퀀텀런

이미지 크레딧: 퀀텀런

미래의 전염병과 그에 맞서 싸우도록 설계된 슈퍼 약물: Future of Health P2

David Tal, 발행인, 미래학자
@DavidTalWrites
링크드인

화, 09 / 15 / 2020 - 07 : 57

매년 미국에서 50,000명이 사망하고 전 세계적으로 700,000명이 퇴치할 약물이 없는 단순한 감염으로 인해 사망합니다. 설상가상으로 세계보건기구(WHO)의 최근 연구에 따르면 항생제 내성이 전 세계적으로 확산되고 있는 반면 2014-15년 엘로바 공포와 같은 미래의 전염병에 대한 우리의 준비는 비참할 정도로 부적절하다는 것이 밝혀졌습니다. 그리고 기록된 질병의 수는 증가하는 반면 새로 발견된 치료법의 수는 XNUMX년마다 줄어들고 있습니다.

이것이 우리 제약산업이 맞서고 있는 세상입니다.

공정하게 말하면, 오늘날의 전반적인 건강 상태는 불과 100년 전보다 훨씬 낫습니다. 당시 평균 수명은 48세에 불과했다. 오늘날 대부분의 사람들은 어느 날 80세 생일 케이크의 초를 끄게 될 것이라고 기대할 수 있습니다.

기대 수명을 두 배로 늘리는 데 가장 크게 기여한 것은 1943년의 첫 번째 항생제인 페니실린인 항생제의 발견이었습니다. 그 약이 출시되기 전에는 생명이 훨씬 더 취약했습니다.

패혈성 인두염이나 폐렴과 같은 흔한 질병은 생명을 위협했습니다. 심장 박동기를 삽입하거나 노인을 위해 무릎과 고관절을 교체하는 것과 같이 오늘날 당연하게 여기는 일반적인 수술은 XNUMX분의 XNUMX의 사망률을 초래했을 것입니다. 가시 덤불의 단순한 긁힘이나 작업장 사고로 인한 상처는 심각한 감염, 절단 및 경우에 따라 사망의 위험에 처할 수 있습니다.

Audiencegain과 따라 WHO에 따르면 이것은 우리가 잠재적으로 돌아갈 수 있는 세상, 즉 항생제 이후 시대입니다.

글로벌 위협이 되고 있는 항생제 내성

간단히 말해서, 항생제는 표적 박테리아를 공격하도록 설계된 작은 분자입니다. 문제는 시간이 지남에 따라 박테리아가 더 이상 효과가 없는 지점까지 항생제에 대한 내성을 구축한다는 것입니다. 이로 인해 Big Pharma는 박테리아가 내성을 갖게 되는 항생제를 대체할 새로운 항생제를 개발하기 위해 끊임없이 노력해야 합니다. 이걸 고려하세요:

페니실린은 1943년에 발명되었고 1945년에 이에 대한 저항이 시작되었습니다.
반코마이신은 1972년에 발명되었고 1988년에 내성이 시작되었습니다.
이미페넴은 1985년에 발명되었고 1998년에 저항이 시작되었습니다.
답토마이신은 2003년에 발명되었고 2004년부터 내성이 생겼습니다.

이 고양이와 쥐 게임은 Big Pharma가 앞서 나갈 수 있는 것보다 더 빠르게 속도를 높이고 있습니다. 새로운 종류의 항생제를 개발하는 데는 최대 20년 및 수십억 달러가 소요됩니다. 박테리아는 XNUMX분마다 한 세대가 항생제를 극복할 방법을 찾을 때까지 성장, 돌연변이, 진화하여 새로운 세대를 생성합니다. 새로운 항생제가 너무 빨리 쓸모없어지기 때문에 Big Pharma가 새로운 항생제에 투자하는 것이 더 이상 수익성이 없는 지점에 도달하고 있습니다.

그러나 오늘날 박테리아가 과거보다 더 빨리 항생제를 이기는 이유는 무엇입니까? 몇 가지 이유:

우리 중 대부분은 감염을 자연적으로 제거하는 대신 항생제를 남용합니다. 이것은 우리 몸의 박테리아를 항생제에 더 자주 노출시켜 항생제에 대한 내성을 키울 수 있는 기회를 제공합니다.
우리는 가축을 항생제로 가득 채움으로써 식단을 통해 더 많은 항생제를 체내에 도입합니다.
우리의 인구가 현재 2040억에서 XNUMX년까지 XNUMX억으로 증가함에 따라 박테리아는 살고 진화할 인간 숙주가 점점 더 많아질 것입니다.
우리의 세계는 현대 여행을 통해 매우 연결되어 있어 항생제 내성 박테리아의 새로운 변종이 XNUMX년 이내에 전 세계에 퍼질 수 있습니다.

