ब्लॉकचेन स्वास्थ्य बीमा: डेटा प्रबंधन में चुनौतियों का समाधान

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  क्वांटमरन दूरदर्शिता
• नवम्बर 21/2023

अंतर्दृष्टि सारांश

स्वास्थ्य और जीवन बीमा उद्योग सुरक्षित डेटा साझाकरण, जोखिम शमन और परिचालन दक्षता के लिए एक परिवर्तनकारी उपकरण के रूप में ब्लॉकचेन तकनीक पर तेजी से नजर रख रहे हैं। स्वास्थ्य देखभाल में अपनी क्षमता के लिए IEEE जैसे निकायों द्वारा समर्थित, ब्लॉकचेन जालसाजी को कम कर सकता है और लागत में काफी कटौती कर सकता है। डेलॉइट का सुझाव है कि बीमाकर्ता रणनीतिक योजना में निवेश करें और कार्यान्वयन के लिए विशेष प्रौद्योगिकी भागीदारों की तलाश करें। विशेष रूप से, ब्लॉकचेन नए ग्राहक-केंद्रित व्यवसाय मॉडल को बढ़ावा दे सकता है, स्मार्ट अनुबंधों के माध्यम से दावा प्रक्रियाओं को सुव्यवस्थित कर सकता है और सभी प्लेटफार्मों पर अंतरसंचालनीयता की सुविधा प्रदान कर सकता है। हालाँकि, इसकी पूरी क्षमता का दोहन करने के लिए, बीमाकर्ताओं को सहयोग और विकास लागतों के प्रति सचेत रहते हुए उन्नत एनालिटिक्स, एआई और आईओटी को भी एकीकृत करना होगा।

ब्लॉकचेन स्वास्थ्य बीमा संदर्भ

ब्लॉकचेन अर्थव्यवस्था, आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन, खाद्य उद्योग, ऊर्जा, शिक्षा, इंटरनेट ऑफ थिंग्स (IoT) और स्वास्थ्य सेवा सहित विभिन्न डोमेन में सुरक्षित और विश्वसनीय डेटा साझाकरण की गारंटी देता है। स्वास्थ्य सेवा उद्योग में, गोपनीयता, पहुंच और व्यापकता के साथ रोगी देखभाल को संतुलित करना एक महत्वपूर्ण चुनौती बनकर सामने आया है। 

इंस्टीट्यूट ऑफ इलेक्ट्रिकल एंड इलेक्ट्रॉनिक्स इंजीनियर्स (आईईईई) के अनुसार, लोगों के जीवन पर स्वास्थ्य सेवा के सीधे प्रभाव के कारण, यह उन पहले क्षेत्रों में से एक है जहां ब्लॉकचेन को अपनाया गया है। न केवल विभिन्न हितधारकों के बीच डेटा प्रबंधन संबंधी चिंताओं को संबोधित करके, बल्कि जालसाजी को कम करके और रोगियों को सशक्त बनाकर, ब्लॉकचेन स्वास्थ्य देखभाल लागत में लाखों डॉलर बचा सकता है। हालाँकि, बीमाकर्ताओं को यह अध्ययन करने के लिए समय निकालने की आवश्यकता है कि ब्लॉकचेन उनकी सेवाओं को कैसे सर्वोत्तम रूप से पूरक कर सकता है।

कंसल्टेंसी फर्म डेलॉइट का सुझाव है कि बीमाकर्ता रणनीतिक योजना, प्रयोग और अवधारणा के प्रमाण के विकास में संलग्न हों। यह दृष्टिकोण अगली पीढ़ी के उत्पादों और सेवाओं को बनाने के लिए ब्लॉकचेन की क्षमता को बेहतर ढंग से भुनाएगा जो पॉलिसीधारकों के साथ अधिक इंटरैक्टिव संबंधों को बढ़ावा देगा। मौजूदा आईटी विभागों के भीतर संभावित कार्यबल और विशेषज्ञता की कमी को देखते हुए, बीमाकर्ताओं को इन अवधारणाओं को लागू करने के लिए ब्लॉकचेन विकास में विशेषज्ञ प्रौद्योगिकी भागीदारों की पहचान करने और उनमें निवेश करने की आवश्यकता हो सकती है।

विघटनकारी प्रभाव

ब्लॉकचेन से स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं को कैसे फायदा हो सकता है, इस पर डेलॉइट के अध्ययन से पता चला कि यह तकनीक योजना की सिफारिशें प्रदान करके और परिचालन क्षमता में वृद्धि करके ग्राहक अनुभव में सुधार कर सकती है। व्यक्तिगत सेवाओं, मजबूत गोपनीयता सुरक्षा, नवीन उत्पादों, उन्नत मूल्य और प्रतिस्पर्धी मूल्य निर्धारण के लिए ग्राहकों की बढ़ती मांगों को पूरा करने के लिए नए व्यवसाय मॉडल और प्रक्रियाएं आवश्यक हैं। ब्लॉकचेन समझौतों, लेनदेन और अन्य मूल्यवान डेटा सेट से संबंधित रिकॉर्ड के स्वचालित संग्रह को सक्षम कर सकता है। फिर इन रिकॉर्ड्स को एक साथ जोड़ा जा सकता है और स्मार्ट अनुबंधों के माध्यम से संसाधित किया जा सकता है।

