Хукҳо: кӯмак дар ҳалли бӯҳрони трансплантатсияи узвҳо

Ҳар 10 дақиқа касе ба рӯйхати интизории трансплантатсияи миллӣ дохил карда мешавад. Ҳамарӯза садҳо ҳазор беморон дар айни ҳол интизори донории узвҳои наҷотбахш танҳо дар ИМА ҳастанд. Аксари онҳо дар марҳилаҳои гуногуни ҷигар, дил, гурда ва дигар намудҳои нокомии узвҳо ҳастанд. Аммо ҳар рӯз 22 нафари онҳо дар интизории трансплантатсия мемиранд ва ҳамасола дар ИМА тақрибан 6000 трансплантатсия гузаронида мешаванд (Donate Life). 

Сарфи назар аз манфиатҳои инқилобие, ки трансплантатсияи узвҳо ба соҳаи тиб ворид кардааст, дар раванди он ҳанӯз ҳам камбудиҳо мавҷуданд. Талабот ба узвҳо аз миқдори мавҷуда (OPTN) хеле зиёдтар аст. Манбаи асосии узвҳо аз донорҳои фавтида мебошад. Аммо чӣ мешавад, агар одамон мурдан лозим набуд, то дигарон зиндагӣ кунанд? Чӣ мешавад, агар роҳи парвариши ин узвҳо вуҷуд дошта бошад?

Қобилияти парвариши узвҳои инсон дар ҷанинҳои ҳайвонот вақтҳои охир таваҷҷӯҳи зиёдро дар ҷаҳони тадқиқот зиёд кардааст. Институти Миллии Тандурустӣ (NIH) рӯзи 4 августи соли 2016 изҳорот нашр кард, ки онҳо барои озмоиши кимераҳо, организмҳои ҳайвоноти инсонӣ маблағгузорӣ хоҳанд кард. Онҳо бисёре аз дастурҳои қаблии худро оид ба Тадқиқоти ҳуҷайраҳои бунёдии инсон бар асоси биноҳое, ки химераҳо "потенсиали азим барои моделсозии бемориҳо, санҷиши маводи мухаддир ва эҳтимолан трансплантатсияи узвҳо доранд" бардоштанд. Аз ин рӯ, таҳқиқот дар бораи истифодаи ҳуҷайраҳои бунёдии инсон дар ҳайвонот дар солҳои охир ва ҳатто моҳҳо хеле афзоиш ёфт (Институти Миллии Тандурустӣ).

Ғоя

Хуан Карлос Изипусуа Белмонте, профессори лабораторияи экспрессияи ген дар Пажӯҳишгоҳи таҳқиқоти биологии Солк, дар мақолаи худ дар Scientific American дар моҳи октябри соли ҷорӣ дар лабораторияи худ усулҳои таҳияи узви инсон дар хукро шарҳ медиҳад. Ҳадафи бештари тавсифии ин тадқиқот ин аст, ки табиати узвро аз ҳайвон ба инсон пеш аз оғози рушд ва имкон додани он то пурра ба воя расонидани он. Дар айни замон мо метавонем онро ҷамъоварӣ кунем ва онро барои трансплантатсия ба одамоне, ки нокомии узвро нишон медиҳанд, истифода барем.