이 현 상황에서 유일한 은색 안감은 2015년에 테익소박틴. 그것은 과학자들이 희망하는 새로운 방식으로 박테리아를 공격하여 적어도 앞으로 XNUMX년 동안은 박테리아의 궁극적인 저항보다 앞서 나갈 것입니다.

그러나 박테리아 내성이 Big Pharma가 추적하는 유일한 위험은 아닙니다.

생물 감시

1900년부터 오늘날까지 발생한 비정상적 사망의 수를 나타내는 그래프를 보면 1914년과 1945년 즈음에 두 차례의 큰 혹이 있을 것으로 예상할 수 있습니다. 두 차례의 세계 대전입니다. 그러나 1918-9년경에 둘 사이에 세 번째 고비를 발견하면 놀랄 수 있습니다. 이것은 스페인 인플루엔자였으며 전 세계적으로 65만 명이 넘는 사람들을 죽였으며, 이는 20차 세계 대전보다 XNUMX만 명이 더 많습니다.

환경 위기와 세계 대전을 제외하고, 팬데믹은 한 해에 천만 명이 넘는 사람들을 빠르게 쓸어버릴 가능성이 있는 유일한 사건입니다.

스페인 인플루엔자는 우리의 마지막 주요 대유행 사건이었지만 최근 몇 년 동안 SARS(2003), H1N1(2009) 및 2014-5년 서아프리카 에볼라 발병과 같은 소규모 대유행은 위협이 여전히 존재한다는 것을 상기시켜주었습니다. 그러나 최근 에볼라 발병이 또한 밝혀낸 것은 이러한 전염병을 억제할 수 있는 우리의 능력이 많이 부족하다는 것입니다.

이것이 바로 저명한 빌 게이츠와 같은 옹호자들이 국제 NGO와 협력하여 미래의 전염병을 더 잘 추적하고 예측하고 예방하기 위해 글로벌 생물 감시 네트워크를 구축하는 이유입니다. 이 시스템은 국가 수준에서 글로벌 건강 보고서를 추적하고 2025년까지 개인 수준에서 더 많은 비율의 인구가 점점 더 강력해지는 앱과 웨어러블을 통해 건강을 추적하기 시작합니다.

그러나 이 모든 실시간 데이터를 통해 WHO와 같은 조직이 발병에 더 빨리 대응할 수 있지만 이러한 유행병을 막을 수 있을 만큼 빠르게 새로운 백신을 만들 수 없다면 아무 의미가 없습니다.

새로운 약물을 설계하기 위해 유사에서 일하기

제약 산업은 현재 사용할 수 있는 기술의 엄청난 발전을 보았습니다. 인간 게놈을 해독하는 비용이 현재 100억 달러에서 1,000달러 미만으로 대폭 하락했든, 질병의 정확한 분자 구성을 분류하고 해독하는 능력까지, 당신은 Big Pharma가 모든 질병을 치료하는 데 필요한 모든 것을 갖추고 있다고 생각할 것입니다. 책에서.

글쎄.

오늘날 우리는 약 4,000개 질병의 분자 구성을 해독할 수 있었고 이 데이터의 대부분은 지난 4,000년 동안 수집되었습니다. 그러나 그 250명 중 우리가 치료를 받는 사람은 몇 명입니까? 약 XNUMX. 이 격차가 왜 그렇게 큰가요? 왜 우리는 더 많은 질병을 치료하지 않습니까?

기술 산업이 무어의 법칙(집적 회로의 제곱인치당 트랜지스터 수가 매년 두 배로 증가한다는 관찰) 하에서 꽃을 피우는 동안 제약 산업은 Eroom의 법칙('무어'는 거꾸로 철자)에 따라 어려움을 겪습니다. XNUMX년마다 XNUMX억 달러의 R&D 달러가 반감되며 인플레이션을 감안할 때 조정됩니다.