इंटरऑपरेबिलिटी एक और विशेषता है जो ब्लॉकचेन को स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के लिए आकर्षक बनाती है। प्रौद्योगिकी की बढ़ी हुई सुरक्षा और विभिन्न संस्थाओं के बीच विश्वास स्थापित करने की क्षमता इसे विभिन्न प्लेटफार्मों पर उपयोग करने के लिए आदर्श बनाती है। हालाँकि, स्वास्थ्य बीमा उद्योग को ब्लॉकचेन-आधारित डेटा रिपॉजिटरी के लिए मानकों के विकास को सुनिश्चित करने के लिए बड़े स्वास्थ्य देखभाल संघों के साथ सहयोग करने की पहल करने की भी आवश्यकता है। 

धोखाधड़ी का पता लगाना भी एक महत्वपूर्ण ब्लॉकचेन सुविधा है। स्मार्ट अनुबंध धोखाधड़ी वाली जानकारी को संसाधित होने से रोकने के लिए, जीवन या स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं को किए गए सबमिशन, जैसे झूठे दावों या झूठे आवेदनों की वैधता को सत्यापित करने में सहायता कर सकते हैं। इसके अलावा, प्रदाता निर्देशिकाएं प्रदाताओं और बीमाकर्ताओं द्वारा लिस्टिंग के लिए अधिक कुशल और सुव्यवस्थित अपडेट की सुविधा के लिए इस तकनीक द्वारा पेश किए गए विकेन्द्रीकृत सर्वसम्मति प्रोटोकॉल का लाभ उठा सकती हैं। हालाँकि, ब्लॉकचेन में निवेश करना बहुत महंगा हो सकता है। प्रौद्योगिकी की क्षमता का पूरी तरह से लाभ उठाने के लिए, बीमाकर्ताओं को विभिन्न हितधारकों के साथ सहयोग करते हुए उन्नत एनालिटिक्स, कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) और आईओटी का उपयोग करने की भी आवश्यकता है।

ब्लॉकचेन स्वास्थ्य बीमा के निहितार्थ

ब्लॉकचेन स्वास्थ्य बीमा के व्यापक निहितार्थों में शामिल हो सकते हैं: 

• स्वास्थ्य देखभाल के दावों, भुगतानों और रिकॉर्ड-रख-रखाव के लिए सुव्यवस्थित प्रक्रियाएं, प्रशासनिक लागत को काफी कम करती हैं।
• व्यक्तिगत और चिकित्सा डेटा को सुरक्षित और एन्क्रिप्टेड संग्रहीत किया जा रहा है, जिससे अनधिकृत पहुंच या छेड़छाड़ को रोका जा सके। 
• ब्लॉकचेन की अपरिवर्तनीय और पारदर्शी प्रकृति स्वास्थ्य देखभाल डेटा में त्रुटियों को दूर करती है, गलत निदान या गलत उपचार की संभावना को कम करती है।
• मरीजों के पास अपने व्यक्तिगत और चिकित्सा डेटा पर अधिक नियंत्रण होता है, और वे चुनिंदा रूप से विशिष्ट प्रदाताओं तक पहुंच प्रदान कर सकते हैं। 
• कम आय वाले व्यक्तियों और ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों सहित वंचित आबादी के लिए सस्ती और सुलभ स्वास्थ्य सेवाओं के प्रावधान में सुधार। 
• स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों, प्रदाताओं और भुगतानकर्ताओं के बीच अंतरसंचालनीयता, देखभाल समन्वय में सुधार और दोहराव को कम करना।
• स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में डेटा संबंधी अक्षमताएं और भ्रष्टाचार कम होगा। 
• नई नौकरी के अवसर, जिनमें ब्लॉकचेन डेवलपर्स, हेल्थकेयर डेटा विश्लेषक और ब्लॉकचेन तकनीक में विशेषज्ञता वाले हेल्थकेयर पेशेवर शामिल हैं।
• कागज की बर्बादी और ऊर्जा की खपत कम हुई। हालाँकि, डेटा भंडारण और प्रसंस्करण से भी उत्सर्जन बढ़ सकता है।

विचार करने के लिए प्रश्न

• क्या आप ब्लॉकचेन-आधारित स्वास्थ्य बीमा लेना पसंद करेंगे? क्यों या क्यों नहीं?
• इसकी विकेंद्रीकृत प्रकृति को देखते हुए, सरकारें यह कैसे सुनिश्चित कर सकती हैं कि ब्लॉकचेन स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं को पर्याप्त रूप से विनियमित किया जाए?