Барои оғоз, онҳо қобилияти хукро барои сохтани узвҳои функсионалӣ тавассути коркарди геноми он бо истифода аз ферментҳои CRISPR/Cas9 ҳамчун "қайчӣ" нест мекунанд, ки генеро, ки барои эҷоди як узв масъул аст, нест мекунад. Масалан, дар мавриди гадуди зери меъда, як гени мушаххас бо номи Pdx1 мавҷуд аст, ки барои ташаккули гадуди зери меъда дар ҳама ҳайвонот комилан масъул аст. Нобудшавии ин ген ҳайвонеро ба вуҷуд меорад, ки гадуди зери меъда надорад. Иҷозат дода мешавад, ки тухми бордоршуда баъдан ба бластоцист афзоиш ёбад, ҳуҷайраҳои бунёдии плюрипотентӣ (iPSCs), ки дорои версияи инсонии гени қаблии нестшудаи ҳайвонот мебошанд, ба ҳуҷайра ворид карда мешаванд. Дар мавриди гадуди зери меъда, ин ворид кардани ҳуҷайраҳои бунёдии инсон хоҳад буд, ки дорои гени Pdx1 инсон аст. Пас аз он ин бластоцист бояд ба модари суррогат имплантатсия карда шавад ва ба инкишофи он иҷозат дода шавад. Аз ҷиҳати назариявӣ, ин имкон медиҳад, ки бластоцист то ба калонсол ба камол расад ва як узви коркунанда ташкил кунад, аммо ба ҷои хук (Scientific American).

Мо ҳоло дар куҷоем?

Дар соли 2010 доктор Хиромитсу Накаучи дар Донишгоҳи Токио мушеро бо гадуди каламуш бо муваффақият парвариш кард. Онҳо инчунин муайян карданд, ки истифодаи iPSCs, бар хилофи ҳуҷайраҳои бунёдии ҷанин, ба ҳайвонҳо имкон медиҳад, ки узвҳои наверо созанд, ки воқеан барои як фарди инсон хосанд. Ин эҳтимолияти муваффақияти трансплантатсияро зиёд мекунад, зеро он имкони радкуниро коҳиш медиҳад. Он инчунин нигарониҳои ахлоқии марбут ба кор ва ба даст овардани ҳуҷайраҳои бунёдии ҷанинро коҳиш медиҳад, ки аз сабаби табиати он, ки ҳуҷайраҳои бунёдии ҷанин аз бофтаҳои ҳомила (фермери муосир) ҷамъоварӣ карда мешаванд, як раванди хеле баҳснок боқӣ мемонад.

Хуан Карлос Изипусуа Белмонте инчунин изҳор медорад, ки муҳаққиқон дар лабораторияи ӯ бомуваффақият бофтаи одамро дар бластосиста ҳангоми тазриқи ҳуҷайраҳои бунёдии инсон ба ҷанинҳои хук парвариш карданд. Онҳо ҳанӯз мунтазири натиҷаи камолоти пурраи ҷанин ҳастанд ва иҷозаи мақомоти давлатӣ ва маҳаллӣ барои идомаи кори худ ҳастанд. Дар ҳоли ҳозир, ба онҳо иҷозат дода шудааст, ки ҷанинҳои хук-одамро дар тӯли 4 ҳафта ҳомиладор кунанд ва дар он вақт онҳо бояд ҳайвонро қурбонӣ кунанд. Ин созишномаест, ки онҳо бо мақомоти танзимкунанда ҳангоми мушоҳидаи таҷрибаҳои онҳо ба даст овардаанд.

Изипусуа Белмонте мегӯяд, ки дастаи ӯ дар ҳоли ҳозир ба парвариши гадуди зери меъда ё гурда тамаркуз мекунад, зеро онҳо аллакай генеро муайян кардаанд, ки рушди онро оғоз мекунад. Дигар генҳо он қадар оддӣ нестанд. Масалан, дил генҳои сершумор дорад, ки барои афзоиши он масъуланд ва бомуваффақият нокаут карданро душвортар мекунад. Ин маънои онро дорад, ки ин қобилияти парвариши узвҳо метавонад на ҳатман ҳамаи мушкилоти моро бо трансплантатсияи узвҳо ҳал кунад, балки шояд танҳо барои узвҳои алоҳида, ки рушди онҳо тавассути як ген танзим карда мешавад (Scientific American).

