Blockchain zdravstveno osiguranje: Rješavanje izazova u upravljanju podacima

• Autor:
• Ime autora

  Quantumrun Foresight
• Novembar 21, 2023

Sažetak uvida

Industrije zdravstvenog i životnog osiguranja sve više gledaju na blockchain tehnologiju kao transformativno sredstvo za sigurno dijeljenje podataka, smanjenje rizika i operativnu efikasnost. Podržan od strane tijela poput IEEE zbog svog potencijala u zdravstvu, blockchain može minimizirati krivotvorenje i značajno smanjiti troškove. Deloitte predlaže osiguravateljima da ulažu u strateško planiranje i traže specijalizovane tehnološke partnere za implementaciju. Posebno, blockchain može potaknuti nove poslovne modele usmjerene na kupca, pojednostaviti procese potraživanja putem pametnih ugovora i olakšati interoperabilnost među platformama. Međutim, da bi iskoristili svoj puni potencijal, osiguravači moraju također integrirati naprednu analitiku, AI i IoT, vodeći pritom računa o troškovima suradnje i razvoja.

Blockchain kontekst zdravstvenog osiguranja

Blockchain garantuje sigurnu i pouzdanu razmjenu podataka u različitim domenima, uključujući ekonomiju, upravljanje lancem nabavke, prehrambenu industriju, energetiku, obrazovanje, internet stvari (IoT) i zdravstvo. U zdravstvenoj industriji, balansiranje brige o pacijentima sa privatnošću, dostupnošću i sveobuhvatnošću predstavlja značajan izazov. 

Prema Institutu inženjera elektrotehnike i elektronike (IEEE), zbog direktnog uticaja zdravstvene zaštite na živote ljudi, to je jedno od prvih polja u kojima je usvojen blockchain. Rešavajući ne samo probleme upravljanja podacima između različitih zainteresovanih strana, već i minimizirajući falsifikovanje i osnažujući pacijente, blockchain može uštedeti milione dolara u troškovima zdravstvene zaštite. Međutim, osiguravatelji moraju odvojiti vrijeme da prouče kako blockchain može najbolje upotpuniti njihove usluge.

Konsultantska kuća Deloitte predlaže osiguravateljima da se uključe u strateško planiranje, eksperimentiranje i razvoj koncepta dokaza. Ovaj pristup će bolje iskoristiti potencijal blockchaina za kreiranje proizvoda i usluga sljedeće generacije koji podstiču interaktivnije odnose sa osiguranicima. S obzirom na potencijalna ograničenja radne snage i stručnosti unutar postojećih IT odjela, osiguravatelji će možda morati identificirati i investirati u tehnološke partnere koji su specijalizirani za razvoj blockchaina kako bi implementirali ove koncepte.

Ometajući uticaj

Deloitteova studija o tome kako blockchain može koristiti zdravstvenim osiguravateljima otkrila je da ova tehnologija može poboljšati korisničko iskustvo pružanjem preporuka za planove i povećanjem operativne efikasnosti. Novi poslovni modeli i procesi su neophodni kako bi se zadovoljile rastuće zahtjeve kupaca za personaliziranim uslugama, jačom zaštitom privatnosti, inovativnim proizvodima, povećanom vrijednošću i konkurentnim cijenama. Blockchain bi mogao omogućiti automatsko prikupljanje zapisa vezanih za ugovore, transakcije i druge vrijedne skupove podataka. Ovi zapisi se zatim mogu međusobno povezati i obraditi putem pametnih ugovora.

Interoperabilnost je još jedna karakteristika koja čini blockchain atraktivnim za zdravstvene osiguravače. Poboljšana sigurnost tehnologije i sposobnost uspostavljanja povjerenja između različitih entiteta čine je idealnom za korištenje na različitim platformama. Međutim, industrija zdravstvenog osiguranja također mora preuzeti inicijativu za suradnju s većim zdravstvenim konzorcijima kako bi osigurala razvoj standarda za repozitorije podataka zasnovanih na blockchain-u. 

Otkrivanje prijevara je također kritična karakteristika blockchaina. Pametni ugovori mogu pomoći u provjeri valjanosti podnesaka datih životnim ili zdravstvenim osiguravačima, kao što su lažna potraživanja ili lažne prijave, kako bi se spriječila obrada lažnih informacija. Pored toga, imenici provajdera mogu iskoristiti decentralizovane protokole konsenzusa koje nudi ova tehnologija kako bi omogućili efikasnije i pojednostavljeno ažuriranje lista od strane provajdera i osiguravača. Međutim, ulaganje u blockchain može postati vrlo skupo. Kako bi u potpunosti iskoristili potencijal tehnologije, osiguravatelji također moraju koristiti naprednu analitiku, umjetnu inteligenciju (AI) i IoT dok sarađuju s različitim dionicima.

Implikacije blockchain zdravstvenog osiguranja

Šire implikacije blockchain zdravstvenog osiguranja mogu uključivati: 

• Pojednostavljeni procesi za zdravstvene zahtjeve, plaćanja i vođenje evidencije, značajno smanjujući administrativne troškove.
• Lični i medicinski podaci se čuvaju bezbedno i šifrovani, sprečavajući neovlašćeni pristup ili manipulisanje. 
• Nepromjenjiva i transparentna priroda blockchaina eliminira greške u zdravstvenim podacima, smanjuje mogućnost pogrešne dijagnoze ili pogrešnog liječenja.
• Pacijenti imaju veću kontrolu nad svojim ličnim i medicinskim podacima i mogu selektivno odobriti pristup određenim pružaocima usluga. 
• Poboljšanja u pružanju pristupačnih i pristupačnih zdravstvenih usluga populaciji sa nedostatkom usluga, uključujući pojedince sa niskim primanjima i one koji žive u ruralnim područjima. 
• Interoperabilnost između sistema zdravstvene zaštite, pružaoca usluga i platiša, poboljšanje koordinacije nege i smanjenje dupliranja.
• Manje neefikasnosti podataka i korupcije u zdravstvenom sistemu. 
• Nove mogućnosti za zapošljavanje, uključujući blokčein programere, analitičare zdravstvenih podataka i zdravstvene profesionalce sa stručnošću u tehnologiji blockchaina.
• Smanjen otpad papira i potrošnja energije. Međutim, skladištenje i obrada podataka takođe mogu povećati emisije.

Pitanja koja treba razmotriti

• Da li biste radije dobili zdravstveno osiguranje zasnovano na blockchain-u? Zašto ili zašto ne?
• S obzirom na njegovu decentraliziranu prirodu, kako vlade mogu osigurati da su blockchain zdravstveni osiguravatelji adekvatno regulirani?