제약 생산성의 심각한 감소에 대해 책임이 있는 사람이나 프로세스는 없습니다. 어떤 사람들은 약물 자금 조달 방식을 비난하고, 다른 사람들은 지나치게 숨막히는 특허 시스템, 과도한 테스트 비용, 규제 승인에 필요한 기간 등을 비난합니다. 이 모든 요소가 이 망가진 모델의 일부입니다.

운 좋게도 함께 Eroom의 하향 곡선을 깨는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 유망한 추세가 있습니다.

저렴한 의료 데이터

첫 번째 추세는 이미 언급한 의료 데이터 수집 및 처리 비용입니다. 전체 게놈 검사 비용 추락 한 1,000퍼센트 이상에서 1,000달러 미만. 그리고 더 많은 사람들이 전문 앱과 웨어러블을 통해 건강을 추적하기 시작하면서 엄청난 규모의 데이터 수집 기능이 마침내 가능해집니다(아래에서 요점).

고급 의료 기술에 대한 민주화된 액세스

의료 데이터 처리 비용 감소의 큰 요인은 해당 처리를 수행하는 기술의 비용 감소입니다. 비용 하락과 대용량 데이터 세트를 처리할 수 있는 슈퍼컴퓨터에 대한 액세스와 같은 명백한 사항을 제쳐두고, 소규모 의료 연구 실험실은 이제 수천만 달러에 달하는 의료 제조 장비를 감당할 수 있게 되었습니다.

많은 관심을 받고 있는 트렌드 중 하나는 3D 케미컬 프린터(ex. 한 와 두) 이를 통해 의료 연구원은 환자에게 맞춤화할 수 있는 완전히 섭취 가능한 알약까지 복잡한 유기 분자를 조립할 수 있습니다. 2025년까지 이 기술을 통해 연구팀과 병원은 외부 공급업체에 의존하지 않고 사내에서 화학 물질 및 맞춤형 처방약을 인쇄할 수 있습니다. 미래의 3D 프린터는 궁극적으로 무균 수술 절차에 필요한 간단한 수술 도구뿐만 아니라 보다 발전된 의료 장비를 인쇄할 것입니다.

신약 테스트

약물 생성에서 가장 비용이 많이 들고 시간이 많이 걸리는 측면 중 하나는 테스트 단계입니다. 신약은 컴퓨터 시뮬레이션, 동물 실험, 제한된 인간 실험, 규제 승인을 거쳐 일반 대중의 사용 승인을 받아야 합니다. 다행히 이 단계에서도 혁신이 일어나고 있습니다.

그 중 가장 중요한 것은 우리가 다음과 같이 직설적으로 설명할 수 있는 혁신입니다. 칩에 신체 부위. 실리콘과 회로 대신 이 작은 칩에는 특정 인간 장기를 시뮬레이션하는 방식으로 구조화된 실제 유기 유체와 살아있는 세포가 포함되어 있습니다. 그런 다음 실험용 약물을 이 칩에 주입하여 약물이 실제 인체에 어떤 영향을 미치는지 확인할 수 있습니다. 이것은 동물 실험의 필요성을 우회하고, 인간 생리학에 대한 약물의 영향을 보다 정확하게 표현하고, 연구자들이 수백에서 수천 개의 칩에 대해 수백에서 수천 개의 약물 변이체와 용량을 사용하여 수백에서 수천 개의 테스트를 실행할 수 있도록 합니다. 따라서 약물 테스트 단계를 상당히 가속화합니다.

그런 다음 인간 시험에 관해서는 다음과 같은 스타트업이 있습니다. 마이투모로우즈, 이러한 새로운 실험 약물과 말기 환자를 더 잘 연결할 것입니다. 이것은 죽음에 가까운 사람들이 그들을 구할 수 있는 약물에 접근하는 데 도움이 되는 동시에 Big Pharma에 테스트 대상을 제공하는 데 도움이 됩니다.

의료의 미래는 대량 생산되지 않습니다

위에서 언급한 항생제 개발, 전염병 대비 및 약물 개발의 혁신은 이미 일어나고 있으며 2020-2022년까지 잘 확립되어야 합니다. 그러나 이 건강의 미래 시리즈의 나머지 부분에서 탐색할 혁신은 의료의 진정한 미래가 대중을 위한 생명을 구하는 약품을 만드는 것이 아니라 개인을 위한 것임을 밝혀줄 것입니다.