Проблемаҳо

Изипусуа Белмонте дар мақолаи худ дар Scientific American дар бораи маҳдудиятҳо ва ҷиҳатҳои тавонои ин соҳа ба таври амиқ баррасӣ мекунад. Вобаста ба истифодаи хукҳо ҳамчун суррогат, узвҳои хук метавонанд ба ҳар андоза калон шаванд, ки барои ҷойгир кардани шахси ниёзманд ба трансплантатсия заруранд ва аз ин рӯ барои сохтмонҳои гуногун мувофиқат мекунанд. Бо вуҷуди ин, дар бораи давраи ҳомиладории хукҳо, ки дар муқоиса бо давраи 4-моҳае, ки барои одамон лозим аст, ҳамагӣ 9 моҳ аст, нигарониҳо вуҷуд доранд. Аз ин рӯ, дар вақти фарқияти ҳуҷайраҳои бунёдии инсон, ки одатан барои камолот давраи 9 моҳаро талаб мекунад, номувофиқӣ хоҳад буд. Олимон бояд соати дохилии ин ҳуҷайраҳои бунёдии инсонро мутобиқ кунанд.

Мушкилоти дигар истифодаи iPSCs ҳамчун манбаи ҳуҷайраҳои бунёдии инсонро дар бар мегирад. Гарчанде ки аз нигарониҳои ахлоқӣ канорагирӣ мекунанд ва нисбат ба ҳуҷайраҳои ҷанинӣ мушаххастаранд, iPSC-ҳо камтар соддаанд. Ин маънои онро дорад, ки ин ҳуҷайраҳои бунёдӣ аллакай як шакли фарқият доранд ва ҷанинҳои инкишофёфта нишон дода шудаанд, ки онҳоро ҳамчун бегона рад мекунанд. Ҷун Ву, як пажӯҳишгари лабораторияи экспресси ген дар Институти Салк бо Изипусуа Белмонте, дар айни замон дар роҳи табобати iPSC-ҳо бо гормонҳои афзоиш кор карда истодааст, то "ба доираи васеи сигналҳои ҷанин вокуниш нишон диҳад". Изипусуа Белмонте мегӯяд, ки то имрӯз онҳо натиҷаҳои умедбахш нишон доданд, ки ин табобат воқеан эҳтимолияти пайвастан ба бластоцистро зиёд мекунад. Бо вуҷуди ин, ин таҳқиқот ҳанӯз дар марҳилаи аввали он аст, бинобар ин, оқибатҳои пурра ҳанӯз маълум нестанд, гарчанде ки онҳо умедбахш ба назар мерасанд.

Илова бар ин, дар ин таҳқиқот мушкилоти зиёд вуҷуд дорад. Хукҳо ва одамон мисли одамон ва каламушҳо, ки то имрӯз рушди бомуваффақияти узвҳои инсонро нишон додаанд, аз ҷиҳати эволютсия алоқаманд нестанд. Эҳтимол аст, ки iPSC-ҳои инсон метавонанд мутобиқат кунанд, ки тафовутҳоро дар хешовандони наздик дарк карда натавонанд, аммо агар хукҳо берун аз ин замин бошанд, ҳамгироӣ ба бластоцист имконнопазир аст. Дар ин ҳолат, дигар мизбонҳои ҳайвонот бояд минбаъд таҳқиқ карда шаванд (Scientific American).

Нигарониҳои ахлоқӣ

Равшан аст, ки бо ин намуди технология баъзе нигарониҳои ахлоқии шадид вуҷуд доранд. Ман боварӣ дорам, ки ҳангоми хондани ин шумо ҳатто дар бораи баъзеи худ фикр кардаед. Аз сабаби пайдоиши он дар ҷаҳони илм, мо воқеан васеъ будани қобилияти ин технологияро намедонем. Мумкин аст, ки ҳамгироии iPSC-ҳои инсон ба ҷанин метавонад ба дигар қисмҳои бадан, эҳтимолан ҳатто майна паҳн шавад. Вақте ки мо пайдо кардани асабҳо ва бофтаҳои инсонро дар майнаи хук оғоз мекунем, ки ба хук имкон медиҳад, ки нисбат ба хуки миёна сатҳи баландтари мулоҳизаро дошта бошад?

