест пута.

Ова ескалирајућа криза се често назива опиоидном епидемијом и прати јасан образац сличан пандемији изазваној заразном болешћу. Корени ове епидемије могу се пратити до САД, где се појавила као резултат мешавине фактора. Ово укључује добронамерне напоре лекара да побољшају управљање болом, заједно са агресивним маркетиншким стратегијама које примењује фармацеутска индустрија. Здравствена инфраструктура, регулаторне смернице, друштвене норме и економски трендови у САД су одиграли улогу у обликовању тренутне кризе.

Како епидемија наставља да се развија, постала је све смртоноснија, представљајући потенцијалну претњу и за друге земље. Епидемија опиоида није само здравствена криза, већ и друштвено питање које захтева свеобухватан и координисан одговор. Неопходно је разумети да се утицај ове кризе протеже изван појединца, погађајући породице, заједнице и економију. 

Ометајући утицај

У земљама са ниским и средњим приходима, опиоиди се ретко користе за лечење болова повезаних са операцијом, раком или крајем живота. Ако лекари почну да примењују опиоиде у овим регионима, они могу бити у опасности од сличне кризе као у САД. А због локалне потрошње на здравствену заштиту, ове земље могу бити подложне регулаторном хватању, ситуацији у којој владе теже да служе интересима агената које би требало да надгледају. 

На пример, мала истраживања која су показала да пацијенти имају минималне шансе да развију зависност од опиоида са одушевљењем су поздравили амерички медицински естаблишмент. Штавише, епидемију погоршавају земље попут САД-а и Новог Зеланда које дозвољавају директно фармацеутско оглашавање потрошачима. Ово дозвољено регулаторно окружење подстиче пацијенте да траже лекаре за одређене лекове. 

Садашње регулаторно окружење ће се вероватно наставити током 2020-их због политичког утицаја здравственог сектора. А како просечна старост становништва расте у развијеним земљама, фармацеутски сектор ће вероватно доживети још већи профит и политички утицај током 2020-их и 2030-их. Рестриктивнији закони о здравственој заштити и оглашавању имају шансе да буду усвојени у наредним деценијама у зависности од активизма млађих бирача јер они постају доминантна гласачка демографија до касних 2020-их. У међувремену, већ постоји локализован притисак на лекаре и државна здравствена удружења која их надгледају да ублаже претерано преписивање опиоида.

Импликације опиоидне кризе

Шире импликације опиоидне кризе могу укључивати:

• Повећане истраживачке иницијативе за алтернативне лекове против болова, као што су производи од канабиса и псилоцибина, који немају својства зависности. 
• Повећано државно и општинско финансирање центара за болести зависности за помоћ жртвама зависности од опијата. 
• Евентуална забрана директног маркетинга фармацеутских производа потрошачима, што доводи до губитка профита фармацеутских компанија и мејнстрим кабловских новинских компанија.
• Значајно повећање трошкова здравствене заштите, јер се ресурси преусмјеравају на управљање овисношћу и повезаним здравственим компликацијама, оптерећујући привреду и доводећи до виших пореза или премија осигурања за грађане.
• Послодавци морају више да улажу у здравствене програме запослених и иницијативе на радном месту без лекова, што утиче на продуктивност и укупну конкурентност предузећа.
• Законодавци се више фокусирају на питања јавног здравља, што доводи до строжих прописа за фармацеутске компаније и вероватно утиче на темпо одобравања нових лекова.
• Одлагањем неискоришћених или истеклих опиоида треба пажљиво управљати како би се спречила контаминација залиха воде, што доводи до строжијих политика и пракси управљања отпадом.

Питања која треба размотрити

• Који прописи би могли бити најефикаснији у сузбијању епидемије опиоида?
• Која могућа решења би приватни сектор могао да допринесе смањењу епидемије опијата?