Ин ба нигарониҳо бо таснифоти ҳайвоноти химерии зинда алоқаманд аст. Оё ин хукро нимодам хисоб мекунанд? Агар не, он бешубҳа танҳо хук нест, пас ин чӣ маъно дорад? Мо хатро дар куҷо мекашем? Инчунин, агар ин хук дорои бофтаҳои инсон бошад, он метавонад ба бемориҳои инсонӣ гирифтор шавад, ки барои интиқол ва мутацияи бемориҳои сироятӣ фалокатовар хоҳад буд (Daily Mail).

Кристофер Томас Скотт, PhD, директори барномаи Стэнфорд оид ба ҳуҷайраҳои бунёдӣ дар ҷомеа, олими калони тадқиқотӣ дар Маркази этикаи биотиббӣ ва ҳоло ҳамкори Накаучи мефаҳмонад, ки фаъолияти инсон на танҳо ҳуҷайраҳои майнаро фаро мегирад. Вай мегӯяд, ки "онҳо мисли хукҳо рафтор хоҳанд кард, худро мисли хук эҳсос хоҳанд кард" ва ҳатто агар онҳо мағзи аз бофтаи инсонро дар бар гиранд, онҳо ба таври ногаҳонӣ сухан гуфтан ва кор карданро ҳамчун инсон оғоз намекунанд. Бо вуҷуди ин, муҳим аст, ки қайд кард, ки ин метавонад барои ҳайвоноти бештар ба одамон монанд бошад, ба монанди шимпанҷҳо ва гориллаҳо. Маҳз дар ин ҳолатҳо, чунин интиқол ба бофтаи инсон ба назар гирифтан махсусан даҳшатнок хоҳад буд. Маҳз ба ҳамин далел, ки ин намуди таҷрибаҳо аз ҷониби Институти Миллии Тандурустӣ дар приматҳо манъ карда шудааст, зеро оқибатҳои пурраи ворид кардани ҳуҷайраҳои бунёдии инсон номаълум боқӣ мондаанд (Фермери муосир).

Раванди воқеии ин аст, ки мо хукро танҳо бо мақсади ҷамъоварии узвҳои он ва куштани он парвариш мекунем, худ як мавзӯи баҳс аст. Идеяи хоҷагиҳои органӣ махсусан ба фаъолони ҳуқуқи ҳайвонот дахл дорад. Хукҳо нишон доданд, ки дар сатҳи шуур ва азоби мо шариканд (Фермери муосир), аз ин рӯ баҳс мекунанд, ки истифодаи онҳо танҳо барои афзоиши узвҳои инсон, ҷамъоварӣ ва ба марг гузоштани онҳо ба таври ҷиддӣ ғайриинсонӣ аст (Daily Mail).

Дигар нигаронӣ ҷуфт кардани ҳайвоноти химериро дар бар мегирад. Маълум нест, ки ҳамгироии ҳуҷайраҳои бунёдии инсон ба ҳайвон ба системаи тавлиди ин ҳайвонҳо чӣ гуна таъсир мерасонад. Мисли мағзи сар, эҳтимол дорад, ки баъзе аз ин ҳуҷайраҳои бунёдӣ ба ҷои он ба системаи репродуктивӣ кӯчида, дар ҳолатҳои шадид як узви репродуктивии инсонро комилан фаъол созанд. Ин комилан фалокатовар хоҳад буд, зеро он аз ҷиҳати назариявӣ ба ташаккули нутфа ва тухми пурраи инсон дар хукҳои нар ва мода бо ин хусусият оварда мерасонад. Агар ду аз ин химераҳо ҷуфт шаванд, ин ҳатто метавонад ба як ҳолати шадидтаре оварда расонад, ки дар дохили ҳайвони кишоварзӣ (Scientific American) ба вуҷуд омадани ҳомилаи комилан инсонӣ ба вуҷуд меояд!